Arboviroses e icterícias febris Flashcards
O que é o sinal de Faget?
Febre e bradicardia - inespecífico, porém comum em febre tifoide e febre amarela
Qual a principal complicação da febre tifoide?
Perfuração intestinal
Em caso de icterícia febril, em qual doença se preconiza terapia de substituição renal precoce?
Leptospirose
Qual o período de incubação da febre amarela?
3-7 dias
Como é a classificação clínica do paciente com dengue?
A: Sem fatores de risco, prova do laço negativa
B: Com fatores de risco, sem sinais de alarme, prova do laço positiva
C: Com sinais de alarma
D: Choque hipovolêmico
Qual o tratamento de acordo com classe clínica A na dengue?
A: TTO ambulatorial com hidratação oral 80ml/kg/dia - 1/3 solução salina oral + 2/3 de líquidos caseiros
Qual o TTO de acordo com classe B na dengue?
B: Observação até resultado de exames (hemograma) - hidratação conforme grupo A até resultado; se Ht normal, hidratação em domicílio; se Ht aumentado: hidratação em leito de observação
Qual o TTO de acordo com classe C na dengue?
C: TTO hospitalar por no mínimo 48h Hidratação venosa com SF 0.9% ou RL, na dose de 20mg/kg/h + reavaliação
Hemograma, tipagem sanguínea, albumina, proteína, sorologia
Qual o TTO de acordo com classe D na dengue?
D: TTO em UTI, com hidratação venosa com 20ml/kg a cada 20 minutos, podendo repetir até 03 vezes, reavaliando a cada 15-30 minutos, solicitando novo Ht em 2 horas
Qual exame deve ser solicitado em caso de suspeita de malária?
Gota espessa
Quais os sinais de alarme da dengue?
Dor abdominal intensa e contínua
Vômitos persistentes
Hipotensão postural/lipotímia
Hepatomegalia dolorosa
Sangramento de mucosas
Hemorragia importante
Sonolência e/ou irritabilidade
Diminuição da diurese
Hipotermia
Aumento repentino do hematócrito
Queda abrupta de plaquetas
Desconforto respiratório
O que é a citoaderência na malária?
Aderência de hemácias parasitadas e não parasitadas em pequenos vasos, causando pequenos infartos, extravasamento capilar e disfunção orgânica
Quais as consequências da citoaderência na malária?
RNC e convulsões
SARA
Hipotensão e choque
Acidose metabólica
LRA com hemoglobinúria
Insuficiência hepática
Coagulopatia > CIVD
Anemia grave/hemólise maciça
Hipoglicemia
Quais as fases da leptospirose?
Fase leptospirêmica: febre, cefaleia, hiperemia conjuntival, mialgia difusa (panturrilha), náuseas e vômitos
Fase imune: aprox. 20% dos casos - icterícia, LRA não hipocalêmica, insuficiência respiratória e fenômenos hemorrágicos
Qual alteração laboratorial mais frequente na chikungunya?
Leucopenia com linfopenia
V ou F: úlceras orais podem ser manifestação de arboviroses?
V
Cite algumas medidas de prevenção contra leptospirose
Controle de roedores
Uso de EPI em caso de exposição de risco
Profilaxia medicamentosa com doxiciclina ou azitromicina, pré ou pós-exposição, em casos pontuais
Vacinação de animais domésticos (cães)
Como é realizada a prova do laço?
Obtenção da média das pressões
Insuflação do manguito no valor médio e permanência por 3-5 minutos
Obtenção de >= 20 petéquias (adultos) ou >= 10 (crianças) em quadrado de 2,5cm² no antebraço
Qual o principal efeito adverso da cloroquina?
Prolongamento do intervalo QT > arritmias malignas
Qual a droga de escolha no TTO da febre maculosa?
Doxiciclina
Como é a evolução do exantema na FMB?
Início após o terceiro dia de doença
Centrípeta, com início em palmas e plantas e predomínio apendicular
Maculopapular não pruriginoso
Qual o TTO de escolha para leptospirose?
Doença leve/tratamento ambulatorial: Doxiciclina 100mg, VO, 12/12h, por 07 dias OU azitromicina 500mg, VO, 1x/dia, por 03 dias
Doença grave/paciente hospitalizado: Penicilina cristalina 1,5 milhões UI, IV, 6/6h OU doxiciclina 100mg, IV, 12/12h OU ceftriaxona 1g, IV, 1x/dia OU cefotaxima 1g, IV, 6/6h, por 07 dias
O que é a doença de Weil?
Leptospirose ictérica
Febre, icterícia e LRA hipocalêmica
Hemorragia pulmonar, miocardite com anormalidade no ECG e rabdomiólise
Sufusão conjuntival
Qual exame para confirmação de febre amarela?
Fase virêmica: PCR
Fase imunológica (instalação de insuficiência hepática): sorologia - ELISA (a partir do 7º dia)
Qual o exame para confirmação de dengue?
NS1: até quinto dia de sintoma
Sorologia: a partir do sexto dia
