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2402 Ergothérapie santé mentale > Les schèmes de référence > Flashcards

Les schèmes de référence Flashcards

1
Q

Nomme les schèmes de référence auprès de l’adulte

A
  • Réadaptation
  • Forces
  • Apprentissage
  • Auto-détermination
  • Justice et équité
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Q

Sur quoi agit de le schème de réadaptation?

A

Sur les occupations et l’environnement

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3
Q

Sur quoi agit de le schème de forces?

A

En considérant les habiletés déjà présente

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4
Q

Sur quoi agit de le schème d’apprentissage?

A

Sur l’acquisition de connaissances

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5
Q

Sur quoi agit de le schème d’auto-détermination?

A

Sur la motivation

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6
Q

Sur quoi agit de le schème de justice et équité?

A

Sur les déterminants sociaux

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7
Q

Nomme les approches du schème de réadaptation

A
  • adaptation
  • compensation
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8
Q

Nomme les approches du schème de force

A
  • approche par les forces
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9
Q

Nomme les approches du schème d’apprentissage

A
  • Comportementale
  • Cognitive
  • Cognitivo-comportementale
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10
Q

Nomme les approches du schème d’auto-détermination

A
  • approche motivationnelle
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11
Q

Nomme les approches du schème de justice et équité

A

responsabilité sociale

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12
Q

Nomme les schèmes secondaires en santé mentale

A
  • rétablissement
  • sécurisation/humilité culturelle
  • réduction des méfaits
  • psychodynamique
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13
Q

À quel moment dans le MCPP il faut choisir les schèmes et les approches?

A

Dans établir les balises

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14
Q

Qu’est-ce qu’il y a à choisir dans établir les balises?

A
  • choisir un modèle ergothérapique, un schème, une approche (selon le défi occupationnel et le contexte de pratique)
  • choisir ce que je veux évaluer
  • choisir avec quels outils je vais évaluer les paramètres choisis
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15
Q

Le schème de réadaptation met l’emphase sur quoi et dans quel but?

A

La compensation et l’adaptation afin de diminuer les limitations vécus dans les occupations et/ou les environnements de la personne

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16
Q

C’est quoi le schème de réadaptation qui vise quoi?

A

À aider la personne avec une incapacité à réaliser ses activités quotidiennes et ses rôles sociaux

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17
Q

Nomme les postulats du schème de réadaptation

A
  • La réalisation des activités quotidiennes est un besoin essentiel de la personne. La personne ayant des déficits peut bénéficier d’apprendre des méthodes alternatives pour réaliser ses activités
  • Certaines personnes vivent avec des situations d’handicap permanente ou temporaires qui ne peuvent être améliorées par des intervenions thérapeutiques. Il y a ainsi un besoin d’adapter/de compenser pour la perte ou la limitation de capacités.
  • Les capacités résiduelles d’une personne peuvent être améliorées grâce à l’utilisation d’aides externes et/ou la capacité d’apprendre de la personne est possible
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18
Q

En quoi consiste l’approche d’adaptation dans le schème de réadaptation?

A

Utilise les forces actuelles de la personne pour compenser les difficultés

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19
Q

Dans l’approche d’adaptation, cela implique quoi de l’ergothérapeute?

A
  • Connaisse les capacités de la personne (malgré ses déficits dus à la maladie)
  • Connaisse les habitudes et les techniques utilisées par la personne pour réaliser ses activités
  • Explore et choisisse la personne de nouvelles techniques ou habitudes pour réaliser ses
    activités
  • Soutienne la personne dans son apprentissage de nouvelles techniques ou habitudes
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20
Q

Qu’est-ce qui est inclus dans l’approche de compensation du schème de réadaptation?

A
  • utilise différent moyens pour compenser les difficultés de la personne
  • implique des choses de l’ergothérapeute
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21
Q

Qu’est-ce qui est impliqué dans les différents moyens pour compenser les difficultés?

A
  • Utilise des équipements adaptés
  • Utilise des orthèses ou prothèses
  • Modifie l’environnement social, physique
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22
Q

Qu’est-ce qui est impliqué de l’ergothérapeute dans l’approche de compensation?

A
  • Connaisse les capacités actuelles de la personne (malgré ses déficits dus à la maladie)
  • Connaisse les demandes environnementales des activités à réaliser
  • Connaisse les tâches que la personne ne peut pas accomplir
  • Explore et choisisse avec la personne les moyens de compensation pour réaliser ses activités
  • Soutienne la personne dans son apprentissage pour utiliser ces moyens de compensation
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23
Q

Quels sont les postulats de l’approche sur les forces?

A
  1. L’accent est mis sur les forces de la personne plutôt que sur ses déficits/difficultés;
  2. Le milieu naturel de la personne est considéré comme une oasis de ressources;
  3. La personne est maître d’œuvre du processus d’intervention;
  4. La relation entre la personne et son intervenant s’articule autour de la confiance et de la reprise du pouvoir de la personne;
  5. L’intervention est principalement mise en œuvre dans le milieu de vie de la personne;
  6. La reconnaissance que toute personne à la capacité de transformer sa vie.
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24
Q

Qu’est-ce que vise l’approche des forces?

A

À améliorer la qualité de vie, l’épanouissement et la satisfaction personnelle

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25
Q

Qu’est-ce qu’expliquent les théories de l’apprentissage?

A

Expliquent la manière dont les individus acquièrent, conservent et se remémorent les connaissances. À la base de la conceptualisation des thérapies cognitivo-comportementales. S’appuient notamment sur trois grandes visions théoriques de l’apprentissage.

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26
Q

Nomme les 3 vagues du schème d’apprentissage

A
  • Le behaviorisme (thérapies de la 1e vague)
  • Le cognitivisme (thérapies de 2e vague)
  • Le constructivisme (thérapies de 3e vague)
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27
Q

C’est quoi le postulat du behaviorisme?

A

apprendre c’est transmettre des savoirs, en renforçant des comportements

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28
Q

L’approche du behaviorisme est comment?

A

Strictement comportementale

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29
Q

Quelle est la modalité issues de la 1ere vague?

A

Désensibilisation systématique

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30
Q

C’est quoi les postulats du cognitivisme?

A
  • Apprendre c’est traiter de l’information, par les mécanismes mentaux internes
    constitutifs de la pensée et de l’action
  • Les pensées influencent le comportement. La modification des pensées entraîne une modification du comportement.
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31
Q

Quel est l’ajout du cognitivisme dans le volet?

A

Thérapie cognitivo-comportementale

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32
Q

Nomme la modalité thérapeutique issue de la 2e vague

A

Restructuration cognitive

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33
Q

Quels sont les postulats du constructivisme?

A
  • Apprendre c’est construire des images de la réalité dans des situations d’action.
  • Les comportements/cognitions ont des fonctions différentes pour chaque individu.
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34
Q

L’approche du constructivisme propose quoi?

A
  • thérapie d’activation comportementale
  • thérapie d’acceptation et de l’engagement
  • thérapie comportementale-dialectique
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35
Q

Nomme une modalité thérapeutique de la 3e vague

A

Méditation pleine conscience

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36
Q

Pouvons-nous utiliser l’approche cognitivo-comportementale?

A

Attention de ne pas s’improviser psychothérapeute

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37
Q

Que offre l’approche cognitivo-comportementale?

A

Offre une lunette pour comprendre et analyser l’impact fonctionnel des difficultés vécues par les patients qui s’ajoute à une démarche d’évaluation en ergothérapie, avec un modèle et une compréhension ergothérapique.

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38
Q

Nomme les 5 éléments en interaction

A
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39
Q

Approche cognitivo-comportementale

Qu’est-ce qu’une réaction physiologique?

A

Accélération des battements cardiaques, mal de ventre, boule dans l’estomac, mains moites (sudation), respiration accélérée.

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40
Q

Approche cognitivo-comportementale

Nomme un exemple d’agissement sur les réactions physiologiques

A

Gestion du stress: Introduire une modalité de gestion du stress adaptée au besoin/contexte de la personne et permettant de réduire les réactions physiologiques (respiration abdominale, cohérence cardiaque, ancrage au sol méditation, relaxation guidée)

41
Q

Approche cognitivo-comportementale

C’est quoi la pensée?

A

« J’ai perdu mon emploi, je suis trop vieux, je ne pourrai plus jamais occuper un emploi. »

42
Q

Approche cognitivo-comportementale

Nomme des modalités de la pensée

A

Restructuration cognitive : Vise à restructurer la pensée (journal d’enregistrement des pensées de Beck, questionnement socratique).
« Des amis de mon groupe d’âge ont trouvé un emploi »

Défusion cognitive : Vise à déplacer son attention vers le processus de
pensée plutôt que le contenu de la pensée. Permet de prendre de la distance
face à cette pensée.

43
Q

Approche cognitivo-comportementale

Nomme des émotions

A

Découragement, tristesse, peur, anxiété

44
Q

Approche cognitivo-comportementale

Nomme des exemples de modalités thérapeutiques pour les émotions

A

Valider : Faire comprendre au client que c’est normal qu’il se sente comme il
se sent dans le contexte de ce qu’il vit. Attention à ne pas trop en mettre,
une validation doit être sincère. « La situation que vous vivez n’est pas banale, il est donc normal que cela fasse ressortir certain symptômes »

Renforcer: Souligner la force, l’effort, l’engagement. « Vous faites beaucoup d’effort. C’est tout à votre honneur. »

Susciter l’espoir: Souligner les succès qu’ont vécus des personnes avec des difficultés similaires. « Plusieurs personnes avec des difficultés comme les vôtres parviennent à moins en souffrir ».

Favoriser l’universalité: Utiliser le groupe d’intervention. Dévoilement de soi?
« Vous n’êtes pas le seul à vivre ça »

45
Q

Approche cognitivo-comportementale

Nomme des comportements

A

évitement, sous-engagement, sur-engagement

46
Q

Approche cognitivo-comportementale

Nomme des exemples de modalités thérapeutiques du comportement

A

Exposition : permet à la personne de s’exposer, selon certaines règles, à un stimuli anxiogène afin de diminuer la réponse anxieuse qui y est associée.

Activation: favorise le réengagement graduel dans les activités plaisantes et/ou gratifiantes.

47
Q

Approche cognitivo-comportementale

Que peut contenir l’environnement?

A

tensions familiales, conflit au travail

48
Q

Approche cognitivo-comportementale

Nomme des modalités thérapeutiques de l’environnement

A

Éducation thérapeutique : informer/éduquer les personnes présentes dans l’environnement social concernant les recommandations thérapeutiques
Remédiation: soutenir la mise en place d’une stratégie de remédiation d’un conflit. Attention de ne pas s’improviser médiateur.
Recommandations d’équipements : recommandations d’équipements, de mesures d’accommodements visant à assurer la sécurité (physique/cognitive/émotionnelle)

49
Q

Nomme les caractéristiques des interventions basées sur l’approche cognitivo-comportementale

A
  • Implique la compréhension des relations entre l’environnement, les pensées, les émotions, les réactions physiologiques et les comportements
  • Limitée dans le temps (thérapie court terme)
  • Orientée vers le présent vs le passé
  • Orientée vers la résolution de problème/recherche de solutions
  • Implique la notion de collaboration/partenariat patient
  • Implique la « pratique » de nouvelles compétences/comportements à l’intérieur, comme à l’extérieur des séances d’ergothérapie (devoirs)
  • Interventions basées sur les évidences scientifiques dont l’efficacité a été démontrée
50
Q

Nomme les trois besoins à la base du schème d’approche motivationnelle

A
  • autonomie
  • compétence
  • appartenance sociale
51
Q

Approche motivationnelle

Autonomie

A

besoin de se sentir à l’origine ou à la source de ses actions.

52
Q

Approche motivationnelle

Compétence

A

besoin de se sentir efficace et capable d’effectuer des tâches de
différents niveaux de difficulté.

53
Q

Approche motivationnelle

Appartenance sociale

A

besoin de se sentir connecté et supporté par d’autres
personnes.

54
Q

Approche motivationnelle

Motivation

A
  • « un processus humain naturel dirigé vers la réalisation d’un but ».
55
Q

Approche motivationnelle

Nomme les 2 angles de la motivation + explique

A
  1. Engagement occupationnel: pour les personnes qui manifestent un extraordinaire désengagement occupationnel et qui expérimente quotidiennement de l’apathie, du désintéressement
  2. Changement thérapeutique: pour les personnes qui présentent des difficultés au plan de la motivation à s’engager et se maintenir dans un processus de changement thérapeutique.
56
Q

Approche motivationnelle

Que comporte l’engagement occupationnel?

A
  • Phénomène complexe influencé à la fois par des facteurs personnels (valeurs, symptômes d’une maladie) et environnementaux (soutien familial, préjugés, opportunités)
  • Réfère à la mesure dans laquelle une personne présente un rythme équilibré d’activités et de repos, un éventail varié d’occupations et d’habitudes significatives et la capacité d’évoluer au sein de la société et d’y interagir,
  • Lié à la motivation et à la volition
57
Q

Approche motivationnelle

Qu’implique l’engagement occupationnel?

A
  • Identifier le potentiel et les difficultés en matière d’occupation
  • Optimiser le potentiel occupationnel
  • Inspirer des visions de possibilité et d’espoir
  • Stimuler la créativité à travers l’occupation
  • Inciter à une participation optimale.
58
Q

Approche motivationnelle

Nomme un exemple de modalité en ergothérapie

A
  • L’action contre l’inertie
59
Q

Approche motivationnelle

C’est quoi un changement thérapeutique?

A
  • Chaque changement peut impliquer plusieurs autres changements
60
Q

Approche motivationnelle

Nomme des facteurs + et - qui influence la disposition au changement

A
  • +: Résultats positifs possibles, soutien de l’environnement, rôle de l’intervenant, etc.
    • : Échecs passés, lutte contre les symptômes persistants, la perte d’espoir, etc.
61
Q

Approche motivationnelle

Nomme des composantes influençant la motivation envers un changement thérapeutique

A
  • Importance du changement pour la personne
  • Confiance dans la réalisation du changement
  • Disposition à entreprendre le changement
62
Q

Approche motivationnelle

A
63
Q

Que doit faire l’ergothérapeute face à un problème motivationnel?

A
  1. Déterminer la problématique motivationnelle la plus plausible ou prioritaire entre l’engagement occupationnel et le changement thérapeutique.
  2. Approfondir l’évaluation des éléments en jeu.
  3. Situer la personne sur le continuum de l’engagement occupationnel ou dans le cycle du changement.
  4. Choisir les modalités d’interventions selon le positionnement de la personne sur le continuum de l’engagement occupationnel ou dans le cycle du changement.
64
Q

Quels sont les postulats de l’approche de responsabilité sociale?

A
  • Reconnaissance croissante de la responsabilité des ergothérapeutes à l’égard des groupes marginalisés, exclus et sous-desservis.
  • Les personnes vivant avec des troubles mentaux sont particulièrement touchées par les inégalités sociales de santé.
  • Processus complexe menant à des phénomènes d’exclusion scolaire, professionnelle et sociale
  • Impacts sur la participation occupationnelle
65
Q

Nomme les 3 principes de l’approche de reponsabilisation sociale

A
  • Participation
  • Transparence
  • Responsabilité
66
Q

Approche de responsabilité sociale

Quels sont les pratiques socialement responsables en santé mentale?

A
  • Plaidoyer et défense des droits individuels et collectifs
  • Développement communautaire
  • Réadaptation à base communautaire
  • Pratique réflexive et action sur les déterminants sociaux de la santé:
    oConditions de logement et de travail
    oOrganisation des services
    oPréjugés et stigmatisation
    oetc
67
Q

C’est quoi un stigmate?

A

« Attribut profondément discréditant qui réduit celui ou celle qui le porte d’une personne intègre et normale à une personne entachée et discréditée»

68
Q

D’où vient le mot stigmate?

A

nciennement: « marquer des stigmates »
* stigmate = mot grec qui signifie « piqûre, point »
Moderne: condamner définitivement et ignominieusement (honteusement);
blâmer, condamner, dénoncer, flétrir, fustiger

69
Q

C’est quoi la stigmatisation en santé mentale?

A

La stigmatisation en santé mentale se réfère aux attitudes, croyances et comportements négatifs ou discriminatoires envers les personnes ayant des troubles mentaux. Elle se manifeste souvent sous forme de préjugés, de stéréotypes et de discrimination, et contribue à marginaliser ces personnes, à limiter leur accès aux soins et à nuire à leur bien-être global.

70
Q
A
71
Q

Combien de personnes ont vécu de la discrimination?

A

16-44%

72
Q

Combien de personnes atteintes d’un trouble de santé mentale ont déclaré être atteints par les opinions négatives ou un traitement injuste liée à leur santé mentale?

A

20%

73
Q

Combien de personnes utilisant des médicaments prescrits (anxiété ou dépression) ne rapportent pas avoir un problème de santé mentale vs santé physique?

A

36.5 et 17%

74
Q

Comment est perçue une personne atteinte d’un trouble mental?

A
  • « hors norme »
  • ayant un retard mental ou une déficience intellectuelle (e.g., ‘l’idiot du village’)
  • comme étant faible
75
Q

L’attitude stigmatisante est de considérer la maladie comme quoi?

A

Un état qui persiste

76
Q

Préjugé

Représentations des personnes atteintes de maladie mentale comme:

A
  • Incompétentes concernant les droits et les devoirs concernant la vie en communauté
  • Largement responsables de leurs difficultés/maladie
  • Que la maladie et les difficultés découlent de choix de vie
    personnels qui sont déviants et dommageables
  • Ayant un pronostic de changement faible (inéluctabilité de la maladie mentale)
77
Q

Préjugé

La personne atteinte d’une maladie mentale serait dangereuse

A

Faux

78
Q

Préjugé

Les études démontrent quoi par rapport à la violence?

A
  • Maladie mentale n’est pas prédictive d’actes violents
  • Les facteurs de risque généraux pour actes violents sont les mêmes que pour le reste de la population: âge jeune, sexe masculin*, SSE défavorisé, abus d’alcool et drogues et antécédents de violence
79
Q
A
80
Q

Nomme des notions connexes à la stigmatisation

A
  • sanisme
  • racisme
  • agisme
  • sexisme
  • capacitisme
81
Q
A
82
Q

Nomme des types de stigmatisation (8)

A
  • effective
  • auto-stigmatisation
  • structurelle
  • par association
  • professionnelle
  • par l’entourage
  • anticipée
  • intersectionnelle
83
Q

C’est quoi la stigmatisation structuelle?

A

“Pratiques institutionnelles ou barrières qui limitent la pleine participation citoyenne des personnes vivant avec ou ayant vécu avec une maladie mentale”

84
Q

Nomme des exemples de stigmatisation structuelle

A
  • Formation limitée des professionnels de la santé;
  • utilisation d’étiquetage par les professionnels de la santé (p. ex., utilisation de « schizophrène » plutôt que d’un langage axé d’abord sur la personne « personne atteinte de schizophrénie »);
  • faible investissement dans les services de santé mentale.
85
Q

C’est quoi l’auto-stigmatisation?

A

Internalisation de la stigmatisation sociale
* Partage des préjugés négatifs et acceptation des discriminations
* Honte

86
Q

Nomme des exemples d’impact de l’auto-stigmatisation

A
  • Attente d’échec: s’abstient de faire des démarches d’emploi
87
Q

Explique qui est Simone Biles

A
  • Jeux Olympiques Tokyo 2020: “bloquage mental”
    touchant certains mouvements/routines
  • S’est retirée de 5 épreuves en individuel
  • S’est sentie appuyée et accueillie par d’autres athletes, le public, ses fans
  • Pic de recherches google reliées à la santé mentale suite à sa sortie
88
Q

Nomme des types d’impact de la stigmatisation

A

sur le patient, sur la famille, ainsi que sur le milieu entourant la personne atteinte d’un trouble, même sur les professionnels qui les soignent

89
Q
A
90
Q

Nomme des facteurs qui alimentent la stigmatisation des professionnels

A
  • sentiment d’impuissance
  • fatigue ou usure de compassion
  • sentiment d’inconfort, incompétence ou manque de formation
  • manque de conscience de ses propres préjugés et de ses attitudes stigmatisante
  • vision pessimisste du rétablissment
  • manque de temps ou sentiment de pression
  • expérience négative associé à la santé mentale
  • croyance que la personne ne fait pas partie de l’équipe
91
Q

Nomme des impacts de la stigmatisation sur l’individu (personne)

A
  • Perte de confiance, honte, culpabilité
  • Obstacle majeur d’accès aux soins
  • Problème ++ chez les hommes
    Retrait/ isolement social
    Chez l’homme:
  • Augmentation dépression/anxiété
  • Abus de substances
  • Violence interpersonnelle
  • Suicide (4X plus que chez femmes)
92
Q

Nomme les impacts de la stigmatisation de l’individu (occupation)

A
  • Difficultés d’accès à l’emploi et désaffiliation du monde du travail
  • Difficultés d’accès aux opportunités de loisirs
  • Diminution de la participation à des activités/désengagement
    occupationnel (Lauckner, 2018)
  • Difficultés d’obtention de logement
  • Pauvreté et précarité
  • Limite l’implication des personnes les plus concernées dans la recherche
93
Q

Nomme des impacts de la stigmatisation sur la famille de l’individu

A
  • Expériences de rejet, exclusion ou isolement de l’entourage, même de la famille élargie
  • Peur des incidents peut mener à refuser des invitations ou éviter réunions
  • Envie de fuite (de déménager)
  • Déni de la maladie ou de la gravité de la maladie
  • Sentiments de honte ou de culpabilité
  • Peuvent être réticents à discuter de leurs craintes
  • Forte comorbidité: troubles liés à l’usage de substances
  • Études démontrent que les familles se sentent souvent culpabilisées, critiquées, tenues à l’écart, mal informées et non soutenues
94
Q

Nomme des impacts fonctionnels de la stigmatisation

A
  • Très pauvre taux d’emploi
  • Accès inéquitable aux ressources de soutien qui aident à
    maintenir l’emploi
  • Haut niveau de différences de salaire (défavorables et inexpliqués)
  • Haut risque d’être victime d’agression publique (verbale et physique)
  • Baisse du sentiment d’efficacité personnelle, de l’estime de soi et de l’autonomie dans les AVQ/AVD
  • Pertes d’opportunités / Isolement social (en auto-punition)
  • Entretien de la détresse émotionnelle qui peut augmenter le
    risque de rechutes, d’hospitalisation, de désinsertion sociale
94
Q

Nomme des stratégies pour les ergothérapeutes

A
  1. Élargir la vision sur les occupations qui sont centrées sur les dynamiques sociales
  2. Développer des approches proactives pour réduire les processus qui entretiennent la stigmatisation dans le cadre clinique
  3. Cibler les mécanismes systémiques qui influencent la distance sociale et la discrimination sociale en ergothérapie
95
Q

Explique 3. Cibler les mécanismes systémiques qui influencent la distance sociale et la discrimination sociale en ergothérapie

A
  • Le financement des divers secteurs
  • L’acquisition de connaissances n’est pas garant de
    l’élimination d’attitudes stigmatisantes
  • Le discours dévaluant sur les milieux de pratique et le clivage qui en résulte
  • L’équilibre dans la formation en santé mentale vs santé physique
  • La commercialisation / les avancées technologiques dans la profession
96
Q

Explique 2. Développer des approches proactives pour réduire les processus qui entretiennent la stigmatisation dans le cadre clinique

A
  • Réaliser que d’aborder les enjeux occupationnels découlant des difficultés de santé mentale sont propres à l’ergothérapie
  • Faire preuve d’une pratique compétente, respectueuse et éthique qui est accueillante pour la clientèle avec des enjeux de santé mentale
97
Q

Explique 1. Élargir la vision sur les occupations qui sont centrées sur les dynamiques sociales

A
  • Éducation : comparer les enjeux de santé mentale à ceux de santé physique
  • Utiliser le pouvoir des activités pour démanteler les processus liés à la stigmatisation et la discrimination
  • Se poser des questions sur comment les occupations actuelles renforcent certains stéréotypes, ou certaines discriminations

2402 Ergothérapie santé mentale (16 decks)

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