Troubles psychotiques Flashcards
% des gens atteints de troubles psychotiques
1%
Comment est séparé le % d’homme et de femme?
56% des hommes
44% des femmes
Combien de x plus élevé le taux de mortalité?
2.8
% qui meurent par suicide?
10%
% des gens atteints qui sont atteints d’un trouble de substance
41%
% des gens qui occupent un emploi
15-20%
% qui sont en mesure d’occuper un emploi
60%
Nomme les facteurs associés aux troubles psychotiques
- stigmatisation
- isolement social
- désavantages sociaux
- risque d’itinérance
- pauvreté
- plus haut taux de suicide
Nomme des facteurs de vulnérabilité biologique
- Maladie mentale dans la famille
- Dysfonction des neurtransmetteurs
- Anomalies cérébrales
- fragilité neuropsychologique
Nomme des stresseurs de l’environnement
- alcool et drogues
- émotions exprimées
- événement de la vie quotidienne
- pression de performance
- insuffisance de soutien social
Nomme les phases de la maladie
- Prodrome
- Phase aigüe de la maladie
- Phase résiduelle/de rétablissement
Nomme ce qui est inclus dans la phase prodromique
- désintérêt qui s’installe face aux activités habituelles
- la personne peut s’isoler de ses proches
- certains difficultés cognitives apparaissent
- changements au niveau de l’humeur
- changements perceptuels
Nomme ce qui est inclus dans la phase aigue de la maladie
- centre de crise (alternative à l’urgence, 24h)
- hospitalisation (urgence, unité d’évaluation liaison, unité de soins)
- Hopital de jour (alternative, programme intensif, favoriser le maintien)
- suivi dans le milieu
Nomme ce qui est inclus dans la phase résiduelle (milieu où la personne peut être)
- suivi dans le milieu
- clinique externe de psychiatrie générale
- clinique spécialisé par diagnostic (premier épisode psychotique, psychose complète, trouble de l’humeur, troubles anxieux, trouble de la personnalité)
- organisme communautaire
Nomme ce qui est inclus dans la phase de rétablissement
- organisme ou clinique spécialisé (réinsertion sociale, intégration au travail, soutien entre pairs)
- équipe de première ligne de santé mentale
- ressources résidentielles (foyer de groupe, appartement supervisé)
- bureau privé en santé mentale (soutien à l’insertion sociale)
Nomme les impacts fonctionnels et les facteurs associés
- pauvre santé physique (effet secondaire de la médication, 20 ans de moins de l’espérance de vie)
- interruption du parcours scolaire et sous-diplomation
- perte d’emploi et difficulté d’accès au milieu de l’emploi
- difficulté d’organisation du quotidien, prendre soin de soi, et de son milieu de vie (problème de sécurité alimentaire, hygiène)
- difficulté d’accès à des logements adéquats à moindre revenu, perte de logement
- perte de plusieurs rôles
- retrait social et isolement (apathie, avolition, difficulté relationnelles)
- stigmatisation
- difficulté cognitives
- difficulté de communication avec autrui
- difficulté à exprimer des intérêts
Nomme les symptomes à avoir pour être diagnostiqué la schizophérnie
- idées délirantes
- hallucination
- discours désorganis
- comportement désorganisé ou catatonique
- symptomes négatifs (réduction de l’expression émotionnel)
2 symptomes présent pour 1 mois
Nomme des idées délirantes (7)
- délire de grandeur
- délire de persécution
- idées de référence
- délire érotomane
- divulgation de la pensée
- délire somatique
- délire de contrôle
Nomme les types d’hallucination
- auditive
- visuelle
- tactile
- olfactive
Nomme des exemples de désorganisation du discours et de la pensée
- discours tangentiel
- discours circonstantiel
- coq à l’âne/fuite des idées
- écholalie
- persévération
- néologisme
- blocage de la pensée
- pauvreté du discours
Nomme des comportements psychomoteurs anormaux
- agitation
- catatonie
- ralentissement psychomoteur
- rigidité
Nomme des symptomes négatifs
- aboulie
- anhédonie
- affect émoussé
- alogie
Nomme d’autres symptomes
- manque d’insight
- jugement altéré
- déficits cognitifs
- symptomes affectifs
Nomme d’autres troubles psychotiques
- trouble schizo-affectifs: critères en plus d’episode de dépression ou de manie
- troubles schizophréniforme
- trouble psychotique induit par une substance
- trouble délirant
Nomme des antipsychotiques typiques
Haldol, fluanxol, modecate, clopixol, trilafon, stelazine
Nomme des antipsychotiques atypiques
- risperdal
- syprexa
- seroquel
- abilify
- clozapine
- inverga
Nomme des exemples d’effets secondaires
Dyskinésie tardive
Nomme les pratiques recommandées par les groupes d’experts
- enseignement/psychoéducation pour favoriser l’adhésion à la médication antipsychotique et la gestion des symptomes et des rechutes (alliance thérapeutique, processus de remotivation)
- implication dans le choix de traitements et des objectifs
- suivi intensif dans le milieu l’adhésion au traitement et installer un soutien social autour d’une clientère difficilement en lien avec le réseau de la santé
- intervention de crise dans la communauté pour réduire le recours à l’hospitalisation
- groupe de soutien et d’entraide par les pairs (expérience, estime de soi, diminue l’effet de la stigmatisation)
- internvetion qui considère la santé physique et les habitudes
- adaptation à la maladie et apprentissage d’habiletés nécessaires à la vie en société (thérapie interpersonnelle, thérapie cognitive comportementale, apprentissage d’habiletés, rémédiation cognitive)
- soutien à l’emploi (modèle IPS)
- intervnetion de soutien pour les familles et les proches
- intégration d’un traitement pour co-morbidité aux traitements conventionnels
- interventions pour premiers épisodes
Qu’est-ce que le rétablissement?
- Processus par lequel une personne se reconstruit aux niveaux personnels, socials, environnementaux et spirituels
- Processus par lequel l’individu rajuste ses attitudes, sentiments, perceptions et buts dans la vie dans un contexte de découverte personnelle, de renouveau et de transformations
Nomme les schèmes (6)
- schèmes centrés sur le client
- schème de réadaptation
- approche éducative
- approche cognitvio-comportementale
- approche motivationnelle
- approche du rétablissement
Nomme des entrevues initiales
- MCRO
- OCAIRS
- OPHI-II
- KAWA
Nomme un test d’habileté sociale
ACIS
Nomme des outils du MOH utilisé
- MOHOST
- VQ
- AMPS
- grille d’intérêts
- OQ
- OSA
Nomme des exemples d’observation
- PRPP
- profil des AVQ
- AMPS
- BaFPE
Nomme des évaluations de l’occupation
- ELADEB
- POES
- KELS
- ILs
À quoi sert l’ergothérapie?
- soutenir l’espoir et les projets de vie
- diminuer les impacts (améliorer la gestion des activités, budget)
- favoriser l’engagement (déterminer et intégrer des activités significative, soutien à l’insertion en emploi)
- établir une collaboration avec la famille
- établir des liens avec des ressources
- contribuer à réduire la stigmatisation
Développement de l’identité occupationnelle (3)
- exploration
- compétence
- accomplissement
Développement de l’identité occupationnelle
Exploration
permet de prendre connaissance de ses capacités, préférence et valeurs de nouvelles façon de faire, d’exprimer ses habiletés et appréhender la vie
Développement de l’identité occupationnelle
Compétence
consolider de nouvelles façon de faire acquise lors de l’exploration. s’améliorer pour répondre aux besoins de la situation
Développement de l’identité occupationnelle
Accomplissement
intégrer de nouvelles participations occupationnelles
Nomme des stratégies de gestion des symptomes
- mieux vivre avec ses voix
- utilisation de l’activité pour distraire
- groupe de soutien
- enseignement
Quel est le continuum des habiletés sociales?
- habiletés de communication et d’interaction
- gestion de situation quotidienne interpersonnelles
- participation à des rôles sociaux valorisants
Les habiletés sociales sont essentielles…
- au développement de l’affirmation de soi
- au sentiment d’efficacité personnelle
- à la confiance et l’estime de soi
- à la construction de l’identité personnelle et sociale
Nomme les niveaux d’interaction
- entrainement aux habiletés de communication (base)
- développement de compétences sociales
- gestion de la charge affective
- résolution de problèmes
- généralisation et maintien des acquis
- intégration sociale et projet de vie
Nomme les principes directeurs
- exprimer activement de l’empathie
- faire apparaitre une discordance
- valoriser l’efficacité personnelle
- rouler avec la résistance en évitant l’affrontement
Nomme les ingrédients de base au changement
- importance du changement
- confiance à changer
- priorité au changement
Nomme les approches de groupe
- réadap cogn
- groupe de tâches
- groupe de remobilisation
- groupe d’éducation thérapeutique
- groupe d’entrainenemt
- groupe de méthode
Nomme les obstacles liés à l’environnement de travail
- Complexité et rigidité de certaines règles administratives
- Préjugés, stigmatisation
- Manque d’information sur les maladies mentales
- Manque de communication entre les milieux de travail et les
ressources en santé
Nomme les types de services pour l’insertion sociaux prof
1) Entreprises / Organismes sociaux qui sont inclusifs – Milieu de
travail accommodant
2) Programmes permettant d’obtenir un emploi, généralement sur le
marché régulier
Modèle IPS: Placement et soutien individualisé
Nomme les objectifs du modèle IPS
Objectif: Trouver un emploi régulier et le maintenir
Intégration dans l’équipe de traitement
L’emploi doit correspondre aux intérêts du client
Étape de planification (se veut brève)
Début rapide de la recherche d’emploi
Rencontres avec les employeurs
Interventions individuelles de soutien pour le maintien en emploi
NOMME INTERVENTIONS DE L’ERGOTHÉRAPEUTE POUR
L’INSERTION SOCIOPROFESSIONNELLE
- Accompagner le client dans l’identification d’un projet
professionnelle correspondant à ses capacités - Évaluer les capacités fonctionnelles du client afin de déterminer les
accommodements nécessaires pour le milieu de travail - Guider le client vers les bonnes ressources pour soutenir le projet
- Éducation thérapeutique sur la maladie et le fonctionnement de la
personne au milieu de travail - Soutien dans l’apprentissage des capacités nécessaires à la
recherche et au maintien d’un emploi
Qu’est-ce que le suivi intensif?
« façon d’organiser le travail d’une équipe interdisciplinaire pour
qu’elle puisse donner, de façon cohérente et intégrée, des traitements
psychiatriques ainsi que des services de réadaptation et de soutien à
des personnes qui ont des troubles mentaux graves » (
Équipe SIM
Chef d’équipe
Soins infirmiers
Intervenant formé en toxicomanie
Psychiatre
Pair-aidant
Intervenant en insertion professionnelle
Intervenants sociaux / Professionnels de réadaptation
Intervention SIM
Rencontres au domicile de la personne plusieurs fois par semaine (
minimum de 2 fois)
Accompagner la personne dans l’actualisation d’un projet de vie
Soutien pour la réalisation des AVD (accompagnements à l’épicerie,
gestion du budget, etc)
Soutien pour la vie en appartement (aide pour la recherche et le
maintien en appart)
Interventions en lien avec les problématiques de consommation de
substances (ex: entrevue motivationnelle)
Interventions pour favoriser l’insertion professionnelle (Approche IPS
privilégiée)
Aide pour la gestion de la médication (dont la distribution de la
médication)
Interventions de crise (ex: crise psychotique, crise suicidaire)
Disponibilité des intervenants de 8h à minuit tous les jours
Intervention ergo SIM
- Impliqué dans toutes les tâches communes, comme la distribution de la
médication, l’horaire de garde, la gestion de crises, interventions en lien avec les
problématiques de consommation de substances (ex: entrevue motivationnelle) - Agit à titre d’intervenant pivot
- Peut contribuer à clarifier les objectifs du plan d’intervention interdisciplinaire
(gradation) - Interventions pour favoriser l’insertion professionnelle (lien avec les organismes communautaires ou employeurs, préparation avec la personne)
- Soutien à l’intégration sociale et communautaire par le biais d’activités significatives
- Accompagnement in-vivo pour développer les habiletés nécessaires à la vie
autonome (ex: épicerie, banque, magasin, etc) - Analyse et gradation des activités significatives de la personne pour augmenter
l’engagement occupationnel
Problèmes personnes suivies SIV
- Grandes périodes de fragilité
- Risque significatif de détérioration clinique ou sociale
- Difficultés sur le plan des habiletés personnelles, sociales et
relationnelles - Difficultés d’intégration et d’adaptation à la vie en communauté
SIV
- Gestion de cas: méthode la plus utilisée
- Fréquence des visites: 2 à 7 interventions par mois
- Importance du réseau social
- Contribution des organismes communautaires
- Interventions:
- Réadaptation
- Soutien pour les activités quotidiennes
- Interventions de crise
- Lien avec les partenaires
- Soutien pour la réponse aux besoins de subsistance
