Lesão Renal Aguda Flashcards
Frente
Verso
O que é a lesão renal aguda (LRA)?
LRA é definida como uma súbita redução da função renal, potencialmente reversível, variando de pequenas alterações nas escórias nitrogenadas até acometimentos graves com necessidade de terapia renal substitutiva e alta mortalidade.
Quais são os principais fatores de risco para LRA em neonatos?
Fatores de risco incluem prematuridade, asfixia perinatal, sepse, exposição a drogas nefrotóxicas, e malformações congênitas do trato urinário.
Como é classificada a LRA segundo os critérios KDIGO?
A LRA é classificada em três estágios de acordo com a creatinina sérica e a diurese, variando desde um aumento de 1,5 vezes na creatinina ou diurese < 0,5 mL/kg/h por 6-12 horas (Estágio 1) até o triplo da creatinina basal ou diurese < 0,3 mL/kg/h por ≥ 24 horas (Estágio 3).
Quais são os sinais de alerta clínicos para LRA em setores de baixa e média complexidade?
Sinais incluem redução do débito urinário, alterações na coloração da urina, hematúria, edema, febre, infecção recente e histórico de uso de medicações nefrotóxicas.
Qual é o papel da creatinina sérica no diagnóstico da LRA?
A creatinina sérica é o marcador laboratorial mais utilizado para avaliar a função renal, embora seu aumento seja um indicador tardio da lesão renal.
O que é a síndrome hemolítico-urêmica (SHU) e sua relação com a LRA?
A SHU é uma condição que se apresenta com diarreia sanguinolenta e está associada à LRA, sendo caracterizada por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e falência renal.
Quais são as principais causas de LRA em pediatria?
As principais causas incluem sepse, hipovolemia, nefrotoxicidade, e doenças renais primárias como glomerulonefrite.
Quando deve ser iniciada a terapia renal substitutiva (TRS) na LRA?
A TRS deve ser considerada em casos de hipervolemia não responsiva a diuréticos, hipercalemia grave, acidose metabólica persistente, ou sinais de uremia.
Quais são as modalidades de TRS disponíveis para crianças com LRA?
As modalidades incluem diálise peritoneal, hemodiálise convencional, diálise estendida de baixa eficiência (SLED), e hemodiafiltração.
Como a sepse está relacionada à LRA?
A sepse é uma das principais causas de LRA em pediatria, envolvendo mecanismos hemodinâmicos, inflamatórios e imunes que resultam em dano renal.
Quais são as principais complicações da LRA em neonatos?
Complicações incluem recuperação parcial da função renal, evolução para doença renal crônica, hipertensão, e necessidade de acompanhamento nefrológico a longo prazo.
O que é o índice de angina renal (RAI) e como é utilizado?
O RAI é um índice utilizado para prever a evolução da LRA em pacientes críticos, combinando fatores de risco como ventilação mecânica e sobrecarga hídrica para calcular o risco de progressão da lesão renal.
Quais são as medidas preventivas para evitar a LRA em pacientes de risco?
Medidas incluem evitar nefrotoxinas, otimizar o suporte hemodinâmico, prevenir sobrecarga hídrica, e utilizar terapias farmacológicas como alopurinol ou rasburicase em casos de risco de síndrome de lise tumoral.
Como deve ser monitorada a função renal em pacientes críticos com risco de LRA?
A função renal deve ser monitorada regularmente através da dosagem de creatinina sérica, avaliação do débito urinário, e, em alguns casos, biomarcadores como NGAL e cistatina C.
