Troubles bipolaires Flashcards
Quelle est la définition du trouble bipolaire?
Le trouble bipolaire est un état pathologique défini par la fluctuation de l’humeur, oscillant entre des périodes d’élévation de l’humeur et des périodes de dépression
Quels sont les trois états retrouvés dans le trouble bipolaire?
un état d’euphorie ou d’agitation, appelé « manie “
un état d’abattement, appelé « dépression »;
un état sans symptômes (appelé « euthymie ») pendant lequel la personne se sent équilibrée et fonctionne bien.
Nomme les types de troubles bipolaires
- Type 1
- Type 2
- Cyclothymique
- Trouble bipolaire induit par une substance
- Trouble bipolaire ou apparenté
Explique le trouble bipolaire de type 1
Alternance entre épisodes maniques et dépressifs caractérisés
Explique le trouble bipolaire de type 2
Alternance entre les épisodes hypomaniques et dépressifs caratérisés
Explique le trouble bipolaire cyclothymique
Fluctuation chronique de l’humeur
Explique le trouble bipolaire induit par une substance
Susbtance illicites et médicaments
Explique le trouble bipolaire non spécifié
Durée atypique, variabilité
% des personnes de 12 ans et + ayant une troubles
6%
Les femmes ou les hommes sont plus nombreux à recevoir un diagnostic de trouble de l’humeur?
Femme
Y’a-t-il une différence entre la population immigrante et québecoise pour le diagnostic du trouble de l’humeur?
Non
Entre minorité sexuelle et hétérosexuel qui est en majorité pour les troubles de l’humeur?
Minorité sexuelle
Combien d’adulte sur 150 vivent avec un trouble de l’humeur?
1
Chez quelle population les troubles de l’humeur est-elle plus faible?
- Chinois
- Philippiniens
- Sud-Asiatique
- Noir
Où se trouve le trouble bipolaire sur l’échelle d’incapacités?
6e place
% de la population atteinte au Canada
1-1.5
Vers quelle âge apparait le trouble bipolaire?
20 ans
Homme ou femme en majorité pour les troubles bipolaires?
Homme
Femme/Homme commencent avec dépression ou manie?
Femme: dépression
Homme: manie
Trouble bipolaire 2 retrouvé plus homme ou femme?
Femme
Qu’est-ce qu’une manie?
Une période nettement délimitée (au moins une semaine) durant laquelle l’humeur est élevée de façon anormale et persistante. Au cours cette période de perturbation de l’humeur, au moins 3 des symptômes suivants sont
présents
Nomme les symptomes de la manie
Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur
Réduction du besoin de sommeil
Plus grande communicabilité ou désir de parler constamment
Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent
Distractibilité
Augmentation de l’activité ou agitation psychomotrice
Engagement excessif dans des activités agréables, mais à potentiel élevé de conséquences dommageables
Qu’est-ce que l’hypomanie?
Une période nettement délimitée (au moins quatre jours consécutifs) durant laquelle l’humeur est élevée de façon anormale et persistante. Au cours cette période de perturbation de l’humeur, au moins 3 (4 si seulement de l’irritabilité est présente au niveau des humeurs) des symptômes suivants sont présents
Nomme les symptomes d’une hypomanie
Augmentation de l’estime de soi ou idées de grandeur
Réduction du besoin de sommeil
Plus grande communicabilité ou désir de parler constamment
Fuite des idées ou sensations subjectives que les pensées défilent
Distractibilité
Augmentation de l’activité ou agitation psychomotrice
Engagement excessif dans des activités agréables, mais à potentiel élevé de conséquences dommageables
Vrai ou faux? L’hypomanie s’accompagne de modification du fonctionnement
Vrai
Vrai ou faux? L’hypomanie s’accompagne d’une hospitalisation
Faux
Trouble bipolaire de type 1
Trouble bipolaire de type 2
Cyclothymie
Nomme les symptomes du trouble dépressifs caractérisés
Humeur dépressive
Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir (anhédonie)
Perte ou gain de poids significatif
Insomnie ou hypersomnie
Agitation ou ralentissement psychomoteur
Fatigue ou perte d’énergie
Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive ou inapproprié
Diminution de l’aptitude à penser ou à se concentrer ou indécision
Pensée de mort récurrentes
Nomme les causes des facteurs biologiques
Nomme les causes des facteurs psychologiques
Nomme les causes des facteurs sociaux
Nomme les neurotransmitteurs
- GABA
- Glutamate
- Sérotonine
- Noradrénaline
- Dopamine
Qu’est-ce que GABA?
Neurotransmetteur inhibiteur
Qu’est-ce que le glutamate?
Neurotransmetteur excitateur
À quoi sert la sérotonine?
Obsessions/plaisir/douleur/euphorie
Une baisse de la sérotonine entraine des sentiments dépressifs, d’anxiété,
des pensées obsédantes, des pertes de sommeil et une diminution de l’appétit
À quoi sert la noradrénaline?
Vigilance/Urgence/Sommeil/Énergie
Une baisse de noradrénaline provoque une perte d’énergie, de
motivation et des pensées négatives
À quoi sert la dopamine?
Addiction/plaisir/pulsion
Une baisse de la dopamine entraîne une diminution du plaisir et des difficultés d’attention
Nomme les facteurs de santé associés au trouble bipolaire
Réduction de l’espérance de vie de 10 ans
6 à 7% des personnes atteintes décèdent par suicide
Stigmatisation et discrimination : Limite l’accès aux services, entretien l’exclusion sociale et limite
l’accès à l’éducation, l’emploi et le logement
Risque plus élevé de développement du syndrome métabolique
Risque augmenté de difficultés relationnelles et de bris de fonctionnement
Risque augmenté de suicide, de développement de l’anxiété, de maladies physiques et de
consommation excessive d’alcool ou autres substances
Nomme les comorbidités associés au trouble bipolaire
- Dépendance à l’alcool ou aux drogues
- Troubles anxieux, TOC, de conduites alimentaires, de la personnalité
- Santé physique
- Surpoids et obésité
- Diabète
- Maladies cardiovasculaires
Nomme les facteurs externes de la personne associés au trouble bipolaire
Fluctuations de l’estime et de la confiance en soi
Fluctuations du sentiment d’efficacité personnelle
Absence de routine et mauvaise hygiène de vie
Environnement social dysfonctionnel
Quels sont les facteurs de vulnérabilité au trouble bipolaire?
Génétique : hérédité, vulnérabilité génétique / personnalité prédisposante, sexe (variations hormonales)
Âge
Statut socio-économique (pauvreté)
Antécédents personnels de trouble de l’humeur
Traumatismes précoces
Consommation de substances
Quels sont les facteurs précipitants au trouble bipolaire?
Stress important
Stress relationnel / familial (séparation, divorces, décès)
Perturbation du rythme circadien
Arrêt ou non-observance du traitement
Consommation de substances
Quels sont les facteurs de maintien au trouble bipolaire?
Non-observance du traitement
Manque de soutien social
Stress chronique
Habitudes de vie désorganisées
Comorbidités
Quels sont les impacts fonctionnels généraux du trouble bipolaire?
- Perturbation des activités productives
- Non-observance au traitement
- Horaire occupationnel déséquilibré
- Mauvaise adaptation sociale
Explique les impacts fonctionnels généraux associés au trouble bipolaire
Nomme les impacts fonctionnels associés aux soins personnels
Nomme les impacts fonctionnels associés a la productivité
Nomme les impacts fonctionnels associés aux loisirs
Nomme les impacts fonctionnels associés a l’engagement
Nomme les impacts fonctionnels associés au rendement
Nomme les modèles d’intervention spécifiques
Modèle de l’Occupation Humaine (MOH)
Thérapie cognitivo- comportementale (TCC)
Modèle canadien du rendement occupationnel (MCRO)
Activation comportementale
Modèle de vulnérabilité-stress
Modèle Vivez bien votre vie
modèle vulnérabilité-stress
Nomme des stress sociaux-environnementaux
- Toxique (ROH, drogues, Rx)
- Traumatismes
- Abus et violence conjugale
- Pertes, ruptures et deuils
- Stress constant
- Insuffisance du réseau social
- Effet de la comparaison sociale/réseaux
sociaux - Hostilité, intimidation
- Milieu marginalisé dont les valeurs
culturelles sont dévalorisées - Divers évènements de vie
Nomme des manières d’évaluer
Nomme des catégories d’évaluation
Nomme ce qui est inclus dans chaque catégorie d’évaluation
Nomme les catégories d’approches d’intervention
- Approche biologique
- Approche psychologique
- Autres approches psychosociales
Nomme ce qui est impliqués dans les catégories d’approches d’intervention
Nomme les principaux stabilisateurs de l’humeur ainsi que leur rôle
Ils sont souvent le traitement de première intention pour les troubles bipolaires.
Lithium et Anticonvulsivants (Acide valproïque (Depakote), Lamotrigine (Lamictal), Carbamazépine (Tegretol)
Nomme des antipsychotiques
Olanzapine (Zyprexa), Risperidone (Risperdal), Quetiapine (Seroquel), Aripiprazole (Abilify) et Asenapine (Saphris)
Nomme des antidépresseurs
ISRS (Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine), tels que la Fluoxétine (Prozac)
Nomme des antipsychotiques et stabilisateurs de l’humeur combinés
Symbyax
Nomme des anxiolytiques
Des benzodiazépines, comme le clonazépam ou le lorazépam, peuvent être prescrits à court
terme
Comment la médication peut-elle être plus efficace?
Combinée à des thérapies psychosociales, comme la thérapie
cognitivo-comportementale (TCC), la psychoéducation et la thérapie interpersonnelle et des rythmes sociaux, pour améliorer la
gestion des symptômes et soutenir la stabilisation de l’humeur.
À quoi sert l’ergothérapie en éducation?
- L’évolution de la maladie
- La reconnaissance des signes et symptômes
- Les effets de la médication
- Les effets de la consommations (drogue/alcool)
- La gestion des émotions/crise…
À quoi sert l’ergothérapie dans les habitudes de vie saine?
- Sommeil, alimentation, exercices, consommation
- Observance à la médication
- Gestion du stress
- Stimulation émotionnelle
- Équilibre de vie
Nomme les grandes lignes des interventions en ergothérapie
Explique l’activation comportementale
Provient de la TCC
Augmenter les activités plaisantes
Diminuer les activités qui nuisent au
rétablissement
Viser l’équilibre et de rétablir un sens
Explique la psychothérapie interpersonnelle et les rythmes sociaux
La phase initiale : anamnèse, la psychoéducation et psychothérapie.
La phase intermédiaire: aménagement des rythmes et de résolution
des problèmes interpersonnels.
La phase de terminaison: évaluer l’efficacité de la thérapie,
autonomisation et stratégies de prévention.
La phase de maintenance ultérieure propose différentes stratégies
d’intervention.
