Síndrome Nefrítica Flashcards
Frente
Verso
O que caracteriza a síndrome nefrítica (SNi)?
A síndrome nefrítica é caracterizada pela associação de edema, hipertensão arterial, hematúria, proteinúria e, em algumas situações, perda da função renal, correlacionando-se principalmente com glomerulopatias.
Qual é a causa mais comum de síndrome nefrítica em crianças?
A causa mais comum é a glomerulonefrite aguda pós-infecciosa, frequentemente associada à infecção estreptocócica.
Quais são as principais manifestações clínicas da síndrome nefrítica aguda?
As principais manifestações incluem início súbito de hematúria, edema, hipertensão arterial, proteinúria de grau variável, azotemia, febre, cefaleia e dor abdominal.
O que caracteriza a hematúria observada na síndrome nefrítica?
A hematúria pode ser microscópica ou macroscópica, frequentemente associada à presença de cilindros hemáticos e dismorfismo eritrocitário, sugerindo origem glomerular.
Como a taxa de filtração glomerular (TFG) pode estar alterada na síndrome nefrítica?
Na fase aguda, a TFG pode estar reduzida, refletindo-se no aumento da creatinina sérica e de outros biomarcadores da função glomerular.
Quais são as complicações graves da síndrome nefrítica?
Complicações incluem edema agudo pulmonar, insuficiência cardíaca, crise hipertensiva, encefalopatia hipertensiva, e, em casos graves, lesão renal aguda.
O que é a glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA-PE)?
A GNDA-PE é uma glomerulonefrite aguda mais comum em pediatria, associada a infecção estreptocócica anterior, caracterizada por inflamação glomerular e comprometimento difuso dos rins.
Quais são os exames laboratoriais importantes para o diagnóstico da síndrome nefrítica?
Exames incluem urina I, hemograma, creatinina sérica, eletrólitos, análise de complemento (C3, C4), ASLO, antiDNAse B, fator antinúcleo (FAN), e, em alguns casos, biópsia renal.
Como se apresenta a pressão arterial em pacientes com síndrome nefrítica?
A hipertensão arterial está presente em 50-97% dos casos, podendo variar de moderada a grave, agravada por ingestão de sódio e redução da TFG.
Quais são os critérios para indicação de biópsia renal na síndrome nefrítica?
Indicações incluem glomerulonefrite rapidamente progressiva, persistência de hipertensão, hematúria macroscópica, disfunção renal por mais de 3-4 semanas, proteinúria significativa por mais de 6 semanas, e hipocomplementemia persistente por mais de 8 semanas.
O que é a síndrome nefrítica rapidamente progressiva (GNRP)?
A GNRP é uma entidade rara, caracterizada por perda rápida da função renal associada à formação de crescentes celulares nos glomérulos, podendo evoluir para falência renal crônica.
Como é abordado o tratamento da hipertensão arterial na síndrome nefrítica?
O tratamento envolve restrição de sódio, terapia diurética com furosemida, bloqueadores dos canais de cálcio como amlodipino, e, em casos graves, anti-hipertensivos parenterais como nitroprussiato de sódio.
Quais são as causas secundárias mais comuns de síndrome nefrítica?
Causas incluem nefrite lúpica, púrpura de Henoch-Schönlein, poliangeíte granulomatosa, crioglobulinemia, doença reumática, e doenças neoplásicas.
Qual é o prognóstico da glomerulonefrite difusa aguda pós-estreptocócica (GNDA-PE) em crianças?
O prognóstico é geralmente bom, com recuperação completa na maioria dos casos, embora possam ocorrer complicações graves em casos não tratados ou diagnosticados tardiamente.
Como é feita a profilaxia da glomerulonefrite pós-estreptocócica em surtos epidêmicos?
Profilaxia inclui administração de antibióticos como penicilina para erradicação da cepa nefritogênica e prevenção da transmissão comunitária.
O que caracteriza a síndrome de Goodpasture na glomerulonefrite rapidamente progressiva?
A síndrome de Goodpasture é caracterizada pela presença de anticorpos anti-membrana basal glomerular, levando à formação de crescentes e rápido declínio da função renal.
Quais são as manifestações típicas da síndrome nefrítica associada à púrpura de Henoch-Schönlein?
Manifestações incluem dor abdominal, artralgia, lesões purpúricas, e, em alguns casos, envolvimento renal com hematúria e proteinúria.
Como deve ser monitorado o estado clínico de pacientes com síndrome nefrítica?
O monitoramento inclui avaliação regular de sinais vitais, balanço hídrico, função renal, e exames laboratoriais, com especial atenção para complicações como hipertensão e edema agudo pulmonar.
Quais são as principais formas de apresentação clínica da síndrome nefrítica crônica?
A síndrome nefrítica crônica pode se apresentar como hematúria recorrente, hipertensão arterial persistente, edema crônico e, em casos avançados, progressão para insuficiência renal crônica.
