Tuberculosis Flashcards
Después de la exposición, ¿Qué descenlaces podemos encontrar?
- Eliminación: 70%
- Infección: 30%
- TB latente: 90%
- TB activa: 10%
Espectro de TB resistente, cuáles existen y qué significan?
TB monoresistente: A un solo agente de primera línea.
TB multiresistente: A isoniazida y rifampicina.
TB con resistencia extendida: I + R + ag inyectable + fluoroquinolonas.
Panresistencia: A todos los agentes.
¿Qué personas son transmisibles?
Personas con BK positivas, pacientes con TB laríngea y pulmonar.
¿A qué pacientes asintomáticos con nexo se les busca TB?
Solo a los niños! Los adultos con nexo deben ser sintomáticos para poder buscar TB.
¿Cómo se hace el dx de TB latente?
- PPD
2. Liberación de Quantiferón
¿Para la interpretación de PPD y Quantiferón se tiene en cuenta la vacunación por BCG?
NO! Se interpreta independiente del estado de vacunación por BCG.
¿Determinar con qué nivel de PPD se dx TB latente?
5 mm:
Si VIH, inmunocompromiso, trasplantados, hepatopatía o falla renal.
Si contacto reciente de TB activa.
Si TB tratada.
10 mm: Si niños <5 años, inmigrantes, hacinamiento, usuarios drogas IV, personal salud.
15 mm: TODOS
Paciente con tuberculina previa POSITIVA, ¿Se repite?
NUNCA más en la vida se debe repetir! Siempre le saldrá positiva.
Pacientes con TB latente, ¿A quiénes tratar y cuál es el tratamiento de elección?
- VIH
- Uso de inmunosupresión
- Que van a ser sometidos a trasplante de órgano sólido
¿Cómo se define sintomático respiratorio?
DEPENDE!
- Inmunocompetente: Tos con expectoración por más de 15 días.
- Inmunocompromiso: Tos con o sin expectoración por más de 15 días, con fiebre, sudoración o pérdida de peso.
- Población especial: Podría considerarse menor tiempo si hay nexo o si hay dificultad en el acceso a los servicios de salud.
¿En qué pacientes sospechamos TB GU?
Pacientes con piuria, sin bacterias, urocultivo negativo.
Se pide: Urocultivo para M. tuberculosis o PCR si está disponible. Si PCR negativa, seguir ahondando en el estudio.
V o F: En pacientes con TB extrapulmonar, siempre debemos buscar TB pulmonar
VERDADERO
¿Qué es el complejo de Ghon?
Lesión en el parénquima + adenopatías ipsilaterales
¿Cuáles son las características del derrame pleural en la TB?
Exudado, de predominio linfocitario, con ADA >45.
ADA >9 en LCR
¿Cómo se llega al dx de la TB?
LO IDEAL ES: El aislamiento de la bacteria.
MICROBIOLOGICO: BK, cultivo, PCR.
CLINICO: Nexo, imagenología, patología.
