Bulloses

Question 1

Quel est le diagnostic différentiel infectieux des bulles et vésicules?

Answer 1

Herpès simplex
Varicelle
Zona
Impétigo bulleux (Staphylocoque aureus)
Tinea pedis inflammatoire

Question 2

Quel est le diagnostic différentiel inflammatoire des bulles et vésicules?

Answer 2

Dermatite de contact aiguë
Eczéma dyshidrosique
Stevens-Johnson Syndrome – érythème toxique nécrolytique

Question 3

Quel est le diagnostic différentiel auto-immun des bulles et vésicules?

Answer 3

Pemphigus vulgaire
Pemphigoïde bulleuse
Dermatite herpétiforme

Question 4

Des vésicules et bulles précédées de douleurs orientent vers quel(s) diagnostic(s)?

Answer 4

• HSV (herpès)
• VZV (varicelle / zona)

Question 5

Des vésicules et bulles précédées de prurit orientent vers quel(s) diagnostic(s)?

Answer 5

• Dermatite de contact allergique
• Eczéma dyshidrosique
• VZV (varicelle / zona)

Question 6

Des vésicules et bulles précédées d’un trauma orientent vers quel(s) diagnostic(s)?

Answer 6

• Bulle de friction
• Cryothérapie
• Gelure

Question 7

Des vésicules et bulles récurrents orientent vers quel(s) diagnostic(s)?

Answer 7

HSV (herpès)

Question 8

Quel est le diagnostic?

Answer 8

Pemphigus vulgaire

Question 9

Quelle est la cause du pemphigus vulgaire?

Answer 9

Anticorps contre desmogléine (le mortier entre les kératinocytes)
= décollement entre les cellules

Question 10

Quelle est la description et la localisation des lésions de pemphigus vulgaire?

Answer 10

Érosions surtout
Bulles flasques
Atteinte buccale

Question 11

Le pemphigus vulgaire est [fréquent / rare] et survient surtout chez [les enfants / les adultes].

Answer 11

Rare
Les adultes (40 à 70 ans)

Question 12

Quelle est la cause du pemphigus bulleux?

Answer 12

Auto-anticorps contre la “colle” entre épiderme et derme (hémidesmosomes) = décollement entre l’épiderme et le derme

Question 13

Quelle est la description des lésions de pemphigus bulleux?

Answer 13

Bulles tendues sur fond urticarien

Question 14

Le pemphigus bulleux survient chez les personnes agées de ____ .

Answer 14

70 ans et plus

Question 15

Comment se fait le diagnostic de pemphigus vulgaire ou bulleux et quelle est la prise en charge?

(même réponse pour les deux types de pemphigus)

Answer 15

Biopsie cutanée
- Pathologie
- Immunofluorescence directe

Prélèvements sanguins
- Immunofluorescence indirecte

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