Hérnias Flashcards
Quais os limites do triângulo de Hasselbach?
Vasos epigástricos inferiores
Bainha do reto abdominal
Ligamento inguinal
O que são hérnias diretas?
Hérnias que se insinuam dentro do triângulo de Hasselbach, medialmente aos vasos epigástricos
O que é o orifício miopectíneo de Fruchard?
Zona de fragilidade da parede anterior do abdome
Quais hérnias se insinuam pelo orifício miopectíneo de Fruchard?
Hérnias inguinocrurais
Quais os limites do canal femoral?
Anterior: ligamento inguinal/trato ílio-púbico
Posteromedial: ligamento pectíneo (de Cooper)
Lateral: veia femoral
Quais os limites do orifício miopectíneo de Fruchard?
Borda lateral do reto abdominal
Arco do músculo transversal
Músculo ílio-psoas
Arco do púbis
Qual a localização da hérnia femoral?
Abaixo do ligamento inguinal
Qual a correspondência das hérnias oblíqua externa e oblíqua interna, respectivamente?
OE: inguinal indireta
OI: inguinal direta
Qual a hérnia mais comum em crianças?
Hérnia inguinal indireta
V ou F: Hérnia inguinal é mais comum em mulheres
F!
Qual a cirurgia preferencial em caso de hérnias muito grandes?
Lichtenstein
V ou F: hérnias epigástricas são mais comuns em homens
V!
Qual a principal estrutura encarcerada em caso de hérnia epigástrica?
Gordura pré-peritoneal
Qual o TTO de 1ª linha para diástase do reto abdominal?
Conservador
Qual a conduta em caso de hérnia diafragmática congênita?
Estabilização clínica e hemodinâmica > cirurgia
O que é a hérnia de Littré?
Hérnia inguinocrural ou abdominal contendo divertículo de Meckel
O que é a hérnia de Amyand?
Hérnia inguinocrural ou abdominal contendo apêndice cecal
O que é a hérnia de Garangeot?
Hérnia femoral contendo apêndice cecal
O que é a hérnia de Spiegel?
Localizada na linha semilunar
O que é a hernia de Petit?
Localizada no triângulo lombar inferior, acima da crista ilíaca
O que é a hérnia de Grinfelt?
Localizada no triângulo lombar superior, abaixo da 12ª costela
O que é a hérnia de Ritcher?
Quando ocorre isquemia da borda anti-mesentérica sem obstrução intestinal associada
Qual o tipo de hérnia mais comum em mulheres?
Inguinal indireta
Em qual população a hérnia femoral é mais frequente?
Mulheres
Em qual população as hérnias em geral são mais frequentes?
Homens
Qual o tipo de hérnia mais comum em homens?
Inguinal direta
V ou F: é obrigatório o uso de prótese (telas) em cirurgia laparoscópica por hérnia?
V!
Qual a localização do anel inguinal interno?
Lateral aos vasos epigástricos inferiores
Qual o tipo de hérnia com maior taxa de estrangulamento?
Femoral
Qual o nervo mais relacionado a iatrogenias na correção de hérnia inguinal?
Nervo ilioinguinal - dor em hipogástrio e face anterior da coxa
Nervo cutâneo femoral lateral (ramo do genitofemoral) - dor em face interna da coxa
Qual técnica de correção de hérnia com prótese apresenta maior taxa de recidiva?
Inlay
Qual o tipo de hérnia mais frequente na região inguinocrural?
Inguinal indireta
Qual a principal causa de recidiva de hérnia com a técnica de Lichtenstein?
Defeito técnico na fixação da tela no púbis, medialmente
Em caso de hérnia femoral, qual a conduta?
Correção cirúrgica no momento do diagnóstico
Qual a conduta em caso de sd. compartimental intra-abdominal?
Mensuração da PIA intravesical
Medidas clínicas: SNG descompessiva, sedação com BNM e evitar excesso de fluidos
Qual a melhor forma de evitar hérnias incisionais?
“Small bites”: suturas pouco espaçadas, pegando pouco tecido
Existe diferença de superioridade entre tela sintética ou biológica?
Sim, as sintéticas apresentam melhores resultados, com menores taxas de recidivas
Qual tipo de hérnia é mais comumente assintomático?
Direta
