Médecine interne et ulcères Flashcards
Le lupus est une maladie [infectieuse / auto-immune] qui affecte plus les [hommes / femmes].
Auto-immune
Femmes (3 à 8 F : 1H)
Quelles sont les trois formes d’atteinte cutanée de lupus? Laquelle est associée au lupus systémique?
Lupus aigu = associé au lupus systémique
Lupus subaigu
Lupus chronique (discoïde)
Quelles sont les systèmes atteints dans le lupus systémique? Quelles en sont les conséquences?
- Sang : Anémie et/ou Thrombocytopénie
- Articulations : Arthrites
- Reins : Glomérulonéphrite
- Coeur : Péricardite
- SNC : Psychose
- Poumons : Épanchements pleuraux
M (malaire)
D (discoïde)
S (sérosite)
O (oral aphts)
A (arthrite)
P (photosensiblité / psychose)
B (blood)
R (reins)
A (ANA)
I (immunologie)
N (neurologie)
À quoi ressemble l’atteinte cutanée du lupus aigu?
Éruption malaire (« papillon »)
à noter: plis nasogéniens épargnés
Quelles sont les autres manifestations cutanées associées au lupus systémique?
- Photosensibilité
- Lupus discoïde
- Alopécie
- Vasculite
- Phénomène de Raynau
photo: lupus discoïde
Quelle est la description des lésions de lupus subaigu?
Symétrique
Plaques érythémateuses, un peu
squameuses
Zones photoexposées
Photosensibilité importante
Environ ____% des lésions cutanées de lupus subaigu sont associées au lupus systémique.
50%
Quelle est l’atteinte cutanée du lupus chronique?
Lupus discoïde
* Plaques érythémato-squameuses
* Atrophie centrale
* Télangiectasies
* Hyperkératose périfolliculaire
* Hypo et hyperpigmentation
* Alopécie
Environ ____% des lésions cutanées de lupus chronique sont associées au lupus systémique
5%
Classe les types de lupus (aigu, subaigu, chronique) en ordre décroissant d’association avec le lupus systémique.
Aigu (90%) > subaigu (50%) > chronique (5%)
La dermatomyosite est une maladie ____ pouvant être ____ caractérisée par une atteinte cutanée et une ____.
Auto-immune
Paranéoplasique
Faiblesse musculaire proximale
Quelle est l’atteinte cutanée de la dermatomyosite?
- Œdème périorbitaire
- Aspect « lilacé » des paupières et/ou joues (rash héliotrope)
- Papules de Gottron : interphalangiennes
- Photosensibilité
- Signe du châle
- Cuticules ravagés
Une atteinte interphalagienne nous oriente vers une ____, alors qu’une atteinte phalagienne nous oriente vers le ____.
Une atteinte interphalagienne nous oriente vers une dermatomyosite, alors qu’une atteinte phalagienne nous oriente vers le lupus.
Quel est le nom de cette atteinte cutanée?
Rash héliotrope
Quel est le nom de cette atteinte cutanée?
Signe du châle
Quel est le nom de cette atteinte cutanée?
Papules de grotton (interphalangien)
Qu’est-ce que l’érythème noueux et quelle est la description des lésions?
Panniculite réactionnelle aiguë
Prodrome :
* Fièvre
* Frissons
* Arthralgies
Plaques ecchymotiques
Nodules prétibiaux violacés
Douleur
Quelle est le nom de cette atteinte cutanée?
Érythème noueux
Quelles sont les causes d’érythème noueux…
a) bactériennes?
b) médicamenteuses?
c) systémiques?
d) autres?
a) streptocoque
b) contraceptifs oraux
c) maladies inflammatoires intestinales, sarcoïdose, (grossesse)
d) idiopathique
Quel est le nom de cette lésion cutanée?
Vasculite leucocytoplasique
Qu’est-ce que la vasculite leucocytoplasique?
Inflammation et dommages des petits
vaisseaux = extravasation de globules rouges (purpura palpable)
Quelles sont les atteintes possibles de la vasculite leucocytoplasique?
Atteinte cutanée seule
Et/ou
Atteinte systémique
Quelles sont les manifestations cutanées de la vasculite leucocytoplasique?
Localisée surtout aux membres inférieurs
Purpura palpable
Nécrose
Livedo
Ne blanchit pas à la vitropression
Douleur
Vrai ou faux:
Il serait possible d’observer les manifestations cutanées de la vasculite leucocytoplasique dans le dos d’un patient.
Vrai: normalement c’est surtout localisé aux membres inférieurs à cause de la gravité, mais chez un patient qui n’est pas debout (ex: allité) on peut observer les lésions ailleurs (ex: dans le dos)
