Artrosis o Osteoartritis Flashcards
Blanco de enfermedad en osteoartritis
Cartílago articular. Condrocitos.
Características clínicas de osteoartritis
Dolor que causa limitación funcional, de carácter mecánico o inflamatorio (OA erosiva-nodular).
Rigidez matutina menor de 10-30 minutos o posterior a periodos de inactividad.
Debilidad, inflamación y discapacidad.
Limitación o pérdida del arco de movilidad.
Puede haber crepitación.
Prominencias óseas o nódulos duros (Bouchard o Heberden).
Descripción de osteoartritis primaria generalizada
3 o más áreas o grupos articulares afectados.
Factores predisponentes de osteoartritis
Genéticos.
Ambientales: trauma repetitivo, deporte, desuso.
Individuales: obesidad, menopausia, envejecimiento, alteraciones anatómicas o biomecánicas y enfermedades óseas o articulares adquiridas.
3x más frecuente en mujeres
La obesidad aumenta el riesgo por la carga excesiva y por adiponectinas.
Problemas de alineación y síndrome de hipermovilidad articular.
Relación entre la perdida de peso y osteoartritis
Reducciones menores en peso (5%) disminuyen la expresión de la enfermedad en 54%.
Signos radiológicos clásicos de osteoartritis
Afección asimétrica del cartílago articular.
Erosiones “no marginales”: descritas en OA erosiva nodular como erosiones en “dientes de sierra” o “mandíbula de tiburón”.
Erosiones centrales con aspecto de “alas de gaviota”.
Signos de proliferación ósea con osteofitos.
Esclerosis subcondral.
*RMN y US permiten ratificar sinovitis, proliferación del tejido sinovial, derrame articular, osteítis o edema óseo.
Características del líquido sinovial en osteoartritis
No inflamatorio.
Menos de 2,000 células/mm3.
*Reactantes de fase aguda normales.
Mortalidad en osteoartritis
Un meta-análisis muestra que no aumenta la mortalidad en osteoartritis, sin embargo se debe dar tratamiento para mejorar la calidad de vida.
Medicamento de elección para el manejo del dolor leve
Paracetamol.
Definida por consenso como el resultado de factores mecánicos y biológicos que desestabilizan el normal acoplamiento entre la degradación y la síntesis por los condrocitos de la matriz extracelular del cartílago articular y del hueso subcondral.
Enfermedad reumatológica más frecuente
Osteoartritis o Artrosis
Prevencion de OA
El ejercicio moderado-regular
–Disminuye el riesgo de OA de rodillas
–Es una estrategia para prevenir inhabilidad
Etiopatogenia
Se desconoce
Depende de la pérdida de la función articular por la destrucción del cartílago por diferentes factores
Patrones de compromiso articular
- Monoarticular (anormalidad congénita o trauma)
- Pauciarticular (edad media)
- Poliarticular (mas común)
–Dedos, rodillas, caderas, y la columna dorsal
Examen Físico
- Dolor a la palpación
- Tumefacción articular, deformidades
- Derrame sinovial
- Crepitantes gruesos
–Interrupción de superficies articulares normalmente lisas
•Limitación movilidad
Presentaciones de los nodulos tipicos en las manos
Manos comúnmente afectadas
Rara vez produce dolor y disminución de la movilidad
