Trouble de conduite alimentaire Flashcards
Où se situe le canada en terme de temps passé à manger?
1h04
Quel est le % de jeunes qui ont déjà eu recours à une méthode pour perdre ou gagner du poids?
71
Quel est le % des personnes souffrant de TA qui décèdent des causes de leur trouble?
20
Pendant la pandémie, les TA chez les adolescents ont augmenté de __%.
60
Les femmes sont __ fois plus atteintes que les hommes par des TA sauf pour l’accès hyperphagique.
10
____ personnes sur 100 souffrent de boulimie.
3
_____des personnes qui ont un trouble alimentaire ont aussi un trouble de l’humeur concomittant.
93
____ des utilisateurs de médias sociaux se comparent aux images véhiculées.
70
Manger est une occupation seule ou non?
Sociale
On parle de pathologie lorsque..
1) détresse significative
2) rupture dans le fonctionnement
Type:Facteurs de risque de l’anorexie et boulimie
- tempéramentaux
- environnementaux
- génétique et physiologique
Anorexie
Qu’est-ce qui est inclu dans un facteur tempéramental?
Trouble anxieux et obsessionnels dans l’enfance
Anorexie
Qu’est-ce qui est inclu dans un facteur environnemental? (2)
- Risque accru dans les professions et occupations qui valorisent la maigreur (athlète, mannequins, etc.)
- Prévalence de l’anorexie corrélée à la culture de la minceur dans la société
Anorexie
Qu’est-ce qui est inclu dans un facteur génétique et physiologique?
Risque augmenté dans une même famille
anorexie
Nomme des traits de personnalités (4)
- perfectionnisme,
- recherche de contrôle,
- rigidité de la pensée,
- manque de spontanéité sociale.
Explique le facteur tempéramentaux pour la boulimie (4)
- Préoccupations liées au poids,
- faible estime de soi,
- symptômes dépressifs et
- anxiété sociale
Nomme les facteurs associés anorexie (4)
les %
- 20-30% font des tentatives de suicide
- 5-20% décèdent des complications liées à la maladie
- 30% ont subi des abus sexuels
- Contexte familial avec exigences de performance élevée
Nomme des facteurs associés à l’anorexie comme les problèmes de santé (7)
- cyanose
- incapacité à tolérer les changements de température (froides),
- bradycardie, hypotension,
- altération de la peau et de l’émail,
- aménorrhée
- troubles rénaux, cardiaques, thyroïdiens, digestifs,
- dépression, anxiété
Explique les facteurs environnementaux pour la boulimie (2)
- Culte du corps parfait -> augmente les préoccupations liées au poids
- Antécédents de maltraitance physique/abus sexuel
Qu’est-ce qui est impliqué dans assurer la vie?
Apports alimentaires suffisants
Comportements interférant avec la vie (automutilation, prise de laxatifs, exercices physiques extrêmes, sexualité à risque, etc.)
Idées suicidaires sous contrôle
Explique les facteurs génétiques pour la boulimie
Obésité infantile et puberté précoce augmentent le risque
Nomme les facteurs associés à la boulimie (5)
- Risque suicidaire élevé
- Symptômes dépressifs (associé à une faible estime de soi)
- Prévalence plus élevée d’abus de substances (alcool, stimulants)
- Traits de personnalité associés à la boulimie: impulsivité (comorbidité avec TPL)
- Anxiété sociale
Nomme les facteurs associés à l’accès hyperphagique (5)
- Obésité
- Sentiment de honte, comportement pour dissimuler les crises
- Affects négatifs suite à l’accès
- Problèmes d’adaptation sociale
- Éléments déclenchants: tensions interpersonnelles, régimes restrictifs, pensées négatives par rapport au poids, à l’apparence corporelle, la nourriture et l’ennui.
Nomme les comorbidités des troubles alimentaires (4)
- 93 % des personnes atteintes d’un trouble de l’alimentation auront également un trouble de l’humeur concomitant;
- 56 % auront un trouble concomitant d’anxiété; et
- 22 % présenteront un trouble concomitant lié à l’usage d’une substance
- 19% des femmes qui présentent un TOC souffrent également d’anorexie
Qu’est-ce qui est impliqué dans initier et établir le contact? (5)
- Comprendre sa propre position par rapport à l’alimentation et au poids
- Sentiment contre-transférentiel rapporté par les thérapeutes: désespéré, impuissant et manipulé
- Bien comprendre le trouble pour développer l’empathie
- Déni de la maladie ++
- Enjeux éthiques : préserver la vie vs la relation
Qu’est-ce qui est impliqué dans construire la relation? (4)
- Respecter le rythme de la personne
- Accompagner avec bienveillance
- Valider ce qui peut être validé (émotions, sentiments, mais pas les comportements)
- Travailler en équipe
Nomme les modèles dans établir les balises? (5)
- Modèle Vivez bien votre vie
- Entretien motivationnel
- Processus de remotivation
- Cognitivo-comportemental (particulièrement la 3e vague)
- Schème psychodynamique
Explique le rétablissement
Vivre une vie ayant un sens pour soi, de façon heureuse et satisfaisante, malgré la présence de limitations causées par la maladie.
Explique le rôle de l’occupation dans le rétablissement
L’activité utilisée comme outil pour favoriser l’estime de soi, reconnue comme étant corrélée au rétablissement des personnes ayant un trouble alimentaire.
Explique évaluer et analyser (5)
- Entrevue :
OCAIRS, MCREO, Kawa - Entrevue avec les proches (lorsque possible)
- Modalité projective (ex: collage)
- Mise en situation
- Observations libres
Nomme les outils d’évaluation (8)
- Inventaire de l’équilibre de vie
- Occupationnal self-assessment (OSA)
- Occupationnal questionnaire (OQ)
- Liste des intérêts
- Horaire occupationnel
- Mesure canadienne du rendement occupationnel (MCREO)
- Sphères de l’horaire occupationnel
- Liste des rôles
Nomme les occupations affectés par un trouble alimentaire (9)
- Préparer des repas
- Magasiner des vêtements
- Faire du sport
- Faire l’épicerie
- Manger
- Manger dans un contexte social
- Être en relation de couple
- Avoir une relation intime
- Relations sociales, contextes sociaux
Qu’est-ce qui est impliqué dans mettre en oeuvre un plan? (6)
- Construire la relation
- Assurer la vie
- Outiller pour la gestion du stress
- Revoir l’horaire occupationnel et les choix occupationnels
- Reprendre contact avec son corps et avec le plaisir via l’activité
- Développer les habiletés sociales
FBT
C’est quoi le family based treatment? (4)
- Intervention nécessitant une formation ayant été implantée dans différents milieux en pédopsychiatrie pour les troubles alimentaires chez les adolescents.
- Études en cours chez l’adulte pour voir si approche transposable.
- Outiller la famille/les proches afin de les aider à appliquer le plan alimentaire de la personne.
- Famille est invitée à prendre un repas à la clinique sous l’observation du thérapeute.
Nomme l’implication de l’environnement (4)
proches/clinicien
proches
Attitude compatissante des proches
Le clinicien :
1. insiste sur la gravité de la maladie
- enlève toute culpabilité sur les causes de la maladie
- donne aux proches l’autonomie nécessaire pour devenir des agents actifs du rétablissement
- psychoéducation de la maladie auprès de toute la famille
Nomme les interventions ciblant la gestion de l’horaire occupationnel et les choix (4)
- Augmenter les activités orientées vers le plaisir
- Expérimenter
- Utiliser les sens
- Interventions de groupe – voir selon où est rendue la patiente… peut avoir l’effet inverse (compétition/comparaison)
Nomme des interventions visant le développement des habiletés sociales (6)
- Éviter les Fat Talk
- Être à l’aise de parler de poids
- Connaître ses préjugés
- Comment aborder la maladie avec les autres
- Rôle des médias sociaux
- Exposition sociale
Explique les médias sociaux (3)
- Études démontrent lien direct entre des compulsions alimentaires et la consommation de médias sociaux
- Utilisation des médias sociaux corrélée à des hauts standards envers l’image corporelle
- Une utilisation excessive des médias sociaux est associée à un trouble alimentaire plus sévère
Explique les interventions sur la personne (3)
dévelopement d’habiletés, entraînement à la tache, enseignement
- Développement d’habiletés (régulation et tolérance émotionnelle)
Pratique de technique de respiration
Pratique de la pleine conscience - Entraînement à la tâche
Jeux de rôles et pratique d’habiletés spécifiques (ex: mettre ses limites, aborder la gestion des commentaires par rapport au poids, etc.) - Enseignement
Éducation thérapeutique sur le stress et les stratégies de gestion du stress; ainsi que sur modèle TCC
Éducation thérapeutique sur la gestion des comportements/discussions liées au poids
Explique les interventions sur les occupations (2)
adaptation de l’activité, développement occupationnel
- Adaptation de l’activité
Gradation des exigences de l’activité afin de permettre de vivre des succès - Développement occupationnel
Toutes les interventions visant à augmenter la participation occupationnelle : prise de conscience de ses choix occupationnels, engagement dans des activités signifiantes, loisirs non orientés vers la nourriture, interventions inspirées du modèle Vivez bien votre vie, identifier les déclencheurs des compulsions alimentaires.
Processus de remotivation
Nomme les interventions sur l’environnement (3)
modification enviro, soutien, info/enseignement
- Modification de l’environnement
Toutes modifications environnementales susceptibles de favoriser l’engagement dans l’activité - Soutien
Relation thérapeutique
Entretien motivationnel (lorsque pertinent – selon stade de changement)
Référence à des organismes (ex: ANEB, BACA) - Information/Enseignement
Enseignement aux proches et à l’entourage
FBT
Explique faire le suivi (2)
- Réévaluer périodiquement l’atteinte des objectifs afin de s’assurer qu’ils restent pertinents pour la personne.
- Importance et pertinence de prioriser les objectifs.
Explique évaluer le résultat
Réévaluer avec les outils de l’évaluation initiale peut être intéressant pour documenter les changements.
Explique conclure et mettre fin (3)
- Les troubles alimentaires sont une maladie qui peut se rétablir, mais dont on peut difficilement guérir. Il est important d’aider la personne à identifier les signes qui nécessiteraient qu’elle recommence à consulter et sensibiliser l’entourage au risque élevé de rechute.
- Plusieurs organismes communautaires offrent l’aide très pertinente :
ANEB, Équilibre, etc. - Sensibiliser à faire attention à l’usage des réseaux sociaux.
