Hiperuricemia asintomática, gota y otras artropatías por cristales Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
1
Q

Niveles normales de ácido úrico en sangre

A

6.3-6.9 mg/dL. El 20% de la población tiene hiperuricemia.

La incidencia de gota está directamente relacionada con niveles séricos de AU

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Riesgo cardiovascular en hiperuricemia

A

Hipertensión, cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca. 1.23x más riesgo por cada mg/dL de AU encima de 6 mg/dL
Hiperuricemia confiere 12% mayor riesgo de mortalidad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Fármacos con efecto cardiovascular benéfico en el tratamiento de hiperuricemia

A

Alopurinol, algunos ARAII, estatinas y bezafibrato.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Artritis más común en hombres mayores de 40 años

A

Gota.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Relación entre masa corporal y gota

A

1.62x más riesgo con IMC entre 25 y 30, 2.34x más riesgo con IMC >30.
La pérdida de peso disminuye hasta >30% la gota.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Afección más frecuente en la inflamación aguda por gota

A

Podagra: afección de la 1a metatarsofalángica. Se presenta en >80% durante la evolución y 50% en el inicio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Afección en Ms Ss más común en gota

A

Bursitis olecraneana.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Medicamentos que aumentan o reducen el riesgo relativo de gota

A

Aumentan: diuréticos, aspirina, beta bloqueadores, IECA y ARAII (no losartán).
Disminuyen: bloqueadores de calcio y losartán.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Características de la inflamación aguda en gota

A

Se observa en >2 articulaciones en 5.5%, el 83% en miembros inferiores, >90% monoarticular, <1% en más de 4 articulaciones. La inflamación aguda puede ser precedida por dolor leve, malestar y limitación.
Factores desencadenantes: trauma local, cambios séricos de urato, ingesta de alcohol, fructosa y alta cantidad de purinas.
Indistinguible a inflamación inducida por neutrófilos. Incremento rápido con signos de inflamación. El dolor más intenso durante las primeras 12-24 hrs. En la mayoría remite espontáneamente.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Manifestaciones clínicas persistentes en gota

A

50% de los pacientes con artropatía gotosa crónica muestran daño estructural en radiografías.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuándo se desarrollan los tofos?

A

Hasta 11 años posterior al primer episodio de artritis gotosa.
Los tofos son un agregado macroscópico de cristales de urato monosódico, localizados en áreas de presión o fricción y poco frecuentemente en pabellón auricular.
Tofos intradérmicos relacionados al empleo de glucocorticoides.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Historia natural de la gota

A

En pacientes no tratados o subtratados presentan recurrencia de IA (después del primer episodio) en un período corto (2o ataque en los primeros dos años en 75%).
Tofos en 47-71% en 10-20 años.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diagnóstico nosológico de gota

A

Demostrando depósitos de CUMS aspirando articulaciones o nódulos obteniendo muestras de líquido sinovial cercano al episodio de inflamación aguda guiado por USG.
Afección monoarticular incrementa posibilidad diagnóstica.
Artritis monoarticular con hiperuricemia en mayores de edad puede atribuirse a gota, artritis aguda por pirofosfato e infección.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Características de artropatía por depósito de cristales de pirofosfato de calcio

A

Predominio intraarticular.
Asociada radiográficamente a condrocalcinosis.
Afección más común en: rodilla>carpo>sínfisis del pubis>cadera.
Factores asociados: osteoartritis, minscetomía, hemocromatosis, hiperparatiroidismo, hipomagnesemia (sx. Bartter).
Presentación oligo o poliarticular más que monoarticular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cristal más común en depósito de fosfato básico de calcio

A

Hidroxiapatita: caracterizado por artropatía destructiva (hombro de Milwaukee). Prevalencia de 3% y mayormente asintomático.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly