Coronavirus Flashcards
Paciente de 34 años de edad, llama a su EPS porque su jefe tiene una prueba por confirmada positiva para coronavirus. Ella refiere que está asintomática y que el último contacto que tuvo con el jefe sin adecuada protección fue el día de ayer. De acuerdo a la guía colombiana podemos solicitar
- PCR inmediatamente
- Esperar al día 11 y solicitar anticuerpos IGM- IGG
- PCR al 7 día de contacto estrecho
- Realizar prueba de antígeno inmediatamente
Respuesta correcta: 3
Comentario: Se debe esperar al día 7 y pedir prueba PCR. Dentro de las pruebas que se deben realizar en los primeros 10 días de la infección están tanto la PCR como las pruebas rápidas de antígeno. Estas pruebas están indicadas en pacientes sintomáticos para confirmar la sospecha diagnostica. Sin embargo, en este caso se trata de una paciente sospechosa por contacto estrecho, por lo que se recomienda realizarla al día 7 porque se ha demostrado que aumenta la probabilidad de presentar la prueba positiva en caso de seguir asintomática.
Juan Carlos es un paciente de 65 años de edad, quien consulta porque hace 13 días presento un contacto estrecho con paciente positivo para COVID-19, pero hasta ahora fue notificado por su familiar. Este refiere que si había notado síntomas como de gripa a los dos días después de su contacto, pero que han sido leves. Él se alarma porque persiste con tos, odinofagia y leve disnea que no ha mejorado con los remedios que compro en la farmacia. Después de este caso clínico usted procede de la siguiente manera:
- No se debe hacer ninguna intervención ya que los síntomas son leves y posiblemente tenga la infección
- Solicitar PCR y/o prueba de antígeno según disponibilidad inmediatamente
- Hospitalizar por los síntomas del paciente y por la cronicidad del mismo
- Solicitar PCR y anticuerpos IgM-IgG de forma paralela en caso de que la PCR sea negativa para determinar estado actual de la infección del paciente
Respuesta correcta: 4
Comentario: Se debe solicitar PCR y anticuerpos IgM-IgG de forma paralela para determinar estado actual de la infección del paciente. Dentro del abordaje del paciente hay que ver que en el caso clínico nos dan claramente la temporalidad mayor de 10 días de la posible infección por los síntomas y el contacto. Además, nos cuentan que persiste sintomático y clasificado como enfermedad leve que no requiere hospitalización por ahora (Respuesta 3 incorrecta). Según el algoritmo de la guía colombiana, en este paciente se deben hacer tanto la PCR y si esta es negativa, la prueba de anticuerpos, ya que aumenta la sensibilidad, y hace una mejor interpretación del estado actual del paciente.
Paciente de 60 años de edad quien hoy consulta por telemedicina porque se le diagnostico COVID-19, con prueba PCR positiva hace 8 días. Le acaban de programar la primera dosis de su vacuna para dentro de 8 días, ya habría pasado el tiempo de aislamiento de 14 días. Este pregunta si se puede vacunar, a lo que usted responde:
- Se puede vacunar porque ya habría pasado el tiempo de cuarentena obligatoria de 14 días
- No se puede vacunar todavía y debe esperar otros 14 días
- No se puede vacunar y debe esperar 90 días para la primera dosis de vacunación
- Se debe proceder a realizar un anticuerpo IgG y si este es positivo ya se puede vacunar
Respuesta correcta: 3
Comentario: No se puede vacunar y debe esperar 3 meses (90 días) para la primera dosis de vacunación. La guía colombiana adoptada también por diferentes EPS a nivel nacional dice claramente que si una persona es positiva para COVID-19, debe esperar 90 días después de la infección para proceder a la vacunación y no se recomienda realizar ninguna titulación de anticuerpos igM-igG antes o después de la vacunación.
