Espirometría

Question 1

F O V: El volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) y la capacidad vital forzada (CVF) son variables que predicen mortalidad por todas las causas

Answer 1

VERDADERO y esto es independiente del CONSUMO DE TABACO, pero no se ha establecido la utilidad de hacer tamización con espirometría en población sana.

Question 2

¿Cuáles son las 3 contraindicaciones absolutas de la espirometría?

Answer 2

1. IAM en la primera semana
2. HTA grave o hipotensión
3. HTP no controlada

Question 3

¿Cuándo se denomina una respuesta broncodilatadora positiva?

Answer 3

La respuesta broncodilatadora es positiva cuando la CVF o el VEF1, o ambos, alcanzan una diferencia de 200 ml o más, con respecto al valor basal, y esto
debe representar más del 12 % de este.

Question 4

¿Cuáles son los criterios para calificar una espirometría como adecuada?

Answer 4

1. Un equipo de espirometría que se encuentre calibrado y funcione adecuadamente.
2. El individuo realizó un esfuerzo máximo, con un inicio espiratorio rápido, y logró expulsar todo el aire posible sin observarse interrupciones en la fase espiratoria final.
3. El trazo de las curvas es continuo y no se observan
   artefactos (cierre glótico, tos).
4. Para pacientes adultos la prueba debe tener una
   duración de al menos 6 segundos (un tiempo inferior
   aceptable en algunas enfermedades restrictivas, paciente joven y baja talla).
5. El paciente debe realizar tres maniobras adecuadas, con una diferencia no superior a 5 % o 150 ml de volumen de aire, en las mediciones de CVF y VEF1, entre intentos.

Question 5

V o F: Muchos pacientes con EPOC no muestran alteración en la espirometría en fases tempranas de la enfermedad

Answer 5

VERDADERO

Question 6

V o F: En asma, una espirometría NORMAL no descarta enfermedad

Answer 6

VERDADERO

Question 7

Según la espirometría, ¿Con qué valor de FEV1/CVF se podría considerar patrón OBSTRUCTIVO? ¿Cuáles enfermedades se deben sospechar?

Answer 7

<70%. ASMA Y EPOC.

Question 8

¿Qué curvas mide la espirometría? ¿Cómo se modifican en el patrón OBSTRUCTIVO?

Answer 8

Curva volumen tiempo:

1. Desplazamiento a la derecha
2. Disminución de la pendiente
3. Se alcanza de forma más tardía la meseta.

Curva flujo volumen
1. Disminución del flujo espiratorio
pico.
2. La fase espiratoria se tornará cóncava por la obstrucción.
3. Finalizará con una pendiente casi paralela al eje de las X

Question 9

V o F: Una reversibilidad al broncodilatador, EXCLUYE por completo el dx de EPOC.

Answer 9

FALSO: Puede ocurrir reversibilidad con el broncodilatador en pacientes con EPOC y VEF1 muy bajo.

Question 10

¿Cuándo hablamos de un patrón restrictivo?

Answer 10

Relación VEF1/CVF >70% con CVF <80%. Ejemplos de esto son la obesidad, las enfermedades neuromusculares, alteraciones anatómicas de la caja torácica, etc.

Question 11

¿Cuándo hablamos de un patrón mixto?

Answer 11

Relación VEF1/CVF <70% y CVF <80%. Ej: asma o EPOC en presencia de cifoescoliosis, secuelas de tuberculosis o paquipleuritis. Se deben solicitar volúmenes pulmonares.

Question 12

¿Qué es la capacidad vital forzada?

Answer 12

Cantidad de aire expulsado de los pulmones posterior a una inspiración máxima.

Question 13

¿Qué es la capacidad pulmonar total?

Answer 13

El máximo volumen de aire que puede albergar el pulmón. Está compuesto por el volumen
corriente, volumen de reserva inspiratorio y espiratorio, y volumen residual.

Question 14

¿Qué es el volumen residual?

Answer 14

Volumen de aire que alberga el pulmón luego de una maniobra de espiración forzada.

Question 15

¿Qué es el flujo espiratorio forzado?

Answer 15

Es el flujo espiratorio obtenido a diferentes valores de capacidad vital forzada, posterior a una maniobra de capacidad pulmonar total.

Question 16

¿Qué es el VEF1?

Answer 16

Es el volumen de aire expulsado en el primer segundo de la espiración, a partir de la CPT.