Tumeurs bénignes et malignes de la peau Flashcards
Quelles sont les trois catégories de rayons UV?
A, B et C
Vrai ou faux: les UV n’ont que des effets négatifs.
Faux: certains ont des propriétés bénéfiques
Quelle catégorie des UV sont bloqués par la couche d’ozone?
UVC
Quelles catégories des UV pénètrent la couche d’ozone et se rendent jusqu’à la surface de la Terre?
UVA et UVB
Quelles molécules sont affectées par les effets délétères des UV?
Chromophores (cellules qui absorbent les rayons)
Les cellules de la peau produisent de la ____ qui absorbe les rayons afin de protéger l’ADN.
Mélanine
Quel type d’UV (A ou B) correspond aux caractéristiques suivantes?
a. absorbé par l’épiderme
b. absorbé par le derme
c. cause vieillissement de la peau
d. cause les coups de soleil
e. cause photoallergie
f. crée plus de dommages oxydatifs
g. crée la photocarcinogénèse (risque de cancer)
h. sont bien filtrés par la vitre et les vêtements
i. sont mal filtrés par la vitre et les vêtements
j. permet la production de vitamine D
UVA: b, c, f, i
UVB: a, d, e, g, h, j
Quels sont les effets aigus des rayons UV?
Coups de soleil = dommages à l’ADN
Déshydratation
Phototoxicité et photoallergie
Photodermatose
Quels sont les effets chroniques des rayons UV?
Cancers de peau
Photovieillissement
Par rapport aux cancers de la peau…
L’exposition chronique aux rayons UV cause des ____ alors que plusieurs expositions intenses causent des __.
Carcinomes
Mélanomes
Quels sont les effets positifs des rayons UV?
Éclairage
Photosynthèse
Production de vitamine D
Photothérapie contre la dépression
Améliorent souvent psoriasis et eczéma
Vrai ou faux:
Les mélanocytes ne sont trouvés que dans la peau.
Faux: peau, follicules pileux, yeux et ailleurs
Vrai ou faux:
Les mélanocytes produisent la mélanine.
Vrai
Quelle est l’enzyme clé à la production de mélanine?
Tyrosinase
Quelle est la réaction de synthèse de la mélanine?
Tyrosine –> dopa –> dopaquinone –> mélanine
Quels sont les trois organes impliqués dans la synthèse de vitamine D et quels sont leurs rôles?
Peau (activation des précurseurs de vit D)
Foie (hydroxylation)
Rein (hydroxylation)
Vrai ou faux:
Le photoviellissement est comme le vieillissement normal de la peau, mais accéléré.
Faux: distinct du vieillissement biologique normal de la peau.
Quels sont les signes cutanés de photovieillissement?
Peau épaissie, sèche, jaune
RIdes profondes (peau inélastique)
Télangiectasie
Pigmentation irrégulière (taches de rousseur, lentigos)
Quels sont les conseils pour la prévention du photovieillissement?
Diminuer exposition solaire quand le soleil est au zénith
Garder vêtements
Privilégier tissus tissés serrés
Chapeaux à larges bords
Rester à l’ombre
Éviter salons de bronzage
Mettre écran solaire
Pour prévenir le photovieillissement…
Quand faut-il éviter l’exposition au soleil au Québec?
Entre 10h et 14h
(avec fuseau horaire centré sur Ottawa)
Pour prévenir le photovieillissement…
Quand faut-il éviter l’exposition au soleil en France?
Entre 12h et 16h
(avec fuseau horaire centré sur Berlin)
Vrai ou faux:
En plus de prévenir les photodermatoses, le kératoses actiniques et les cancers, les écrans solaires préviennet le photovieillissement.
Vrai
Vrai ou faux:
Il est plus utile de modifier ses comportements que de mettre un écran solaire.
Vrai
Vrai ou faux:
Plus le FPS d’un écran solaire est élevé, plus on peut rester longtemps exposé au soleil.
Faux
Vrai ou faux:
Les utilisateurs d’écrans solaires ont plus de coup de soleil.
Vrai
Pourquoi les utilisateurs d’écran solaires ont plus de coups de soleil?
6 causes
Épaisseur insuffisante
Mauvaise technique d’application
Mauvais type d’écran
Substantivité
Ré-application insuffisante
Oubli des autres mesures
Quels sont les quatres sites souvent mal protégés par les écrans solaires?
Nuque
Cou latéral
Tempes
Oreilles
Nomme les différents types de cancers cutanés.
En ordre décroissant de fréquence
Carcinomes basocellulaires (60%)
Carcinomes spinocellulaires (35%)
Mélanome (5%)
Kératoses actiniques
Vrai ou faux:
La fréquence des carcinomes basocellulaires sont en augmentation présentement, puisqu’ils sont liés à l’exposition UV (bronzage).
Faux: les carcinomes SPINOcellulaires
Quels sont les facteurs de risque des cancers cutanés?
Blond, roux, yeux bleus
ATCD pers ou fam de cancers cutanés
Coups de soleil en bas âge ou exposition intermittente
Exposition âge adulte
Grains de beauté multiple
Immunosupression
Activités et loisirs
Salons de bronzage
Quel est l’ABCDE du dépistage des cancers cutanés?
A: asymétrie
B: bordure irrégulières
C: couleurs variables, noir
D: diamètre supérieur à 6 mm
E: évolution (couleur, forme, diamètre)
Vrai ou faux:
Les cancers cutanés sont plus fréquents sur les jambes pour les femmes, et sur le dos chez les hommes.
Vrai
Quels outils sont utilisés dans le diagnostic d’une lésion cancéreuse?
Dermatoscopie
Photographie numérique
Enseignement au patient + auto-examen
Pathologie (histologie de la lésion)
Quelles sont les indications d’effectuer une biopsie d’un ganglion sentinelle en présence d’un cancer cutané?
Profondeur de Breslow > 0,8 mm
Ulcération
Index mitotique > 1mm2
Invasion vasculaire
Micro-satellitose
Quel est le traitement d’une lésion néoplasique?
Excision chirurgicale de la lésion
(mais conduite varie selon le type et la sévérité)
Quel est le synonyme de la kératose actinique?
Kératose solaire
Qu’est-ce que la kératose actinique?
Lésion précancéreuse ayant le potentiel de progresser en carcinome spinocellulaire (CSC) invasif
Vrai ou faux:
La kératose actinique sont fréquents.
Vrai, ce sont les lésions les plus fréquemment rencontrées en pratique clinique
Quelle est la description de la kératose actinique?
Papule grise avec base érythémateuse
Squames rugueuses à couleur blanche ou jaune
Quelles sont les variantes cliniques fréquentes des kératoses actiniques?
Lésion hypertrophique, pigmentée, lichénoïde et atrophique
Quelles sont les zones à risque de kératose actinique?
Zones plus exposées au soleil
Quelle est l’évolution de la kératose actinique?
Potentiel de persister, de régresser spontanément ou de progresser vers CSC
Quels sont les indices cliniques qu’une kératose actinique évoluera vers un CSC?
Sensibilité
Volume (épaisseur)
Inflammation
Absence de réponse à un traitement
Quel est le traitement des kératose actiniques?
Si lésion unique / peu de lésions: traitement localisé
Si lésions nombreuses ou étendues: traitement par champs préférés
Traitements ciblés (cryochirurgie, curetage, excision) ou agents topiques
Quel est le diagnostic?
Kératose actinique
Quel est le cancer cutané non-mélanome (CCNM) le plus fréquent?
Carcinome basocellulaire