Perioperatório

Question 1

Quais os critérios da NRS-2002 (avaliação de risco nutricional intra-hospitalar)?

Answer 1

Perda de peso
Ingesta alimentar
IMC
Gravidade da doença
Idade ajustada para > 70 anos

Question 2

Qual o anestésico local mais utilizado e qual sua dose máxima?

Answer 2

Anestésico: lidocaína
Dose máx. sem vasoconstritor: 4,5mg/kg
Dose máx com vasoconstritor: 7mg/kg

Question 3

No contexto de trauma (REMIT), onde ocorre maior consumo de glicose?

Answer 3

SNC e tecido em cicatrização

Question 4

O que é a síndrome de realimentação?

Answer 4

Distúrbios eletrolíticos e metabólicos após reintrodução de alimentação após período de privação de ingesta calórica

Question 5

Quais os principais eletrólitos envolvidos na sd. de realimentação?

Answer 5

Fosfato, potássio, magnésio e cálcio

Question 6

Qual a indicação de ATB profilaxia em cirurgia ginecológica limpa?

Answer 6

Cefazolina 2g, EV, 60 minutos antes do início da cirurgia

Question 7

Qual o ATB de escolha para profilaxia perioperatória em caso de alergia a beta-lactâmicos?

Answer 7

Clindamicina

Question 8

Qual a conduta em caso de evisceração?

Answer 8

Reconfecção de toda a sutura por planos + colocação de tela de polipropileno profilática

Question 9

Quais medicações podem ser utilizadas no manejo de dor no pós-operatório em paciente nefropata?

Answer 9

Fentanil, metadona

Question 10

Quais os germes mais comuns em IFO?

Answer 10

S. aures e Streptococcus do grupo A

Question 11

Quais são os fatores de risco mais importantes relacionados à IFO?

Answer 11

Tabagismo
Idade avançada
Doença vascular
Desnutrição
Obesidade
Diabetes/hiperglicemia
Uso de corticosteroides sistêmicos
Imunossupressão

Question 12

Em relação ao risco cirúrgico, como é classificada a cirurgia de catarata?

Answer 12

Muito baixo risco

Question 13

Qual a alteração hormonal identificada no REMIT?

Answer 13

Redução do glucagon e aumento da insulina
Aumento dos hormônios adrenérgicos e ADH

Question 14

Quanto tempo antes da cirurgia devemos suspender anticoagulantes orais diretos?

Answer 14

24-48h

Question 15

Quanto tempo antes da cirurgia devemos suspender varfarina?

Answer 15

07 dias + ponte com heparina/enoxaparina > suspender 24-48h antes

Question 16

Quanto tempo antes da cirurgia devemos suspender antiplaquetários (AAS)?

Answer 16

07-10 dias

Question 17

Qual a principal hipótese diagnóstica em caso de febre no PO imediato?

Answer 17

Atelectasia

Question 18

IFO costuma ocorrer quanto tempo após cirurgia?

Answer 18

A partir de 05 dias

Question 19

Qual a dose de cristaloide para reposição de perdas insensíveis no intra-operatório?

Answer 19

0,5ml/kg/hora

Question 20

Até quanto tempo após cirurgia pode ocorrer IFO?

Answer 20

30 dias
Se uso de prótese: 360 dias

Question 21

Qual o TTO para IFO superficial?

Answer 21

Abertura dos pontos, drenagem da secreção, lavagem com soro fisiológico, desbridamento de tecido desvitalizado até tecido de granulação

Question 22

Qual a dose crítica para risco de crise adrenal em caso de uso contínuo de corticoide, no perioperatório?

Answer 22

5mg, diário, por período >= 14 dias

Question 23

Quais os DHE relacionados à crise adrenal?

Answer 23

Hipoglicemia, hiponatremia, hipercalemia

Question 24

Quanto tempo antes da cirurgia deve ser suspensa rivaroxabana?

Answer 24

48 horas

Question 25

Porque ocorre hiperglicemia no pós operatório?

Answer 25

REMIT leva ao aumento de hormônios contrarreguladores da insulina

Question 26

Quando consideramos uma cirurgia contaminada?

Answer 26

Cirurgia do TGI com contaminação da cavidade abdominal por fezes