Exanthèmes viraux Flashcards
Qu’est-ce qu’un exanthème?
Éruption d’apparition subite et qui affecte
plusieurs aires cutanées, de façon simultanée
(le fameux “rash)
grec exanthema: “éruption de la peau”
Qu’est-ce qu’un enanthème?
Éruption qui affecte les muqueuses
Quelle est la morphologie fréquente des exanthèmes viraux?
morbilliformes
ou
maculopapuleux
Composés de macules et papules érythémateuses
Le terme “morbilliforme” fait référence à quel type d’atteinte cutanée?
exanthème composé de macules et de papules qui ressemble à l’éruption de la rougeole
Quel est le diagnostic différentiel principal des exanthèmes viraux?
Éruption médicamenteuse de type 4 (retardée)
il est difficile de différencier les 2 seulement avec photo…
Qu’est-ce qui peut nous aider à différencier un exanthème viral et une éruption médicamenteuse de type 4?
Âge=
Exanthème viral : + enfants
Éruption médicamenteuse : + adultes
Anamnèse
Historiquement, quels étaient les 6 exanthèmes classiques chez les enfants?
1ere: Rougeole
2e: Scarlatine
3e: Rubéole
4e: Maladie de Duke
5e: Érythème infectieux
6e: Roséole
maladie de duke n’est maintenant pas considérée comme une maladie distincte
Associe l’exanthème à son agent causal.
1.Rougeole
2.Scarlatine
3.Rubéole
4.Érythème infectieux
5.Roséole
A. Streptocoque pyogenes
B. Parvovirus B19
C. Rubella virus
D. Measles virus, “Rubeola”
E. HHV-6 and HHV-7
- D
- A
- C
- B
- E
Quels sont les Koplick spots?
Macules blanches-bleutées au niveau de la muqueuse buccale
La rougeole est une maladie [bactérienne / virale] transmise par [aérosols / gouttelettes].
Virale
Gouttelettes
Quelles sont la période d’incubation et la période de contagiosité de la rougeole?
Période d’incubation: 8-12 jours entre
l’exposition et le début des symptômes
Période de contagiosité: 1-2 jours avant
le début des symptômes (3-5 jours avant
l’éruption) et jusqu’à 4 jours après l’apparition
de l’éruption
Complète la phrase:
Les patients ____ atteints de rougeole peuvent être contagieux tout au long de la maladie.
Immunosupprimés
Complète la phrase:
Les enfants de ____ ans sont les plus fréquemments atteints de rougeole.
3 à 5 ans
Décris l’incidence de la rougeole au Canada.
A diminué de façon significative grâce à la vaccination
La plupart des cas de rougeole au Canada sont importés des autres pays et sont transmis aux individus non vaccinés
Quel est le prodrome de la rougeole?
Fièvre, Malaise, Conjonctivite, Toux
(Cough), Coryza, Koplik spots
Quelle est la description de l’exanthème de la rougeole?
Macules et papules érythémateuses débutant au visage avec progression céphalocaudale et centrifuge (au 3ème jour, tout le corps est affecté)
Quelle est la définition de coryza?
congestion nasale, rhinorrhée, mal de gorge
Complète la phrase:
Après ____ jours, l’exanthème de la rougeole s’améliore. Il décroit en intensité après ____ jours et disparaît complètement en ____ jours.
Après 2 jours, l’exanthème de la rougeole s’améliore. Il décroit en intensité après 3-4 jours et disparaît complètement en 6-7 jours.
Quelle est la présentation clinique classique et distincte de la rougeole?
Fièvre élevée
Koplik spots
Conjonctivite
Symptômes des voies respiratoires hautes
Exanthème typique
Quels sont les tests diagnostic de la rougeole?
Sérologie: IgM et IgG anti-rougeole
Vrai ou faux:
Lorsqu’on reçoit le diagnostic de rougeole, c’est à ce moment qu’on le déclare à la Santé publique.
Faux: tous les cas de rougeole suspectés doivent être confirmés avec sérologie et rapporté à la Santé Publique sans attendre les résultats sérologiques
Lequel des énoncés suivants est vrai ?
- Aucun traitement antiviral spécifique n’est recommandé pour les patients immunocompétents avec la rougeole
- Pour prévenir la transmission de la rougeole, il faut immuniser (vacciner) rapidement les personnes déjà exposées ou à risque d’avoir été exposées et qui ne peuvent démontrer une preuve de vaccination
- Le traitement recommandé reste des soins de support incluant des antipyrétiques, du repos et une replétion liquidienne
- Toutes ces réponses
Toutes ces réponses
En combien de jours la rougeole non compliquée se résout-elle sans traitement?
10 à 12 jours
Quel est le traitement de la rougeole?
support (antipyrétiques et réplétion liquidienne)
Quels sont les facteurs de risque d’une évolution défavorable de la rougeole?
Malnutrition
Immunosuppression
Comorbidités
Support inadéquat
Vrai ou faux:
Dans les pays en voie de développement, la rougeole est une cause importante de mortalité infantile.
Vrai
Quels sont les groupes à risque de complications de la rougeole?
Patients immunodéprimés
Femmes enceintes
Individus malnouris
Jeunes enfants et personnes âgées
Quelles sont les complications fréquentes de la rougeole?
Otite
Pneumonie
Laryngotrachéobronchite (croup)
Diarrhée
Quelles sont les complications rares de la rougeole?
Hépatite
Thrombocytopénie
Encéphalite
La ____ est la complication de la rougeole la plus fréquente chez l’adulte et la complication causant le plus de mortalité chez l’enfant.
Pneumonie
La rubéole est une maladie virale à transmission ____ ou ____.
Directe
Par gouttelettes de sécrétions nasopharyngées
Quels sont les synonymes de la rubéole?
German measles
Rubella
Rougeole de 3 jrs
Quelle est la période d’incubation et la période de contagiosité de la rubéole?
Période d’incubation: l’éruption apparaît typiquement 14-17 jours après l’exposition
Période de contagiosité: Individus infectés sécrètent le virus jusqu’à 1 semaine avant et 2 semaines après le début des symptômes
Quels sont les groupes à risque de rubéole et à quel moment dans l’année est-ce plus fréquent?
Enfants, adolescents et jeunes adultes non-vaccinés
Fin de l’hiver, début du printemps