Tubulopatias Flashcards

1
Q

Frente

A

Verso

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2
Q

O que é a síndrome de Liddle?

A

A síndrome de Liddle é uma tubulopatia autossômica dominante caracterizada por hipertensão arterial, hipocalemia e alcalose metabólica, resultante de uma mutação que aumenta a atividade dos canais de sódio nos túbulos coletores.

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3
Q

Como a síndrome de Liddle é diagnosticada?

A

O diagnóstico é feito com base na presença de hipertensão arterial em jovens, hipocalemia, alcalose metabólica, baixos níveis de aldosterona e atividade da renina plasmática suprimida, confirmada por testes genéticos.

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4
Q

Qual é o tratamento para a síndrome de Liddle?

A

O tratamento inclui o uso de bloqueadores dos canais de sódio amilorida ou triamtereno, que inibem a reabsorção de sódio no túbulo coletor, além de mudanças no estilo de vida para controlar a hipertensão.

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5
Q

O que caracteriza a síndrome de Gordon (pseudohipoaldosteronismo tipo II)?

A

A síndrome de Gordon é uma tubulopatia caracterizada por hipertensão, hipercalemia e acidose metabólica hiperclorêmica, resultante de mutações que afetam a reabsorção de sódio e cloreto nos túbulos renais.

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6
Q

Como é tratada a síndrome de Gordon?

A

O tratamento inclui o uso de tiazídicos para reduzir a reabsorção de sódio e cloreto e, consequentemente, controlar a hipertensão e a hipercalemia.

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7
Q

O que são as hipercalciúrias idiopáticas?

A

As hipercalciúrias idiopáticas são condições caracterizadas pela excreção excessiva de cálcio na urina, sem causa aparente, e estão associadas ao risco aumentado de nefrolitíase e osteopenia.

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8
Q

Como são diagnosticadas as hipercalciúrias idiopáticas?

A

O diagnóstico é feito através da dosagem de cálcio urinário em 24 horas ou da relação cálcio/creatinina urinária, sendo > 0,2 mg/mg sugestivo de hipercalciúria.

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9
Q

Quais são as opções de tratamento para a hipercalciúria idiopática?

A

O tratamento inclui aumento da ingestão hídrica, restrição de sódio e proteínas na dieta, suplementação de citrato de potássio e, em casos refratários, tiazídicos para reduzir a excreção de cálcio.

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10
Q

O que caracteriza a hipercalemia pseudohipoaldosteronismo tipo I?

A

Essa condição é caracterizada pela resistência ao efeito da aldosterona nos túbulos coletores, levando a hipercalemia, acidose metabólica e incapacidade de concentrar a urina, apesar dos níveis elevados de aldosterona.

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11
Q

Como é manejada a hipercalemia no pseudohipoaldosteronismo tipo I?

A

O manejo inclui a restrição de potássio na dieta, uso de resinas de troca iônica e suplementação de sal para aumentar a excreção de potássio.

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12
Q

O que caracteriza a nefrolitíase hereditária?

A

A nefrolitíase hereditária é caracterizada pela formação de cálculos renais recorrentes devido a defeitos genéticos no metabolismo de substâncias como cistina, oxalato e cálcio.

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13
Q

Como é tratada a nefrolitíase associada à cistinúria?

A

O tratamento inclui aumento da ingestão hídrica, alcalinização da urina e uso de agentes tiol, como a D-penicilamina, para reduzir a formação de cálculos de cistina.

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14
Q

Quais são as manifestações clínicas da hipercalemia induzida por tubulopatias?

A

Manifestações incluem fraqueza muscular, paralisia, arritmias cardíacas e, em casos graves, parada cardíaca.

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15
Q

Qual é o papel dos tiazídicos no tratamento das tubulopatias?

A

Tiazídicos são usados para reduzir a excreção de cálcio na urina, tratar a hipercalciúria e controlar a hipertensão em síndromes como Gitelman e Gordon.

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16
Q

O que caracteriza a síndrome de Bartter tipo IV (Bartter antenatal)?

A

É uma forma grave de síndrome de Bartter que se manifesta no período antenatal com polidrâmnio, hipocalemia grave, alcalose metabólica e atraso no crescimento intrauterino.

17
Q

Como é o acompanhamento a longo prazo de pacientes com tubulopatias?

A

O acompanhamento inclui monitoramento regular de eletrólitos, função renal, densidade óssea e controle das complicações associadas, com envolvimento de uma equipe multidisciplinar.