Troubles anxieux Flashcards
Qu’est-ce qu’un trouble anxieux?
Un trouble mental est un syndrome caractérisé par des perturbations cliniquement significatives dans la cognition, la régulation de ses émotions ou le comportement d’une
personne qui reflètent un dysfonctionnement dans les processus psychologiques, biologiques ou développementaux sous-jacents au fonctionnement mental.
À quoi sont associsé les troubles mentaux? (2)
Une détresse significative ou une incapacité fonctionnelle dans les activités considérées importantes pour l’individu.
% des Canadiens atteints d’un trouble anxieux?
11.6
% des gens atteints des troubles anxieux qui ont nuit au cours des 12 derniers mois
27
Nomme des types de troubles anxiex (5)
Trouble panique
Phobie spécifique
Anxiété sociale (phobie sociale)
Agoraphobie
Anxiété généralisée (TAG)
Qui suis-je?
« La première fois que ça m’est arrivé, j’étais au
volant de ma voiture… j’ai dû arrêter sur
l’accotement, je pensais que j’allais faire un
accident! J’étais engourdie, je voyais flou, mon
cœur battait à tout rompre. Je n’ai pas repris la
voiture depuis… »
Trouble panique
Qui suis-je?
« Depuis plusieurs mois, j’évite tous les endroits
achalandés…je vais faire mon épicerie tôt le matin
pour être certain que personne n’y sera. J’ai
toujours peur de vivre un malaise et de ne pas
pouvoir sortir s’il y a trop de monde. »
Agoraphobie
Qui suis-je?
« Lorsque je suis invité dans une fête où il y aura
plusieurs personnes, surtout s’il s’agit de personnes
que je ne connais pas, je panique. J’en ai pour des
semaines à stresser et à ne pas dormir. La majorité
du temps, je finis par annuler à la dernière minute
parce que je ne me sens pas assez bien. »
Anxiété sociale
Qui suis-je?
« J’anticipe toutes les situations catastrophiques qui
pourraient arriver. Je me sens tendue et fatiguée.
J’ai l’impression de ne jamais être capable de me
détendre. C’est comme si mon cerveau est
incapable de se mettre à OFF. »
TAG
Qui suis-je?
« J’ai une peur bleue des chiens. Dès que j’en vois
un, je change de côté de rue et je sens que mon
cœur s’emballe. Je ne peux pas faire de jogging
avec mon chum à cause de ça, j’ai toujours peur
qu’un chien vienne me mordre les mollets! »
Phobie spécifique
Quand consulter un ergothérapeute?
Quand il y a un impact sur le fonctionnement!
- arrêt de travail, incapable d’aller à l’école, etc.
- conflits dans les relations, difficulté à accomplir ses rôles sociaux
- insatisfaction occupationnelle (équilibre, routines, sens,…)
Nomme des facteurs associés aux troubles anxieux 7
- Dépression (environ 50%)
- Risque de suicide accru
- Trouble lié à l’usage de l’alcool et des drogues
- Troubles physiques
- Polypharmacie
- Augmentation des consultations médicales (plaintes somatiques)
- Très grande comorbidité entre les troubles anxieux
Nomme des facteurs de maintien face à l’occupation
- Évitement
- Horaire occupationnel surchargé ou pauvre
*Absence de but, de projet de vie - Consommation de substances
Nomme des facteurs de maintien face à la personne
- Dialogue intérieur
- Émotions réprimées
- Croyances erronées
(biais cognitifs)
Nomme des facteurs de maintien face à l’environnement
- Isolement social
- Culture de performance
Qu’est-ce qui est inclu dans initier et établir le contact
- Donner des consignes simples, une à la fois et répéter fréquemment ; demander à la
personne ce qu’elle a compris. - Parler d’objectifs à court terme d’abord ; commencer avec des petits objectifs lui faisant vivre
des succès. - Être prévisible : rv à la même heure, aviser en avance si on doit déplacer le rv, avoir la même
structure durant les rencontres, etc. PAS DE SURPRISE! - Ne pas poser trop de questions ou des questions trop complexes.
- Si on a des exercices à lui faire faire à domicile: en faire un exemple avec elle.
*Valider valider valider +++ que ce qu’elle vit est très difficile et qu’elle fait beaucoup
d’efforts. - Utiliser l’humour pour dédramatiser.
Qu’est-ce qui est observer chez une personne souffrante d’anxiété? (5)
*Activité psychomotrice
*Forme du discours
*Structure de la pensée
*État émotionnel (affect/humeur)
*Anomalies de la pensée
Nomme qu’est-ce qui est inclus dans établir les balises (approche)
Interventions inspirées de l’approche TCC
Modèle Vivez bien votre vie!
Centré sur le client
Qu’est-ce qui est inclus dans évaluer/analyser?
L’évaluation doit tenir compte du motif de consultation.
Planifier l’évaluation en tenant compte du contexte de pratique, des
ressources disponibles, des caractéristiques de la tâche Analyse de
l’activité.
Impact majeur sur la
symptomatologie qui
pourra être observée à partir de quoi?
Contexte familier vs non familier
Activité structurée vs non structurée
Tâche simple vs complexe
Choisi par la personne vs présélectionné
Concret vs abstrait
Qu’est-ce qui est impliqué dans évaluer?
Entrevue avec le patient (ex: kawa, OCAIRS, MCREO)
Entrevue avec un proche
Questionnaires auto-administrés centrés sur l’occupation: OSA, Inventaire
de l’équilibre de vie, Horaire occupationnel (maintenant vs souhaité), OQ
(questionnaire occupationnel)
Questionnaires spécifiques aux symptômes: GAD-7, Beck, Burns, etc.
Méthodes projectives: collage, dessin, peinture.
Mises en situation : en groupe vs individuel, à l’extérieur vs à l’intérieur, choix
de l’activité adapté à la situation de la personne.
Vrai ou faux?
L’évaluation des capacités ne sera pas prédictive de l’évaluation du fonctionnement
Vrai
Explique les réactions physiologiques
Explique la défusion cognitive (tableau)
