Absceso hepático Flashcards
Con respecto al absceso hepático amebiano ¿cuál de las siguientes opciones es cierta?
• a. Es más frecuente en viejos que en jóvenes.
• b. Es más agresivo que el piógeno.
• c. La respuesta al tratamiento con Metronidazol muchas veces hace el diagnóstico.
d. Siempre se drena.
El absceso hepático amebiano tiene una edad promedio de diganóstico entre los 20 y 40 años (opción a incorrecta), suele ser más en hombres (10:1), además, comunmente es único y se localiza en el lóbulo hepático derecho por lo que suele ser por sí mismo menos agresivo que el absceso piogeno o de otra etiología (opción b incorrecta).
El diagnóstico se hace a través de serologías seriadas, pero también hay algunas carácterísticas sugestivas en las imágenes (lesión única y redondeada, de gran tamaño, hipoecogénica localizada en el lóbulo hepático derecho) y en el drenaje (el pus color chocolate es patognomónico). En Colombia está indicado el manejo empírico con cubrimiento para E. Hystolitica hasta esclarecer la etiología y la respuesta terapeutica a el Metronidazol es sugestiva de esta etiología (opción c correcta).
La indicación del drenaje está dada por el tamaño del absceso y la loculación del mismo, no por la etiología. No hay indicación de drenaje en todos los absceso amebianos (opción d incorrecta).
