Tuberculose

Question 1

O QUE É TUBERCULOSE PULMONAR?

Answer 1

É uma enfermidade pulmonar infectocontagiosa

Question 2

QUAL O AGENTE ETIOLÓGICO DA TUBERCULOSE?

Answer 2

Mycobaterium tuberculosis ou Bacilo de Koch

Question 3

COMO SE CLASSIFICA A TUBERCULOSE DE ACORCO COM A SUA LOCALIZAÇÃO?

Answer 3

1. Tuberculose pulmonar
2. Tuberculose extrapulmonar

Question 4

COMO SE CLASSIFICA A TUBERCULOSE PULMONAR?

Answer 4

1. Primária ou Primoinfecção: primeiro contato (apenas 5% desenvolvem a doença). Presença de nódulo de Gohn (nódulo calcificado) e Complexo de Ranke (nódulo calcificado + linfonodo ao lado também calcificado)
2. Secundária ou Reativação: quando ocorre uma reinfecção ou reativação do bacilo no complexo de Ranke

Question 5

QUAL A CLINICA DA TUBERCULOSE PULMONAR?

Answer 5

1. Tosse por mais de 15 dias
2. Sudoração noturna
3. Febre vespertina
4. Perda de peso
5. Hemoptise

Question 6

EM UM PACIENTE COM TUBERCULOSE PULMONAR, O QUE PODEMOS OBSERVAR NA AUSCULTA?

Answer 6

“Estertores crepitantes”

Question 7

EM UM PACIENTE COM TUBERCULOSE PULMONAR, O QUE PODEMOS EVIDENCIAR EM UM RAIO-X DE PULMÃO?

Answer 7

1. Cavitações em ápice com presença de ar
2. Calcificações
3. Derrame pleural
4. Infiltrados podem estar presentes

Question 8

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DA TUBERCULOSE?

Answer 8

2 baciloscopias positivas

Ou

1 baciloscopia positiva

+

Raio-x compatível

Ou

1 cultivo

+

Raio-x compatível

Question 9

QUAIS SÃO OS ESQUEMAS DE TRATAMENTO PARA TUBERCULOSE?

Answer 9

• Esquema 1 (casos novos)
• Esquema 2 (falha terapêutica ou abandono)
• Esquema 3 (pediátrico, grávida e HIV)

Question 10

COMO É FEITO O ESQUEMA 1 DE TRATAMENTO DA TUBERCULOSE?

Answer 10

2 RIPE + 4 RI

Obs: não toma medicamentos nos domingos​

Question 11

COMO É FEITO O ESQUEMA 2 DE TRATAMENTO DA TUBERCULOSE?

Answer 11

3 RIPE + 5 REI

Obs: não toma medicamentos nos domingos

Question 12

COMO É FEITO O ESQUEMA 3 DE TRATAMENTO DA TUBERCULOSE?

Answer 12

2 PRI + 4 RI

Obs: não toma medicamentos nos domingos

Question 13

EXPLIQUE O NOVO TRATAMENTO DA TUBERCULOSE

Answer 13

A nova mudança ocorreu no “esquema 2” com a eliminação da “estreptomicina”

Esquema antigo:

• 2RIPES + 1RIPE + 5REI

Esquema novo:

• 3RIPE + 5REI

Question 14

QUAIS AS DOSES DOS MEDICAMENTOS ANTITUBERCULÍNICOS?

Answer 14

PEERI (25, 20, 15, 10, 5)

• Pirazinamida 25mg/kg
• Etambutol 20mg/kg
• Estreptomicina 15mg/kg
• Rifampicina 10mg/kg
• Isoniazida 5mg/kg

Question 15

QUAIS SÁO AS REAÇÕES ADVERSAS DOS FÁRMACOS ANTITUBERCULÍNICOS?

Answer 15

• Rifampicina: urina avermelhada
• Pirazinamida: hiperuricemia
• Estreptomicina: ototoxidade e nefrotoxidade
• Etambutol: alterações visuais
• Isoniazida: neuropatia periférica

Question 16

O QUE É O PPD?

Answer 16

Derivado Proteico Purificado é um teste feito em pessoas que tiveram contato com pacientes com tuberculose ou para investigar a doença na forma latente.

Se aplica 0,1ml intradermico na cara anterior do antebraço e espera 72h

Valores:

0-4mm NÃO REATOR

5-9mm REATOR FRACO

> 10mm REATOR FORTE

Question 17

QUAIS PESSOAS DEVEM FAZER A PROFILAXIA PARA TUBERCULOSE E QUAL MEDICAMENTO UTILIZAR?

Answer 17

“ISONIAZIDA por 6 meses”

1. Contactantes
2. Pacientes HIV + reator ao PPD
3. Reatores ao PPD > 5mm (doença latente)

Question 18

QUAL VACINA É UTILIZADA PARA PREVENÇÃO DA FORMA GRAVE DA TUBERCULOSE?

Answer 18

“BCG”

Question 19

NA TUBERCULOSE ÓSSEA QUAIS OSSOS FREQUENTEMENTE SÃO OS MAIS AFETADOS?

Answer 19

FÊMUR e COLUNA VERTEBRAL

Question 20

EXPLIQUE A ESCALA DE TOLEDO

Answer 20

Utilizada para o diagnóstico de tuberculose