Tuberculose + RIPE Flashcards
TTO para TB latente induz resistência?
Não!
Quando suspender RIPE por efeitos adversos?
Paciente com sintomas gastrointestinais ou colestáticos e TGO/TGO > 3x VR OU
Paciente assintomático com elevação de enzimas hepáticas >5x VR
Qual a conduta frente à efeitos adversos ao RIPE?
Suspensão do TTO até normalização total das enzimas hepáticas (monitorar a cada 3 -7 dias)
Reintrodução das drogas uma a uma, na ordem contrária: ERPI
Efeitos adversos da isoniazida?
Neurite óptica, ataxia, parestesia
Como reduzir os efeitos adversos à isoniazida?
Administração associada de vitamina B6 (piridoxina)
Qual a forma mais comum de TB extra-pulmonar?
TB pleural
Qual exame apresenta melhor sensibilidade/especificidade para cultura de BK em derrame parapneumônico?
Biópsia pleural
Qual a área mais acometida pela TB intestinal?
Região íleo-cecal, devido à densidade de tecido linfoide na região
Qual o teste de maior sensibilidade para diagnóstico de TB peritoneal?
Laparoscopia com biópsia de peritônio
Achados tomográficos da TB pulmonar
Lesões escavadas com parede espessa (cavitações)
Consolidações e pequenos nódulos - árvore em brotamento
Infecção primária x pós-primária
Primária: mais comum em crianças, menos achados clínicos, autolimitada - cavitação, consolidação, atelectasia, padrão miliar
Pós-primária: adultos e adolescentes, quadro clínico florido após queda da imunidade (TB latente até então) - cavitações, lesão cruzadas (disseminação broncogênica do bacilo) e tuberculoma (opacidades de limites bem definidos e circulares)
Qual o risco de iniciar RIPE e TARV simultaneamente?
Síndrome de Reconstituição Imune
Primo-diagnóstico: TB e HIV. Como manejar?
Iniciar RIPE
Se LT-CD4+ > 50, iniciar TARV após 08 semanas
Se LT-CD4+ < 50, iniciar TARV após 02 semanas
Quando notificar caso de tuberculose?
Após confirmação clínica ou laboratorial
Lesões radiológicas sequelares de TB?
Cavitação de paredes finas
Nódulos calcificados
Bronquiectasia de tração
BCG: Quando aplicar?
Primeiras 12h após o nascimento
BCG: protege especialmente contra quais formas?
Miliar e meníngea
BCG: Para quem o SUS disponibiliza?
Crianças < 5 anos, não vacinadas
BCG: Quando adiar?
Crianças nascidas com peso < 2kg
BCG: Qual a composição?
Bactéria viva atenuada (Bacilo de Calmette e Guerin)
BCG: Quando repetir a dose?
Contactantes próximos de portadores de hanseníase
Qual o TTO para TB latente?
Isoniazida 5-10mg/kg/dia, 6-9 meses, 270 doses (dose máxima 300mg)
Rifampicina 10mg/kg/dia, 4 meses, 120 doses (dose máxima 600mg/dia)
Isoniazida + rifampicina, diária, 3 meses
Isoniazida + rifapentina, semanal, 3 meses
Qual o exame padrão-ouro no diagnóstico da TB?
Cultura
Qual o exame indicado no seguimento da TB?
Baciloscopia
Quais as indicações para realização do TRM-TB?
Diagnóstico de TB pulmonar e laríngea
Diagnóstico de TB extra-pulmonar em materiais biológicos já validados
Triagem de resistência à rifampicina em caso de retratamento ou de falência
O que é o CLEMAX?
Escore validado para diagnóstico de TB em < 10 anos
