Maladies érythémato-squameuses Flashcards
Vrai ou faux:
Les termes “érythémato-squameuses” et “papulosquameuses” sont synonymes.
Vrai
Quelles sont les trois caractéristiques communes des maladies érythémato-squameuses?
Érythème
Papules et plaques
Desquamation
Nomme quatre principales maladies érythémato-squameuses.
Psoriasis
Dermatite séborrhéique
Pityriasis rosé de Gilbert
Lichen plan
Vrai ou faux: le psoriasis est incurable.
Vrai
Quel pourcentage de la population est atteinte de psoriasis?
2%
Vrai ou faux: les enfants ne peuvent pas être atteints de psoriasis.
Faux (tout âge!)
Quelle est la distribution des lésions de psoriasis?
Bilatéral, souvent symétrique
Surtout coudes, genoux, cuir chevelu, régions intertrigineuses
Parfois ongles
____ % des patients atteints de psoriasis développent de l’arthrite.
5-10%
Quel est le signe d’Auspitz?
Gouttelettes de sang apparaissent si on enlève les squames
Quelle est la forme la plus fréquente de psoriasis?
Psoriasis vulgaire
Nomme les 7 formes cliniques de psoriasis.
Vulgaire
Inversé (intertrigineuse)
En gouttes
Palmo-plantaire
Pustuleux
Unguéal
Arthropathique
Quels sont les facteurs qui déterminent le traitement du psoriasis?
Âge
Site
Type
Degré de sévérité
Quels sont les traitements topiques du psoriasis?
Cosrticostéroïdes topiques
+/- occlusion
Analogue de la vitamine D
Goudron
Quel est le mécanisme d’action qui permet d’utiliser des corticostéroïdes comme traitement du psoriasis.
Anti-inflammatoire
Anti-prolifératif
Immunosuppression
Vasoconstriction
Vrai ou faux: les patients doivent mettre une couche extrêmement mince de corticostéroïdes topiques.
Faux: souvent la couche appliquée est trop mince et ne sert à rien
Quel analogue de la vitamine D est utilisé dans le traitement du psoriasis?
Calcipotriol 0,005%
ou
Combo calcipotriol et diproprionate de bétaméthasone
Nomme des traitements systémiques du psoriasis.
Méthotrexate
Rétinoïdes (soriatane, accutane)
Cyclosporine
Photothérapie (UVB à spectre étroit, PUVA, UVA)
Agents biologiques
Quel est le diagnostic?
Psoriasis palmo-plantaire
Quel est le diagnostic?
Psoriasis en gouttes
Quel est le diagnostic?
Psoriasis
Quel est le diagnostic?
Psoriasis pustuleux annulaire
Quel est le diagnostic?
Dermatite séborrhique
Quel pourcentage de la population est atteinte de dermatite séborrhéique?
5-10%
Quelles sont les causes possibles de dermatite séborrhéique?
Excès de sébum
Inflammation
Levure P. orale
Quelle est la description des lésions cutanées de la dermatite séborrhéique?
Papules et plaques érythémato-squameuses orangées avec squames graisseuses
Quelle est la distribution de la dermatite séborrhéique?
Cuir chevelu
Milieu du visage surtout péri-nasal
CAE oreilles
Sternum
Plis de flexion
Quels sont les traitements de la dermatite séborrhéique?
Stéroïdes légers
Anti-fongiques
Shampoing goudron, acide salicycliques, anti-fongique
Vrai ou faux:
Le pityriasis rosé de Gilbert est rare.
Faux! Fréquent, surtout chez les jeunes adultes
Quelle est l’évolution du pityriasis rosé de Gilbert?
Plaque maîtresse, intiale, rosée et annulaire
Après 5 à 10 jours, multiples papules avalaires de couleurs saumonée
Comment sont les squames dans le pityriasis de Gilbert?
En collerette (atour de la plaie, comme un collet)
Quel est le diagnostic?
Pityriasis rosé de Gilbert
Quels sont les cinq P du lichen plan?
Prurit
Papules polygonales, planes et purpuriques (violacées)
Comment sont les squames du lichen plan?
Fines squames blanchâtres avec lignes réticulées (Wichkam)
Comment sont les muqueuses en présence de lichen plan?
Plaque blanchâtres réticulées ou ulcérations
Quelle est la distribution du lichen plan?
Face antérieure des poignets
Mains
Jambes, chevilles
Muqueuses: bouche, pénis, vulve
Comment est l’évolution du lichen plan?
Résolution spontanée entre 4 et 18 mois
Quels sont les traitements du lichen plan?
Stéroïdes topiques
Stéroïdes systémiques
Antihistaminiques
Photothérapie
Quel est le diagnostic?
Lichen plan (stries de Whickam)
Quel est le diagnostic?
Lichen plan
Quel est le diagnostic?
Parapsoriasis
Quelles sont les deux formes de parapsoriasis?
PLC (pityriasis lichenoïdes chronica)
PLEVA (pityriasis lichenoïdes et varicelliformis acuta)
Quel est le diagnostic?
Lymphomes cutanés à cellules T
Quel est le diagnostic?
Érythrodermie
Qu’est-ce que l’érythrodermie?
Rougeur généralisée et des squames atteignant plus de 90% de la surface corporelle
Vrai ou faux: l’érythrodermie nuit à l’esthétique mais n’est pas grave.
Faux: c’est une urgence dermatologique
Quelles sont les types de dermatites?
Dermatite atopique
Eczéma disydrosique
Eczéma nummulaire
Lichen simplex chronicus/neurodermatite
Eczéma astéatotique
Dermatite de stase
Dermatite séborrhéique
Dermatite de contact (irritative ou allergique)
Autres
Quels sont les 4 critères majeurs du diagnostic d’une dermatite atopique?
Prurit (critère essentiel)
Morphologie typique, atteinte faciale et flexeurs
Dermatite chronique ou récurrente
Histoire familiale d’atopie (dermatite, rhinite allergique et asthme)
