Arboviroses e icterícias febris

Question 1

O que é o sinal de Faget?

Answer 1

Febre e bradicardia - inespecífico, porém comum em febre tifoide e febre amarela

Question 2

Qual a principal complicação da febre tifoide?

Answer 2

Perfuração intestinal

Question 3

Em caso de icterícia febril, em qual doença se preconiza terapia de substituição renal precoce?

Answer 3

Leptospirose

Question 4

Qual o período de incubação da febre amarela?

Answer 4

3-7 dias

Question 5

Como é a classificação clínica do paciente com dengue?

Answer 5

A: Sem fatores de risco, prova do laço negativa
B: Com fatores de risco, sem sinais de alarme, prova do laço positiva
C: Com sinais de alarma
D: Choque hipovolêmico

Question 6

Qual o tratamento de acordo com classe clínica A na dengue?

Answer 6

A: TTO ambulatorial com hidratação oral 80ml/kg/dia - 1/3 solução salina oral + 2/3 de líquidos caseiros

Question 7

Qual o TTO de acordo com classe B na dengue?

Answer 7

B: Observação até resultado de exames (hemograma) - hidratação conforme grupo A até resultado; se Ht normal, hidratação em domicílio; se Ht aumentado: hidratação em leito de observação

Question 8

Qual o TTO de acordo com classe C na dengue?

Answer 8

C: TTO hospitalar por no mínimo 48h Hidratação venosa com SF 0.9% ou RL, na dose de 20mg/kg/h + reavaliação
Hemograma, tipagem sanguínea, albumina, proteína, sorologia

Question 9

Qual o TTO de acordo com classe D na dengue?

Answer 9

D: TTO em UTI, com hidratação venosa com 20ml/kg a cada 20 minutos, podendo repetir até 03 vezes, reavaliando a cada 15-30 minutos, solicitando novo Ht em 2 horas

Question 10

Qual exame deve ser solicitado em caso de suspeita de malária?

Answer 10

Gota espessa

Question 11

Quais os sinais de alarme da dengue?

Answer 11

Dor abdominal intensa e contínua
Vômitos persistentes
Hipotensão postural/lipotímia
Hepatomegalia dolorosa
Sangramento de mucosas
Hemorragia importante
Sonolência e/ou irritabilidade
Diminuição da diurese
Hipotermia
Aumento repentino do hematócrito
Queda abrupta de plaquetas
Desconforto respiratório

Question 12

O que é a citoaderência na malária?

Answer 12

Aderência de hemácias parasitadas e não parasitadas em pequenos vasos, causando pequenos infartos, extravasamento capilar e disfunção orgânica

Question 13

Quais as consequências da citoaderência na malária?

Answer 13

RNC e convulsões
SARA
Hipotensão e choque
Acidose metabólica
LRA com hemoglobinúria
Insuficiência hepática
Coagulopatia > CIVD
Anemia grave/hemólise maciça
Hipoglicemia

Question 14

Quais as fases da leptospirose?

Answer 14

Fase leptospirêmica: febre, cefaleia, hiperemia conjuntival, mialgia difusa (panturrilha), náuseas e vômitos
Fase imune: aprox. 20% dos casos - icterícia, LRA não hipocalêmica, insuficiência respiratória e fenômenos hemorrágicos

Question 15

Qual alteração laboratorial mais frequente na chikungunya?

Answer 15

Leucopenia com linfopenia

Question 16

V ou F: úlceras orais podem ser manifestação de arboviroses?

Answer 16

V

Question 17

Cite algumas medidas de prevenção contra leptospirose

Answer 17

Controle de roedores
Uso de EPI em caso de exposição de risco
Profilaxia medicamentosa com doxiciclina ou azitromicina, pré ou pós-exposição, em casos pontuais
Vacinação de animais domésticos (cães)

Question 18

Como é realizada a prova do laço?

Answer 18

Obtenção da média das pressões
Insuflação do manguito no valor médio e permanência por 3-5 minutos
Obtenção de >= 20 petéquias (adultos) ou >= 10 (crianças) em quadrado de 2,5cm² no antebraço

Question 19

Qual o principal efeito adverso da cloroquina?

Answer 19

Prolongamento do intervalo QT > arritmias malignas

Question 20

Qual a droga de escolha no TTO da febre maculosa?

Answer 20

Doxiciclina

Question 21

Como é a evolução do exantema na FMB?

Answer 21

Início após o terceiro dia de doença
Centrípeta, com início em palmas e plantas e predomínio apendicular
Maculopapular não pruriginoso

Question 22

Qual o TTO de escolha para leptospirose?

Answer 22

Doença leve/tratamento ambulatorial: Doxiciclina 100mg, VO, 12/12h, por 07 dias OU azitromicina 500mg, VO, 1x/dia, por 03 dias

Doença grave/paciente hospitalizado: Penicilina cristalina 1,5 milhões UI, IV, 6/6h OU doxiciclina 100mg, IV, 12/12h OU ceftriaxona 1g, IV, 1x/dia OU cefotaxima 1g, IV, 6/6h, por 07 dias

Question 23

O que é a doença de Weil?

Answer 23

Leptospirose ictérica
Febre, icterícia e LRA hipocalêmica
Hemorragia pulmonar, miocardite com anormalidade no ECG e rabdomiólise
Sufusão conjuntival

Question 24

Qual exame para confirmação de febre amarela?

Answer 24

Fase virêmica: PCR
Fase imunológica (instalação de insuficiência hepática): sorologia - ELISA (a partir do 7º dia)

Question 25

Qual o exame para confirmação de dengue?

Answer 25

NS1: até quinto dia de sintoma
Sorologia: a partir do sexto dia