Hipertensão Arterial Flashcards
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Verso
O que é hipertensão arterial em pediatria?
Hipertensão arterial em pediatria é definida como a média da pressão arterial sistólica e/ou diastólica igual ou superior ao percentil 95 para sexo, idade e altura, medida em pelo menos três ocasiões diferentes.
Como é classificada a hipertensão arterial em crianças de 1-13 anos?
É classificada em normotensão (PA < P90), pressão arterial elevada (PA ≥ P90 e < P95), hipertensão estágio 1 (PA ≥ P95 até < P95 + 12 mmHg), e hipertensão estágio 2 (PA ≥ P95 + 12 mmHg).
Quais são os principais fatores de risco para hipertensão arterial em crianças?
Fatores de risco incluem obesidade, história familiar de hipertensão, prematuridade, doença renal, doença cardiovascular, e uso de medicamentos que elevam a PA.
Como deve ser medida a pressão arterial em crianças?
A PA deve ser medida após 5 minutos de repouso, com a criança sentada, com o braço ao nível do coração, e utilizando um manguito adequado à circunferência do braço, preferencialmente no braço direito.
Quais são as indicações para iniciar tratamento farmacológico em crianças com hipertensão?
Indicações incluem hipertensão sintomática, estágio 2 sem fator de risco modificável, hipertrofia de ventrículo esquerdo, ou falha no controle da PA com medidas não farmacológicas.
Quais são as abordagens não farmacológicas recomendadas para o manejo da hipertensão arterial em pediatria?
As abordagens incluem a adoção de uma dieta tipo DASH, prática regular de atividade física, redução do consumo de sódio, e perda de peso em crianças obesas.
Qual é o papel da dieta DASH no manejo da hipertensão pediátrica?
A dieta DASH, rica em frutas, vegetais, laticínios com baixo teor de gordura, grãos inteiros, peixes, e pobre em sódio e açúcares, é recomendada para reduzir a PA em crianças e adolescentes.
Quando deve ser utilizada a monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) em crianças?
A MAPA é indicada para confirmar a hipertensão arterial em crianças com PA elevada persistente, investigar hipertensão do jaleco branco, e monitorar a eficácia do tratamento em doenças crônicas.
O que é hipertensão do jaleco branco?
Hipertensão do jaleco branco é a elevação da PA no consultório, mas com níveis normais fora do ambiente clínico, confirmada pela MAPA.
Como é diagnosticada a hipertensão mascarada?
Hipertensão mascarada ocorre quando a PA é normal no consultório, mas elevada no MAPA, frequentemente associada a maior risco de lesão de órgãos-alvo.
Qual é a importância do ecocardiograma no manejo da hipertensão arterial em crianças?
O ecocardiograma é utilizado para avaliar a presença de hipertrofia ventricular esquerda e monitorar a progressão da lesão de órgão-alvo durante o tratamento.
Quando deve ser iniciada a terapia farmacológica na hipertensão arterial em crianças com diabetes mellitus?
A terapia farmacológica deve ser iniciada se a PA for ≥ percentil 95 ou > 130/80 mmHg em adolescentes ≥ 13 anos com diabetes tipo 1 ou 2.
Quais são as manifestações clínicas mais comuns de hipertensão arterial em crianças?
As manifestações incluem cefaleia, irritabilidade, dificuldade para dormir, dificuldade de concentração, dor abdominal, e em casos graves, sintomas de lesão de órgãos-alvo como hipertrofia ventricular.
Como deve ser feita a investigação etiológica da hipertensão arterial secundária em pediatria?
A investigação inclui exames laboratoriais como urina, perfil lipídico, função renal, e exames de imagem como ultrassonografia renal com Doppler, além de avaliação para doenças endócrinas.
Quais são as principais causas de hipertensão arterial secundária em crianças?
As causas incluem doença renal, doença renovascular, coarctação de aorta, doenças endócrinas, intoxicações, e uso de certos medicamentos como corticosteroides e anticoncepcionais.
Quais são os objetivos do tratamento da hipertensão arterial em pediatria?
Os objetivos incluem a redução da PA para valores abaixo do percentil 90, prevenção de lesão de órgãos-alvo, e redução do risco de doença cardiovascular na vida adulta.
Quando deve ser realizada a monitorização de lesão de órgãos-alvo em crianças hipertensas?
A monitorização deve ser iniciada precocemente, com reavaliações periódicas, incluindo ecocardiograma, avaliação do fundo de olho, e microalbuminúria.
Qual é o tratamento de escolha para hipertensão arterial em crianças com doença renal crônica?
O tratamento de escolha inclui inibidores da enzima de conversão da angiotensina (Ieca) ou bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA), devido ao seu efeito renoprotetor.
Como deve ser manejada a hipertensão arterial em crianças após transplante renal?
O manejo inclui terapia intensificada para controle da PA, monitorização com MAPA, e evitar a combinação de Ieca e BRA devido ao risco de hiperpotassemia e acidose.
Quais são as principais complicações da hipertensão arterial não tratada em pediatria?
Complicações incluem lesão de órgãos-alvo como hipertrofia ventricular esquerda, nefropatia hipertensiva, e aumento do risco de doenças cardiovasculares na vida adulta.
