Intro à la dermato et approche clinique Flashcards
Nomme les couches de la peau
(superficiel à profond)
Épiderme
Derme
Hypoderme
Choisis le bon mot:
L’épiderme est la couche en [surface/profondeur], composée principalement de [fibroblastes/kératinocytes].
Surface
Kératinocytes
Quelles sont les cellules qui composent l’épiderme?
En ordre décroissant d’importance
Kératinocytes (80%)
Mélanocytes
Cellules immunitaires
Cellules de Merkel
De quelle couche embryonnaire provient l’épiderme?
Ectoderme
Vrai ou faux:
L’épiderme est vascularisé et innervé.
Faux
Innervé oui, mais pas vascularisé
Choisis le bon mot:
Une érosion est une lésion qui touche [l’épiderme/ le derme / l’hypoderme].
L’épiderme
Quelles structures sont contenues dans le derme?
Glandes sébacées
Glandes sudoripares
Muscles érecteurs des poils
Nerfs
Vaisseaux sanguins
Quelles sont les cellules qui composent le derme et quelle est leur fonction?
Fibroblastes
Synthétisent le collagène et l’élastine
Dans le derme, quels sont les rôles…
a) du collagène
b) de l’élastine
a) résistance, cicatrisation
b) souplesse et extension
Complète la phrase:
Le derme est ____ fois plus épais que l’épiderme.
10 à 40
Vrai ou faux:
Le derme est innervé et vascularisé.
Vrai
Choisis le bon mot:
Un ulcère est une lésion qui touche [l’épiderme/ le derme / l’hypoderme].
Le derme
De quoi est composé l’hypoderme?
Tissu graisseux
Follicules pileux
Quel est le rôle de l’hypoderme?
Isoler la peau des fluctuations de température
Amortir les chocs
Vrai ou faux:
L’hypoderme est innervé et vascularisé.
Vrai
Dans quelles régions l’hypoderme est-il plus épais?
Zones qui doivent supporter des impacts fréquents
Ex: pubis, fesses
Nomme 8 fonctions de la peau.
Barrière physique
Fonction immune
Thermorégulation
Protection des radiations
Sensation
Réparation
Esthétique / qualité de vie
Fonction d’aide au diagnostic
Nomme un exemple d’anomalie qui est la conséquence d’un déficit dans la fonction de barrière physique de la peau.
Dermatite atopique (eczéma)
Nomme deux exemples d’anomalie qui est la conséquence d’un déficit dans la fonction immune de la peau.
Urticaire
Verrue
Nomme deux exemples d’anomalie qui est la conséquence d’un déficit dans la fonction de thermorégulation de la peau.
Hyper/hypothermie
Nomme deux exemples d’anomalie qui est la conséquence d’un déficit dans la fonction de protection des radiations de la peau.
Albinisme
Néoplasie
Nomme deux exemples d’anomalie qui est la conséquence d’un déficit dans la fonction de sensation de la peau.
Neuropathie
Ulcère
Nomme deux exemples d’anomalie qui est la conséquence d’un déficit dans la fonction de réparation de la peau.
Ulcère
Chéloïde
Nomme un exemple d’anomalie qui nuit à la fonction d’esthétique / qualité de vie de la peau.
Pelade
Complète la phrase:
Une maladie de Paget extra-mammaire évoque…
Fonction d’aide au diagnostic de la peau
un cancer de l’intestin (colorectal)
Complète la phrase:
Un érythème nécrolytique autour de la bouche évoque…
Fonction d’aide au diagnostic de la peau
glucagonome (pancréas)
Complète la phrase:
Un érythème noueux évoque…
Fonction d’aide au diagnostic de la peau
une sarcoïdose
les maladies inflammatoires de l’intestin
une infection à strep B
Complète la phrase:
Un érythèma gyratum repens évoque…
Fonction d’aide au diagnostic de la peau
un cancer viscéral (poumon, sein, oesophage)
Quelle peut-être une manifestation cutanée d’une syphilis secondaire?
Atteinte palmo-plantaire
Quelle peut-être la manifestation cutanée du scorbut (déficit en vitamine C).
Purpura
Le pyoderma gangrenosum est associé aux ____ et à la ______ .
Maladies inflammatoires intestinales
Sarcoïdose
Quels sont les zones cachées importantes à examiner lors d’un examen cutané?
Derrière les oreilles (rétroauriculaire)
Derrière frange des cheveux
Canthis interne
Plis nasogéniens
Pli interfessier
Espaces interdigitaux
Pourquoi est-il pertinent de faire un examen cutané complet?
Trouver des néoplasies
Trouver des indices supplémentaires (psoriasis, lichen plan, etc)
Trouver des signes d’exposition solaire (et encourager la prévention)
Caractériser une nouvelle éruption
Quels sont les facteurs de risque d’une néoplasie de la peau (et une indication de procéder à un examen cutané complet)?
Histoire de néoplasie personnelle
2 membres de la famille du 1er degré avec cancer de la peau
Plus de 100 naevus
Comment décrirait-on la topographie de cette lésion?
Toit plat (lichénoïde)
Comment décrirait-on la topographie de cette lésion?
En dôme
Comment décrirait-on la topographie de cette lésion?
Filiforme
Comment décrirait-on la topographie de cette lésion?
Pédiculé
Comment décrirait-on la topographie de cette lésion?
Lisse
Comment décrirait-on la topographie de cette lésion?
Verruqueux
Comment décrirait-on la topographie de cette lésion?
Ombiliqué
Le psoriasis en plaques est localisé surtout aux surfaces ____ .
D’extension
ex: coudes, genous
La dermatite atopique est localisé surtout aux surfaces ____ .
De flexion
ex: pli des coudes, creux poplité
Le psoriasis inversé est localisé surtout aux ____ .
Grands plis
ex: inguinal, axillaire, sous les seins
Le vitiligo est localisé surtout au ____ .
Visage
Le ____ et les ____ sont généralement photodistribués.
Lupus
Réactions aux médicaments
Comment le zona est-il distribué?
De manière dermatomale
Comment les génodermatoses sont-elles distribuées?
Blaschkoïde
Nomme des exemples de lésions cutanées ayant une configuration linéaire.
Dermatite de contact allergique
Psoriasis
Lichen plan
Nomme des exemples de lésions cutanées ayant une configuration groupée.
Herpes simplex
Zona
Piqûres d’arthropodes
Nomme des exemples de lésions cutanées ayant une configuration annulaire.
Tinea corporis
Granulome annulaire
Nomme un exemple de lésions cutanée ayant une configuration géographique.
Urticaire
Nomme un exemple de lésions cutanée ayant une configuration en cible.
Érythème polymorphe
Nomme un exemple de lésions cutanée ayant une configuration discoïde.
Eczéma nummulaire
Lupus discoïde
Quel est le type de lésion?
Lésion cutanée < 1 cm non palpable
Macule
Quel est le type de lésion?
Lésion cutanée > 1 cm non palpable
Tache
Quel est le type de lésion?
Lésion cutanée < 1 cm palpable
Papule
Quel est le type de lésion?
Lésion cutanée > 1 cm palpable
Plaque
Quel est le type de lésion si une papule est remplie de…
a) liquide clair
b) pus
a) vésicule
b) pustule
Quel est le type de lésion si une grosse lésion palpable est remplie de…
a) liquide clair
b) pus
a) bulle
b) abcès
Nomme des exemples de lésions qui peuvent causer une dépression de la peau.
Érosion
Ulcère
Atrophie (dermique ou lipo)
Sinus
Nomme des exemples d’affectations qui donnent des macules.
Éphélides (taches de rousseur)
Lentigo
Hypomélanose en gouttes idiopathique
Pétéchies
Naevus mélanocytaire jonctionnel
photo d’exemple: lentigines solaires
Nomme des exemples d’affectations qui donnent des taches.
Vitiligo
Mélasma
Tache mongolique
Macule café au lait
Naevus dépigmenté
Purpura solaire
Tache de vin
photo d’exemple: vitiligo
Nomme des exemples d’affectations qui donnent des papules.
Kératose séborrhéique
Hémangiome millaire
Naevus mélanocytaire composé ou intradermique
Verrue
Molluscum contagiosum
Acrochordon
Angiofibrome
Hyperplasie sébacée
Vascularite des petits vaisseau
photo d’exemple: kératose séborréique 4
Nomme des exemples d’affectations qui donnent des plaques…
a) épidermiques
b) dermiques
c) à la fois épidermique et dermique
a) psoriasis, lichen simplex chronique, dermite nummulaire
b) granulome annulaire, sarcoïdose, cicatrice hypertrophique, chéloïde, morphée, lichen scléreux
c) lupus érythémateux discoïde
photo d’exemple: psoriasis
Nomme des exemples d’affectations qui donnent des nodules.
Kyste épidermoïde d’inclusion
Lipome
Neurofibrome
Mélanome nodulaire
Métastases
Nodule rhumatoïde
Panniculite (ex: érythème noueux)
Nomme des exemples d’affectations qui donnent des vésicules.
Herpes simplex
Varicelle / zona
Ezcéma dysidrosique
Dermite allergique de contact aiguë
Dermatite herpétiforme
photo d’exemple: zona
Nomme des exemples d’affectations qui donnent des bulles.
Bulle de friction
Brûlure thermique
Pernphigoïde bulleuse
Dermatose bulleuse à IgA linéaires
Erythème pigmenté fixe bulleux
Bulle liée à un coma
Oedème bulleux
Nomme des exemples d’affectations qui donnent des pustules…
a) centrés sur un follicule pilleux
b) non centrés sur un follicule pileux
a) folliculite, acné vulgaire, rosacée
b) psoriasis pustuleux, pustulose exanthématique aiguë généralisée, dermatose pustuleuse sous-cornée
Nomme des types de lésions cutanées secondaires.
Croûtes
Squames
Fissures
Érosion
Ulcération
Excoriation
Atrophie
Lichénification
Nomme des affections qui peuvent donner des croûtes.
Ezcéma / dermite
Impétigo
Dernière phase d’herpes simplex / varicelle / zona
Érythème polymorphe
Qu’est-ce que des squames?
Hyperkératose = épaississement du stratum corneum
Nomme des affections qui peuvent donner des squames.
Psoriasis (squames argentées)
Mycose
Erythème annulaire centrifuge
Kératose actinique
Pityriasis rosé, séborrhéique, versicolor
Ichtyose lamellaire
Qu’est-ce qu’une fissure?
Clivage linéaire de la peau, douloureux, résultant d’une sécheresse marquée/d’un épaississement/d’une perte d’élasticité
Nomme des affections qui peuvent donner des fissures.
Dermite des mains
Chélitite angulaire
Sébopsoriasis
Chélitite par irritation
Qu’est-ce qu’une érosion?
Perte partielle ou parfois complète de l’épiderme
Lésion humide, suintante et/ou croûteuse
Nomme des affections qui peuvent donner des érosions.
Impétigo
Friction
Trauma
Pemphigus
Syndrome d’épidermolyse staphylococique aiguë
Qu’est-ce qu’une ulcération?
Perte de l’épiderme entier et du derme superficiel, entier ou sous-cutané
Nomme des affections qui peuvent donner des ulcères.
Ulcère veineux (de stase)
Ecthyma
Ulcère neuropathique, artériel, de décubitus, aphteux
Qu’est-ce qu’une excoriation?
Blessure exogène de d’une partie/de tout l’épiderme
Habituellement due au grattage
Nomme des affections qui peuvent donner des excoriations.
Manifestation secondaire du prurit (incluant piqûres d’arthropodes et dermite atopique)
Excoriations névrotiques
Acné excoriée
Nomme des affections qui peuvent donner de l’atrophie.
Lichen scléreux
Poïkilodermie
Anétodermie
Hypoplasique dermique en aires
Vergetures
Qu’est-ce que de la lichénification?
Épaississement (acanthose) de l’épiderme + accentuation des lignes naturelles de la peau
