EAS - Proteinúria e Hematúria Flashcards

1
Q

Frente

A

Verso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que é o EAS e qual sua importância na prática clínica?

A

O EAS (exame de elementos anormais e sedimentoscopia da urina) é um exame simples, não invasivo e de baixo custo, essencial para a avaliação e investigação de doenças renais e do trato urinário, além de algumas doenças sistêmicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais são os componentes analisados no EAS?

A

O EAS inclui análise das propriedades físicas (cor, densidade), químicas (pH, presença de proteínas, glicose, entre outros) e microscópicas (eritrócitos, leucócitos, cilindros, cristais) da urina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qual é a faixa de normalidade para o pH urinário e o que pode influenciá-la?

A

O pH urinário normalmente varia entre 5 e 8. Dieta, estado metabólico, presença de bactérias e tempo de armazenamento da amostra podem influenciar o pH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais são os fatores que podem causar resultados falso-positivos ou falso-negativos no EAS?

A

Fatores incluem contaminação da amostra, armazenamento inadequado, presença de agentes oxidantes ou redutores, e a interferência de certos medicamentos ou substâncias químicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

O que é proteinúria e como pode ser classificada?

A

Proteinúria é a presença de proteína na urina, e pode ser classificada como transitória, ortostática ou persistente, sendo um marcador de doenças renais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais são os valores normais de excreção proteica diária na urina?

A

Valores normais de excreção proteica são < 150 mg/dia ou < 0,2 mg/mg de creatinina em amostra isolada de urina, com valores mais elevados em neonatos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais são as principais causas de proteinúria persistente em crianças?

A

As principais causas incluem glomerulopatias, doenças túbulo-intersticiais, doenças hereditárias, e condições associadas a superprodução sistêmica de proteínas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como a proteinúria pode ser quantificada em uma amostra de urina?

A

A quantificação pode ser feita pela relação proteína/creatinina (U P/C) em amostra isolada de urina, sendo < 0,2 mg/mg considerado normal em crianças acima de 2 anos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

O que é a síndrome de nutcracker e sua relação com a proteinúria?

A

A síndrome de nutcracker é a compressão da veia renal esquerda entre a aorta e a artéria mesentérica superior, causando proteinúria ortostática.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

O que caracteriza a hematúria microscópica?

A

Hematúria microscópica é a presença de eritrócitos na urina, detectada apenas pelo exame microscópico, sendo definida por mais de 5 hemácias por campo de grande aumento ou > 10.000 hemácias/mL de urina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais são as principais causas de hematúria glomerular?

A

As principais causas incluem glomerulonefrites, nefropatia por IgA, síndrome de Alport, e outras glomerulopatias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Como diferenciar hematúria glomerular de hematúria extraglomerular?

A

Hematúria glomerular geralmente apresenta eritrócitos dismórficos e cilindros eritrocitários, enquanto a extraglomerular apresenta eritrócitos isomórficos e pode estar associada a coágulos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Qual é o papel da análise de dismorfismo eritrocitário na investigação de hematúria?

A

A análise de dismorfismo eritrocitário ajuda a diferenciar a origem glomerular ou não glomerular da hematúria, sendo essencial para o diagnóstico diferencial.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são os métodos diagnósticos utilizados para avaliar a proteinúria?

A

Métodos incluem fitas reagentes, teste turbidimétrico com ácido sulfossalicílico, quantificação em urina de 24 horas, e relação proteína/creatinina em amostra isolada.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como deve ser conduzida a investigação inicial de um paciente com hematúria persistente?

A

A investigação inclui anamnese detalhada, exame físico completo, avaliação laboratorial (ureia, creatinina, exames sorológicos) e exames de imagem como ultrassonografia renal.

17
Q

Quando deve ser indicada uma biópsia renal em casos de hematúria?

A

Biópsia renal é indicada quando há suspeita de glomerulopatia grave, hematúria persistente associada a proteinúria significativa, ou quando o diagnóstico não pode ser estabelecido por outros meios.

18
Q

Quais são as principais diferenças entre hematúria macroscópica e microscópica?

A

Hematúria macroscópica é visível a olho nu, apresentando urina avermelhada, enquanto a microscópica só é detectada por exame microscópico, com presença de hemácias sem alteração visível da cor da urina.

19
Q

O que é a síndrome de Alport e sua relação com a hematúria?

A

A síndrome de Alport é uma doença genética que afeta a membrana basal dos glomérulos, levando a hematúria, perda auditiva e, eventualmente, à insuficiência renal crônica.

20
Q

Como deve ser conduzido o acompanhamento de crianças com hematúria assintomática?

A

O acompanhamento inclui avaliação periódica da função renal, pressão arterial, exame de urina e, se necessário, exames de imagem para monitorar possíveis complicações.