Exame Físico Geral

Question 1

Quais linfonodos palpar?

Answer 1

• Pré-auriculares;
• Retro-auriculares;
• Occipitais;
• Tonsilares;
• Submandibulares;
• Submentonianos;
• Cervicais;
• Supra e Infraclaviculares;
• Axilares.

Question 2

O que avalia nas mucosas oculares?

Answer 2

Hidratadas, normocoradas, anictérica

Question 3

O que avalia na mucosa oral?

Answer 3

Lesão nos lábios, bochechas internas, em toda a língua, orofaringe e gengivas; Coloração (normocorada, hiperemia, anictérico, acianótico); Pedir para movimentar a lingua; Avaliar dentição.

Question 4

Quais pulsos palpar?

Answer 4

• Carotídeo;
• Radial;
• Braquial;
• Poplíteo;
• Tibial;
• Pedioso.

Question 5

Como palpar o pulso radial?

Answer 5

Com as polpas digitais dos dedos indicador e médio. O polegar fixa-se no dorso do punho do paciente. (mão direita - pulso esquerdo e vice versa). Ao mão do paciente deve repousar em completa supinação.

Question 6

Como palpar o pulso braquial?

Answer 6

Com a mão direita, o examinador sustenta a mão direita do paciente, ao mesmo tempo em que a mão esquerda do examinador abarca a parte média do braço,logo abaixo do músculo deltoide. Nesse momento, o polegar funciona como ponto de fixação, enquanto o dedo médio e indicador, se insinuam por debaixo do bíceps, até encontrar a artéria braquial. Para a artéria braquial esquerda faz-se os ajustes necessários.

Question 7

Como palpar o pulso carotídeo?

Answer 7

Com o paciente sentado ou em pé, o médico deverá palpar o pulso direito com as polpas digitais dos dedos indicador e médio da mão esquerda. O pulso esquerdo, utiliza-se a mão direita.

Question 8

Como palpar o pulso poplíteo?

Answer 8

• O paciente posiciona-se em decúbito dorsal com o joelho ligeiramente fletido. Com a perna relaxada, posiciona-se as polpas digitais das duas mãos na linha média atrás do joelho e realiza-se uma compressão profunda para dentro da fossa poplítea.

Question 9

Como palpar o pulso pedioso?

Answer 9

Para a pediosa direita, usa a mão esquerda, fixando o polegar na ponta do pé, enquanto as polpas digitais dos dedos indicador, médio e anelar procuram no dorso do pé, a artéria ali situada. Para a pediosa direita é ao contrário.

Question 10

Como palpar o pulso tibial posterior?

Answer 10

Localizam imediatamente atrás do maléolo interno. Utiliza-se também as polpas dos dedos indicador, médio e anelar.

Question 11

Como aferir a pressão arterial?

Answer 11

• O paciente deve estar a pelo menos 30 minutos sem praticar atividade física, sem fumar, sem ingerir cafeína, pelo menos 5 minutos sentado em repouso, deve esvaziar a bexiga antes do procedimento e as pernas não podem estar cruzadas;
• Coloca-se o manguito a cerca de 2 a 3cm da fossa cubital e localiza a arterial braquial;
• Palpa-se a artéria radial e fecha a válvula da pêra para direita. Após, insufla lentamente até não sentir mais o pulso e grava o número que o ponteiro marcou;
• Após gravar o número, desinsuflar o manguito e colocar o esteto, fechar a valva da pêra e insuflar 30mmHg a mais do valor encontrado;
• Posiciona o diafragma do estetoscópio sobre a artéria braquial e lentamente solta vai abrindo a válvula para a esquerda lentamente; O primeiro som que ouvirmos, é a pressão sistólica. O último som que ouvimos é a pressão diastólica.

Question 12

Como medir a circunferência abdominal?

Answer 12

• Na altura da cicatriz umbilical. A fita tem que estar estendida na horizontal e sem dobras.

Question 13

Como medir o peso?

Answer 13

• Destravar a balança;
• Calibrar a balança, girando o cilindro da ponta, para que a régua fique alinhada e no mesmo nível;
• Peça que o paciente fique em pé em cima da balança e de costas. De preferência descalço, coloque um papel.
• A régua menor de cima pesa 10kg no total, cada traço maior pesa 1kg e cada menor 100g. A régua maior de baixo é dividida a cada 10kg.
• Pergunta se o peso do paciente estimado e coloca o cursor maior nesse valor e vai ajustando o cursor menor em cima, até a régua nivelar com a lâmina.