Prévention du suicide

Question 1

Nomme des statistiques du suicide

Answer 1

• Selon les données provisoires les plus récentes, 1 128 suicides ont été enregistrés au Québec en 2019, ce qui correspond à un taux de 13,3 décès par 100 000personnes
• Taux de suicide 3 fois plus élevé chez les hommes
• À l’échelle Canadienne, le Québec a le 3e taux le plus élevé de suicide
• Le taux de suicide est relativement stable dans les dernières années
• Le taux de suicide le plus élevé s’observe chez les hommes âgés de 50 à 64 ans.
• Le taux de suicide le plus élevé chez les femmes
  s’observe chez celles âgées de 50 à 64 ans
• En 2021, le taux de visites aux urgences et
  d’hospitalisation en raison de comportements
  suicidaires est plus élevé que les années précédentes pour les jeunes Québécois et Québécoises.
• Comparativement au reste de la population, les
  jeunes filles et les adolescentes du Québec font
  davantage appel aux urgences pour tentative de
  suicide ou idées suicidaires. Elles sont aussi
  davantage hospitalisées pour ces raisons.
• Les hospitalisations et les visites aux urgences pour tentative de suicide ou idées suicidaires sont en essor chez les garçons âgés de 14 à 19 ans.

Question 2

Nomme les groupes vulnérables (9)

Answer 2

1. Personnes souffrant d’un trouble de santé mentale
   ou de douleur chronique
2. Les hommes
3. Population autochtone
4. Personnes homosexuelles, bisexuelles, transsexuelles
5. Les jeunes de 15 à 24 ans
6. Personnes de 65 ans et plus
7. Personnes incarcérées
8. Personnes ayant un problème de dépendance.
9. Personnes ayant vécu un ou des épisodes de
   blessures auto-infligées

Question 3

Nomme les facteurs qui peuvent agir sur le suicide

Answer 3

– les facteurs prédisposants
– les facteurs contribuants
– les facteurs précipitants
(facteurs de risques)

– les facteurs de protection

Question 4

Nomme des facteurs prédisposants (8)

issu du passé, rend + vulnérable suicide

Answer 4

1. Antécédents suicidaires dans la famille
2. Problématique de santé mentale
3. Isolement social
4. Problèmes de dépendance
5. Une ou plusieurs tentatives passées
6. Maltraitance en enfance
7. Chômage / pauvreté
8. Problème chronique de santé physique

Question 5

Nomme des facteurs contribuants (8)

dans mmt présent, ++ vulnérabilité suicide

Answer 5

1. Idées suicidaires antérieures
2. Vivre seul
3. Refuser de demande de l’aide
4. Augmentation de l’impulsivité
5. Deuil récent
6. Disponibilité des moyens pour se suicider
7. Manque de continuité des soins
8. Effritement dans les relations interpersonnelles
   * instabilité excessive de substances
   * instabilité famililale

Question 6

Nomme des facteurs précipitants (5)

déclencheur, mmt critique

Answer 6

1. Conditions de vie (ex: rupture amoureuse, perte
   d’emploi, échec scolaire / professionnel)
2. Conflits soudains
3. Conflits avec la justice
4. Difficultés financières
5. Pertes (autonomie fonctionnelle, permis de conduire,
   deuil du conjoint)

Question 7

Nomme des facteurs de protection

individuels, familiaux, environnementaux, généraux

Answer 7

Facteurs individuels, dont:
 Capacité à demander de l’aide
 Résilience et capacités à gérer le stress
 Activités valorisantes

Facteurs familiaux, dont:
 Relations harmonieuses avec entourage
 Ouverture face aux différences au sein de la famille
 Stabilité du milieu familial

Facteurs environnementaux, dont:
 Accès à des services d’aide
 Continuité des services

Question 8

Nomme les différents trajectoires (6)

ressources

Answer 8

1. Centres de prévention du suicide: chaque région a au moins un centre/organisme en
   prévention du suicide

(Voir Association québécoise de prévention du suicide pour une liste par
région)

2. Centres de crises (santé mentale, psychosociale, consommation…)
3. Lignes téléphoniques d’intervention
4. Services de clavardage en ligne
5. Services d’urgence
6. CISSS / CIUSSS (Urgences / Centres hospitaliers)

Question 9

Comment la prévention du suicide affecte l’ergo? (3)

Answer 9

1. La participation quotidienne à des occupations peut avoir une influence sur les pensées et les gestes suicidaires
2. La participation aux occupations peut être interrompue par des idées suicidaires
3. Nous avons un rôle à jouer autant dans la détection de facteurs de risque, que dans l’intervention

Question 10

Nomme des guides de pratique disponibles (3)

Answer 10

1. Voir ceux du Gouvernement québécois dont le plus
   récent en 2024 et un autre en 2010 (voir références)
2. Aussi, programme sentinelle en milieu de travail
3. Organismes en prévention du suicide
   o – Suicide Action Montréal
   o - Association québécoise en prévention du suicide

Question 11

Nomme des approches pouvant être utilisées (5)

Answer 11

1. Approche orientée vers les solutions
2. Approches cognitivo-comportementale
3. Approche comportementale-dialectique
4. Approche de résolution de problèmes
5. Approche de psychothérapie individuelle

Question 12

Nomme les compétences transversales

Answer 12

• Susciter l’espoir
• Mobiliser les proches
  1- identifier les types de soutien
  2- construire la relation avec les proches
  3- soutenir les proches
  Posture d’intervention et stratégies tirées de l’Approche orientée vers les solutions
• Composer avec ses émotions et ses croyances
  1- reconnaître
  2- accepter
  3- comprendre
  4- se recentrer

Question 13

Nomme les attitudes à avoir pour l’alliance thérapeutique (5)

Answer 13

1. Parler de façon calme et rassurante
2. Reconnaître l’ampleur de la détresse de la personne
3. Établir et maintenir un climat de confiance
4. Écouter activement la personne et éviter de tenter de fournir des solutions trop rapidement
5. Reconnaître ses limites et ses barrières personnelles

Question 14

Que faire pour le début de l’intervention? (5)

Answer 14

1. Accueillir le vécu
2. Repérer la personne vulnérable au suicide
3. Signes de détresse
4. Moments critiques
5. Vérifier la présence d’idées suicidaires

Question 15

Nomme des propos inquiétants (4)

Answer 15

1. Parler du suicide (ex: « Je ne peux plus vivre comme ça »)
2. Se dévaloriser
    Sentiments de honte et de culpabilité verbalisés
3. Désespoir (ex: « je n’y arriverai jamais », « ça ne changera jamais »)
4. Faire des adieux
    Sous-entendre dans un moment inattendu que nous n’allons pas le revoir

Question 16

Nomme des signes inquiétants (8)

Answer 16

1. Repli sur soi et abandon des activités habituelles
2. Rédiger des documents de dernières dispositions, faire des dons, des leg
3. Avoir un intérêt marqué pour ce qui est en rapport avec la mort
4. Faire des recherches sur les moyens de se suicider
5. Augmentation des comportements à risque
6. Modifications du comportement (ex: sautes d’humeur)
7. Changements physiques (ex: trouble du sommeil, hygiène négligée, etc)
8. Sérénité et détachement soudain

Question 17

Nomme des moments critiques (12)

Answer 17

1. Pertes significatives
2. Problèmes disciplinaires
3. Enjeux de santé physique ou mentale
4. Enjeux de problèmes de dépendance
5. Violence et situations traumatiques
6. Conséquences de l’homophobie ou de la transphobie
7. Événement pouvant engendrer de la honte
8. Tentative de suicide dans son milieu de vie ou son milieu de travail
9. Échecs touchant les raisons de vivre

10.Enjeux liés à la médication

11. Enjeux relationnels
12. Perte d’une structure encadrante

Question 18

Nomme ce qui est au coeur de l’intervention

Answer 18

Question 19

estimation risque suicidaire

Nomme l’évaluation du plan

Answer 19

COQ
C: Comment – moyen (incluant l’accès au moyen)
O: Où - lieu
Q: Quand – moment déterminé

Question 20

estimation risque suicidaire

Qu’est-ce que les facteurs de protection et de risque? (6)

Answer 20

1. Tentative de suicide
2. Capacité à espérer un changement
3. Usage de substances
4. Capacité à se contrôler
5. Présence de proches
6. Capacité à prendre soin de soi

Question 21

Objectif ; des actions qui alimentent l’espoir

Answer 21

Objectif de cette étape: ‘amener la personne à cibler des gestes concrets pour raviver la partie d’elle qui veut vivre et se protéger à partir de ce qui fonctionne déjà dans sa vie’

Question 22

Approche centré sur les solutions (6)

met acent sur …

Answer 22

1. la recherche de solutions
2. les compétences (personne)
3. les forces et les ressources de la personne
4. les buts à atteindre (personne)
5. l’écoute empathique
6. l’utilisation de questions.

Question 23

Postulats de l’approche centrée sur les solutions (3)

Answer 23

L’approche se base sur trois postulats :

1. si ça fonctionne, ne le changez pas
2. une fois que vous savez ce qui fonctionne, refaites-le
3. si ça ne fonctionne pas, ne recommencez pas : faites autre
   chose.

Question 24

Nomme des questions de l’approche centrée sur les solutions (6)

Answer 24

1. Question miracle: Aide la personne à se projeter dans un avenir meilleur
2. « Comment aimeriez-vous vous sentir »
3. Recherche d’exceptions (ex: moments dans la dernière semaine où il s’est senti bien;
   moments dans le passé où il a cru qu’il méritait de vivre; moments où il s’est senti utile,
   etc)
4. Qu’est-ce que votre meilleur ami (* ou toute personne pertinente de son entourage)
   dirait de vous? (on veut faire ressortir les forces de la personne)
5. « Il y a une partie de toi qui veut mourir, et une partie de toi qui veut vivre.
   J’aimerais que tu me parles d’un moment où la partie de toi qui veut vivre a pris le
   dessus »
6. « Parle-moi d’un moment où tu avais plus d’espoir »

Question 25

Que faire pour la fin de l’intervention? (3)

Answer 25

1. Estimer la dangerosité
    Attribuer une cote finale selon le niveau de danger
2. Appliquer les mesures de sécurité
    Selon l’estimation de la dangerosité, guider et accompagner la personne vers les mesures visant à assurer sa sécurité
3. Offrir un suivi adapté aux besoins
    Prévoir les rencontres de suivi (avec soi ou d’autres intervenants)
    Réutiliser le processus clinique
    Adapter ses interventions à la clientèle
    Envisager la transition (vers d’autres ressources par exemple)

Question 26

Nomme les actions possibles pour l’intervenant en cas de danger imminent (5)

accepet/refuse plan

Answer 26

personne accepte aide/plan

1. Établir un plan de sécurité avec la personne
2. Essayer d’anticiper des moments critiques pour élaborer un plan
3. Nommer à la personne notre estimation du danger

Si la personne refuse l’aide ou le plan…

4. Évaluer la pertinence d’une évaluation médicale ou d’une garde en établissement (garde préventive, garde provisoire ou garde autorisée) au regard de la Loi sur la protection des personnes dont l’état mental présente un danger pour elles-mêmes ou pour autrui.
5. Communiquer avec les services policiers (911) si le danger est imminent

Question 27

Que faire en ergo? (7)

Answer 27

1. Travailler avec les clients et leur famille afin d’identifier les occupations et les activités qui donnent un sens à la vie
2. Aider les clients à planifier, initier et faire le suivi des objectifs à court terme et à long terme qui favorisent la participation à ces activités
3. Identifier une personne à risque de suicide et aborder les facteurs de risque
4. Diriger les clients vers un réseau de soutien communautaire
5. Prévenir les services d’urgence si le client présente un comportement suicidaire aigu
6. Aider les clients à structurer leur vie et à organiser des activités quotidiennes afin d’établir un équilibre entre ce qu’ils veulent ou doive faire et ce que l’on attend d’eux
7. Élaborer des stratégies cognitives en vue de minimiser les idées suicidaires

Question 28

Nomme des exemples d’interventions (5)

Answer 28

1. Aider la personne à se bâtir un kit d’espoir (Hope Kit)
2. Élaborer un plan de crise en étapes, qui est adapté aux intérêts et aux capacités de la personne
3. Utiliser l’horaire occupationnel pour amener la personne à insérer des activités significatives pour prévenir la réapparition des idées suicidaires
4. Appeler avec la personne aux ressources pour les personnes ayant des idées suicidaires
5. essayer de nouvelles activités (autres)

Question 29

C’est quoi la tolérance au risque?

def; vous acceptez qu’il y ait toujours un certain niveau de risque même lorsque vous faites de votre mieux pour aider une personne, notamment dans le suicide.

Answer 29

1. Vous avez la responsabilité d’intervenir du mieux que vous pouvez, mais vous n’avez pas la responsabilité ultime du résultat.
2. En travaillant en santé, vous intervenez déjà auprès de clientèles vulnérables ou à risque.
3. Vous devrez tolérer un certain risque parfois, tout en élaborant le meilleur plan possible.