TEP

Question 1

Varón de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial, hipertrigliceridemia y cáncer gástrico con metástasis peritoneales múltiples en tratamiento quimioterápico, que acude a Urgencias por disnea y dolor torácico. Los signos vitales muestran: Temperatura 37,2 ºC, FC 114, TA 115/70 mmHg, FR 28, SatO2 87 % respirando aire ambiente. A la exploración física: uso de musculatura respiratoria accesoria, murmullo vesicular conservado en todos los campos sin ruidos añadidos, miembros inferiores normales. De entre las exploraciones siguientes, ¿cuál es la que tiene MAYOR probabilidad de alcanzar el diagnóstico correcto del paciente?

1. ECG y determinación de troponina I.
2. Ecocardiograma.
3. AngioTAC pulmonar.
4. AngioTAC de aorta.

Answer 1

Respuesta correcta: 3
Comentario: Caso clínico sobre un cuadro que sugiere un TEP. La disnea y el dolor torácico con saturación baja, taquipnea y taquicardia en un paciente con una neoplasia activa, es un factor de riesgo para enfermedad tromboembólica.

Podría tratarse de un edema agudo de pulmón, pero la auscultación pulmonar normal va en contra de ese diagnóstico. De entre las opciones de respuesta, el angioTAC pulmonar es el que mayor probabilidad tiene de alcanzar el diagnóstico correcto del paciente (respuesta 3 correcta).