Troubles de personnalité

Question 1

% de la population générale atteinte d’un trouble de
personnalité

Answer 1

6 à 15

Question 2

Proportion significative proviennent de quel groupe?

Answer 2

B

Question 3

Vrai ou faux?

La proportion est la même entre les hommes et les femmes et ils utilisent également les services

Answer 3

Faux

Question 4

$ annuel pour la société

Answer 4

25 000$ et
50 000$

Question 5

Critères du DSM5

Answer 5

A. Modalité durable de l’expérience vécue et des
conduites qui dévie notablement de ce qui est attendu
dans la culture de l’individu. Cette déviation est
manifeste dans au moins deux des domaines suivants:
1. La cognition (c’est-à-dire la perception et la vision
de soi-même, d’autrui et des évènements)
2. L’affectivité: (c’est-à-dire la diversité, l’intensité, la
labilité et l’adéquation de la réponse
émotionnelle)
3. Le fonctionnement interpersonnel
4. Le contrôle des impulsions
B. Ces modalités durables sont rigides et envahissent des situations personnelles et sociales très diverses.
C. Ce mode durable entraîne une souffrance
cliniquement significative ou une altercation du
fonctionnement social, professionnel ou dans d’autres
domaines
D. Ce mode est stable et prolongé et ses premières
manifestations sont décelables au plus tard à l’adolescence ou au début de l’âge adulte.
E. Ce tableau n’est pas mieux expliqué par les
manifestations ou les conséquences d’un autre trouble
mental
F. Ce mode durable n’est pas imputable aux effets
physiologiques d’une substance (ex: drogue donnant lieu à
abus ou médicaments) ou d’une autre affection médicale
(p.ex. un traumatisme crânien)

Question 6

Nomme les personnalités du groupe A (3)

Answer 6

• Personnalité paranoïaque
• Personnalité schizoïde
• Personnalité schizotypique

Question 7

Nomme les personnalités du groupe B (4)

Answer 7

• Personnalité antisociale
• Personnalité borderline
• Personnalité histrionique
• Personnalité narcissique

Question 8

Nomme les personnalités du groupe C (3)

Answer 8

• Personnalité évitante
• Personnalité
  dépendante
• Personnalité
  obsessionnelle-
  compulsive

Question 9

Explique la triade de Masterson

Answer 9

Question 10

Triade 1

Answer 10

Toute situation requérant les capacités d’adaptation et
d’autorégulation, notamment les stress de séparation et
demandes accrues d’autonomie

Question 11

Triade 2

Answer 11

Terme qui englobe un ensemble d’affects qui
constituent le syndrome anxio-dépressif spécifique
au trouble de la personnalité

Question 12

Nomme les symptomes de la triade 2

Answer 12

 Affects : dépression, rage, panique, honte, culpabilité,
désespoir, vide
 Se distinguent de la normalité par leur ampleur et leur
déclencheur i.e. une situation d’activation de
l’autonomie et non pas une perte réelle ou un
danger réel
 Éprouvés à répétition par l’enfant durant son
développement alors que ses besoins de validation et du
support ne trouvaient pas de réponse

Question 13

Triade 3

Answer 13

Défense

Question 14

Explique les défenses primitives (6)

Answer 14

Mécanismes de défenses primitives : Utilisation
massive et prédominante de défenses primitives

Question 15

Explique les comportements dysfonctionnels

Answer 15

Correspondent à la défense primitive du passage à
l’acte, ceci étant observé dans la vie de la personne

Question 16

% de la population atteint du TPL en société et en clinique

Answer 16

2% de la population et ~20% de la clientèle en psychiatrie

Question 17

Explique la structure intrapsychique

Answer 17

Il s’agit de représentations internalisées, clivées et
partielles du Soi et de l’Objet.
Ces représentations sont continuellement projetées ainsi
que les affects qui y sont reliés.
Comme les contenus de ces projections sont
passablement stéréotypés, ceci aide à comprendre le
diagnostic du trouble de la personnalité, à savoir :

Question 18

Probabilité de décès homme et femme

Answer 18

10 fois plus élevée pour les hommes et 21 foisplus élevée pour les femmes

Question 19

caractéristiques trouble perso limite (9)

Answer 19

1. Des efforts effrénés afin d’éviter un abandon réel ou imaginé.
2. Mode de relations instables et intenses.
3. Perturbation de l’identité: instabilité marquée de l’image de soi
4. Impulsivité dans au moins deux domaines ayant un potentiel autodestructeur.
5. Comportement, gestes ou menaces suicidaires ou d’automutilation récurrents.
6. Instabilité affective causée par une réactivité marquée de l’humeur.
7. Sentiments chroniques de vide.
8. Colères inappropriées et intenses ou difficulté à maîtriser sa colère.
9. Idées passagères de persécution ou symptômes dissociatifs graves en situation de
   stress.

Question 20

Nomme les facteurs associés

Answer 20

Facteurs génétiques, biologiques et environnementaux

Nombreux individus atteints de TPL présentent des
antécédents d’abus physique ou psychologique, ont souffert de carence affective ou de séparation tôt dans
l’enfance, et qu’ils ont subi des événements stressants à
l’âge de l’adolescence ou adulte

Des chercheurs ont constaté des différences dans le
cerveau de personnes ayant un TPL au niveau de zones
responsables de la gestion des émotions.

Question 21

Nomme les impacts possibles (6)

Answer 21

1. Risque suicidaire plus élevé
2. Consommation de substance
3. Comportements à risque (ex: sexuels) ou autodestructeurs
4. Instabilité dans les relations
5. Instabilité du milieu de vie
6. Instabilité de la sphère professionnelle

Question 22

Nomme les facteurs de maintien (5)

Answer 22

• Instabilité émotionnelle, sentiment de vide, faible
  sentiment d’efficacité, idées suicidaires, instabilité de
  l’identité
• Relations instables
• Consommation de substances / Comportements à risque
• Déséquilibre occupationnel
• Absence de buts / projets de vie

Question 23

Nomme des impacts fonctionnels

Answer 23

*Difficultés d’organisation des activités dans tous les domaines
(établissent des plans qui ne s’actualisent pas)

*État affectif qui a un impact important sur la réalisation des
activités (productives, AVD, AVQ, loisirs…)

*Ressentent honte et insatisfaction avec la façon dont elles tentent
de gérer leur vie

*Relations interpersonnelles: sphère très importante mais pourtant
une des plus difficiles à gérer.

*Sentiment d’efficacité qui est influencé par les perceptions des
autres

Difficultés à définir les valeurs et les priorités

Difficultés d’insertion et/ou de maintien en emploi

Perçoivent leur vie comme pleine d’obligations
(manque d’activités signifiantes)

Manque de routines structurées

Comportements dysfonctionnels

Instabilité de l’environnement (changent souvent
de milieux, ou de relations)

Question 24

Pourquoi l’ergothérapie?

Answer 24

Centré sur l’occupation

Nous nous inspirons de ces modèles, mais dans
l’utilisation d’activités comme modalités thérapeutiques

Nous tentons de diminuer l’impact fonctionnel des
symptômes et de la souffrance

Nous jouons un rôle central dans l’exploration des
intérêts et dans l’amélioration du sentiment d’efficacité
personnelle à travers les occupations

Question 25

Nomme les approches

Answer 25

-Approche cognitivo-comportementale
-Thérapie dialectique-comportementale
-Approche psychodynamique (fonction de
l’activité)
-Approche centrée sur les solutions (dans le
cas d’une crise suicidaire)

Question 26

À quoi sert l’éval + quel type d’éval importante à faire?

Answer 26

Importance de bien déterminer l’impact de l’instabilité
émotionnelle et des relations sur le fonctionnement de la
personne

Considérer une évaluation du risque suicidaire

Question 27

FAB

Answer 27

– Fonctionnement au quotidien avec un trouble de
personnalité borderline

Échelle de mesure du fonctionnement qui permet d’évaluer le
degré de difficultés dans plusieurs domaines et la façon dont sont
réalisées les activités et occupations

Question 28

Nomme les modes de fonctionnement proposés par le FAB

Answer 28

Autodestructeur
Léthargique
Potentiel
Cohérent

Question 29

À quoi sert l’approche cognitivo-comportementale?

Answer 29

Aider la personne à faire le lien entre les
pensées, les émotions, les réactions
physiologiques et les comportements, et leur
impact sur le fonctionnement

Aide à la résolution de problèmes

Éducation thérapeutique sur les symptômes
et leur impact fonctionnel

Requestionner les perceptions qui nuisent aux
occupations
 Ex: les pensées tout ou rien (noir et blanc)

Question 30

À quoi sert la thérapie dialectique?

Answer 30

Individuelle ou en Groupe

Comprend 4 modules d’apprentissage de
compétences:

1. Capacité de prise de conscience totale ou
   de centration
2. Efficacité interpersonnelle
3. Régulation des émotions
4. Tolérance à la détresse

Question 31

Explique la centration (4)

Answer 31

1. Observer, décrire et participer
2. SANS jugement
3. Centré sur le « UN » (une chose à la fois)
4. De façon efficace (se centrer sur ce qui fonctionne)

Question 32

Tolérance à la détresse

Answer 32

Habiletés pour tolérer des émotions et des évènements
douloureux lorsque la situation ne peut être réglée
instantanément

Question 33

stratégie tolérance à détresse ; sage..

ACCEPTE

Answer 33

Se distraire avec « Le sage ACCEPTE »
 A: Activités
 C: Contribuer
 C: Comparer
 E: Émotions
 P: Pensées
 T: Tonifier
 E: Éloigner
Apaiser les 5 sens

Question 34

Efficacité interpersonnelle (4)

Answer 34

1. Ce module adresse les compétences de communication des
   besoins, des limites, des désirs et des pensées.
2. Apprentissage d’habiletés pour obtenir ou maintenir de
   bonnes relations
3. Apprentissage du respect de soi (ex: respecter nos valeurs
   et croyances)
4. Vise à diminuer l’isolement social

Question 35

Régulation des émotions

Answer 35

Question 36

C’est quoi la mentalisation?

Answer 36

*Capacité à comprendre les comportements de soi-même et des autres,
comme étant liés à des émotions et des états mentaux

*Mentalization-based therapy: psychothérapie d’orientation
psychodynamique

Question 37

Sur quoi est basée la mentalisation?

Answer 37

Théorie de l’attachement

Question 38

interventions;

1; Mode autodestructeur (7)

Answer 38

1. Écoute et validation
2. Amener la personne à requestionner ses relations et l’impact de
   ses relations sur ses comportements
3. Enseignement sur le sentiment de vide
4. Aider la personne à identifier les comportements autodestructeurs
5. Élaborer un plan de rétablissement incluant un plan de crise
6. Développer les stratégies de gestion de la détresse émotionnelle
7. Établir des routines (sommeil, alimentation, etc)

Question 39

interventions;

2; Mode léthargique (7)

Answer 39

1. Enseignement: l’ensemble des besoins relationnels ne seront pas
   comblés dans une seule relation
2. Amener la personne à déterminer ses besoins
3. Explorer les intérêts en vue d’actualiser des activités, qui
   pourront faire vivre des succès
4. Enseignement: habiletés sociales
5. Enseignement: importance d’assurer son autonomie
6. La routine demeure importante
7. Amener la personne à continuer à faire respecter ses limites

Question 40

interventions;

3; Mode potentiel (7)

Answer 40

1. Meilleur état pour entreprendre une thérapie formelle
2. Nourrir l’espoir: encourager l’utilisation de guides d’autosoins
3. Enseignement: relations toxiques qui ne répondent pas aux besoins
4. Enseignement: les choix de vie et occupationnels doivent concorder avec
   les valeurs de la personne
5. Poursuivre l’exploration des intérêts pour amener la personne à mieux
   se connaître
6. Continuer de miser sur l’autonomie de la personne
7. Maintenir une routine stable en incluant des moments libres et en ayant
   un équilibre avec les responsabilités

Question 41

interventions;

4; Mode cohérent (4)

Answer 41

1. Importance d’avoir un plan de bien-être (prévention des rechutes)
2. Continuer à miser sur un équilibre occupationnel
3. Respect des limites de la personne
4. Préparer la fin de suivi le cas échéant