Infecção do Trato Urinário Flashcards
Frente
Verso
O que é uma infecção do trato urinário (ITU)?
ITU é definida como a presença de um germe patogênico único no sistema urinário, associada a processo inflamatório sintomático, com risco de cicatriz renal, pielonefrite e urosepsis nos lactentes.
Qual é a prevalência da ITU em meninas e meninos menores de 7 anos?
A ITU afeta cerca de 8% das meninas e menos de 2% dos meninos menores de 7 anos, com maior incidência no primeiro ano de vida, especialmente em meninos não circuncidados.
Quais são os fatores que aumentam o risco de ITU em lactentes?
Fatores de risco incluem malformações do trato urinário, refluxo vesicoureteral, disfunção vesical e intestinal, e febre acima de 38,5°C sem causa determinada.
Quais são as principais manifestações clínicas da ITU em lactentes?
Febre é o principal sinal clínico em lactentes, muitas vezes o único, podendo haver hiporexia, vômitos, dor abdominal e ganho ponderoestatural insatisfatório.
Como se diferencia cistite de pielonefrite em crianças?
Cistite geralmente apresenta disúria, polaciúria e urgência, enquanto a pielonefrite é caracterizada por febre, prostração e dor lombar.
O que é bacteriúria assintomática?
É o crescimento bacteriano significativo na urina sem sintomas clínicos, não necessitando de tratamento, exceto em casos específicos como bexiga neurogênica.
Quais são os métodos de coleta de urina para diagnóstico de ITU em crianças sem controle miccional?
Métodos incluem eliminação espontânea com estímulo, uso de saco coletor, cateterismo vesical, e punção suprapúbica.
O que indica um teste positivo para esterase leucocitária e nitritos na fita reativa de urina?
Indica uma alta suspeita de ITU, com sensibilidade de 93% e especificidade de 72%, sugerindo a presença de leucócitos e bactérias gram-negativas.
Como a urocultura confirma o diagnóstico de ITU?
A urocultura confirma ITU quando há crescimento significativo de ≥ 100.000 UFC/mL de um patógeno urinário único.
Quais são as principais bactérias causadoras de ITU?
Escherichia coli é responsável por 80-90% dos casos de ITU, especialmente no primeiro surto, seguida por Proteus, Klebsiella e Staphylococcus saprophyticus.
Qual é o tratamento inicial recomendado para ITU em crianças acima de 3 meses sem sinais de gravidade?
O tratamento inicial inclui antibióticos orais como cefalosporinas de primeira geração, sulfametoxazol + trimetoprim, ou nitrofurantoína.
Quando deve ser considerado o tratamento parenteral para ITU em crianças?
Tratamento parenteral é indicado em crianças com grave acometimento geral, febre alta, toxemia, desidratação ou vômitos persistentes.
Quais são as indicações de profilaxia antibiótica em crianças com ITU?
Indicações incluem RVU graus III a V, anomalias obstrutivas do trato urinário, e recidivas frequentes de ITU.
Como é realizada a avaliação morfofuncional do trato urinário após um episódio de ITU?
Inicia-se com ultrassonografia, e, na presença de alterações, complementa-se com uretrocistografia miccional, cintilografia renal estática e/ou dinâmica.
