EAS - Proteinúria e Hematúria Flashcards
Frente
Verso
O que é o EAS e qual sua importância na prática clínica?
O EAS (exame de elementos anormais e sedimentoscopia da urina) é um exame simples, não invasivo e de baixo custo, essencial para a avaliação e investigação de doenças renais e do trato urinário, além de algumas doenças sistêmicas.
Quais são os componentes analisados no EAS?
O EAS inclui análise das propriedades físicas (cor, densidade), químicas (pH, presença de proteínas, glicose, entre outros) e microscópicas (eritrócitos, leucócitos, cilindros, cristais) da urina.
Qual é a faixa de normalidade para o pH urinário e o que pode influenciá-la?
O pH urinário normalmente varia entre 5 e 8. Dieta, estado metabólico, presença de bactérias e tempo de armazenamento da amostra podem influenciar o pH.
Quais são os fatores que podem causar resultados falso-positivos ou falso-negativos no EAS?
Fatores incluem contaminação da amostra, armazenamento inadequado, presença de agentes oxidantes ou redutores, e a interferência de certos medicamentos ou substâncias químicas.
O que é proteinúria e como pode ser classificada?
Proteinúria é a presença de proteína na urina, e pode ser classificada como transitória, ortostática ou persistente, sendo um marcador de doenças renais.
Quais são os valores normais de excreção proteica diária na urina?
Valores normais de excreção proteica são < 150 mg/dia ou < 0,2 mg/mg de creatinina em amostra isolada de urina, com valores mais elevados em neonatos.
Quais são as principais causas de proteinúria persistente em crianças?
As principais causas incluem glomerulopatias, doenças túbulo-intersticiais, doenças hereditárias, e condições associadas a superprodução sistêmica de proteínas.
Como a proteinúria pode ser quantificada em uma amostra de urina?
A quantificação pode ser feita pela relação proteína/creatinina (U P/C) em amostra isolada de urina, sendo < 0,2 mg/mg considerado normal em crianças acima de 2 anos.
O que é a síndrome de nutcracker e sua relação com a proteinúria?
A síndrome de nutcracker é a compressão da veia renal esquerda entre a aorta e a artéria mesentérica superior, causando proteinúria ortostática.
O que caracteriza a hematúria microscópica?
Hematúria microscópica é a presença de eritrócitos na urina, detectada apenas pelo exame microscópico, sendo definida por mais de 5 hemácias por campo de grande aumento ou > 10.000 hemácias/mL de urina.
Quais são as principais causas de hematúria glomerular?
As principais causas incluem glomerulonefrites, nefropatia por IgA, síndrome de Alport, e outras glomerulopatias.
Como diferenciar hematúria glomerular de hematúria extraglomerular?
Hematúria glomerular geralmente apresenta eritrócitos dismórficos e cilindros eritrocitários, enquanto a extraglomerular apresenta eritrócitos isomórficos e pode estar associada a coágulos.
Qual é o papel da análise de dismorfismo eritrocitário na investigação de hematúria?
A análise de dismorfismo eritrocitário ajuda a diferenciar a origem glomerular ou não glomerular da hematúria, sendo essencial para o diagnóstico diferencial.
Quais são os métodos diagnósticos utilizados para avaliar a proteinúria?
Métodos incluem fitas reagentes, teste turbidimétrico com ácido sulfossalicílico, quantificação em urina de 24 horas, e relação proteína/creatinina em amostra isolada.
Como deve ser conduzida a investigação inicial de um paciente com hematúria persistente?
A investigação inclui anamnese detalhada, exame físico completo, avaliação laboratorial (ureia, creatinina, exames sorológicos) e exames de imagem como ultrassonografia renal.
Quando deve ser indicada uma biópsia renal em casos de hematúria?
Biópsia renal é indicada quando há suspeita de glomerulopatia grave, hematúria persistente associada a proteinúria significativa, ou quando o diagnóstico não pode ser estabelecido por outros meios.
Quais são as principais diferenças entre hematúria macroscópica e microscópica?
Hematúria macroscópica é visível a olho nu, apresentando urina avermelhada, enquanto a microscópica só é detectada por exame microscópico, com presença de hemácias sem alteração visível da cor da urina.
O que é a síndrome de Alport e sua relação com a hematúria?
A síndrome de Alport é uma doença genética que afeta a membrana basal dos glomérulos, levando a hematúria, perda auditiva e, eventualmente, à insuficiência renal crônica.
Como deve ser conduzido o acompanhamento de crianças com hematúria assintomática?
O acompanhamento inclui avaliação periódica da função renal, pressão arterial, exame de urina e, se necessário, exames de imagem para monitorar possíveis complicações.
