TUBERCULOSE - DIAGNÓSTICO

Question 1

Quais testes são utilizados para o diagnóstico da tuberculose?

Answer 1

1. Baciloscopia;
2. Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB);
3. Cultura, identificação de espécies e sensibilidade;
4. Exames complementares.

Question 2

Quais as indicações da baciloscopia e como deve ser realizada?

Answer 2

Indicações: sintomático respiratório; suspeita clínica e/ou radiológica de TB pulmonar ou laríngea, independentemente do tempo da tosse; suspeita clínica de TB extrapulmonar; acompanhamento e controle mensal do tratamento.

A baciloscopia de escarro deve ser realizada em duas amostras: uma coletada no momento da identificação da pessoa com sintoma respiratório e outra amostra na manhã do dia seguinte, preferencialmente ao despertar, independentemente do resultado da primeira amostra.

Atenção: baciloscopia positiva e quadro clínico compatível com TB consolidam o diagnóstico e fundamentam o início de tratamento da TB.

Question 3

Caracterize o Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB)

Answer 3

Detecta o DNA do complexo M. tuberculosis (MTB) e de cepas resistentes à rifampicina. O teste apresenta o resultado em duas horas, necessitando somente de uma amostra de escarro ou escarro induzido; lavado broncoalveolar; lavado gástrico; líquor; gânglios linfáticos (punção ou macerado); macerados de tecido);

As indicações são diagnóstico de casos novos de TB pulmonar e extrapulmonar e na triagem de resistência à rifampicina nos casos de retratamento, de falência ao tratamento da TB ou de suspeita de resistência;

Atenção: o teste não pode ser usado para acompanhamento dos casos, sendo necessária a realização de baciloscopias de controle, exceto quando for utilizado para triagem da resistência à rifampicina em pessoas com suspeita de falência ao esquema básico.