L'approche psychodynamique Flashcards
Que fait l’approche psychodynamique en ergothérapie
Nous donne des informations sur comment les processus internes de la personne (incluant les pensées conscientes et
inconscientes) influencent les choix occupationnels, la participation et la satisfaction de la personne envers ses
occupations.
Que voit cette approche?
Voit les troubles psychiques comme la
manifestation, plus ou moins durable et
masquée, d’une difficulté du sujet dans son
rapport à lui-même et au monde.
Quand se sont construites les structures psychiques?
Dans l’enfance à partir de
notre génétique, éducation, expériences
Qu’influencent les structures psychiques?
notre personnalité et
donc nos attitudes et comportements.
L’expression de notre structure psychique se fait comment?
dans des situations d’adaptation, de changement, de
crise
C’est quoi une décompensation?
Rupture de l’efficacité des stratégies psychiques et
comportementales mises en place pour éviter la souffrance
Révèlent la précarité de l’équilibre antérieur
Nomme les 3 types de structures psychique
Structure névrotique
Structure limite (sans structure)
Structure psychotique
Structure névrotique
Explique la structure névrotique
rigidité, pas bcp contact enviro
Moi constitué
Limites solides mais rigides
Organisation des relations sociales restent immatures
Explique les structures névrotiques en crise
rigidité, pas bcp contact enviro
Difficulté à ressentir les émotions de façon authentique
Hyperadaptation apparente
Insatisfaction et manque de plaisir dans la vie
Culpabilité
Anxiété, dépression
Qu’est-ce que la structure psychotique?
identité brisée, pas barrière enviro
Principe général d’une perturbation primaire de la relation à la réalité et de l’établissement de liens objectaux (relations saines)
Structure psychotique
Qu’est-ce que les structures psychotiques en crise?
identité brisée, pas barrière enviro
Méfiance envers les autres
Isolement social
Anxiété
Psychose
Structure limite
Que sont les structures limites en crise? (4)
déversement, pas dév moi, vide
- Absence de structure, tout est possible!
- Comportements automutilatoires, comportements à risque
(consommation de drogue et d’alcool) - Comportements suicidaires
- Agressivité, acting-out
soigner structure limite
en général
À quoi sert l’activité?
L’activité fait partie de la réalité externe mais va servir à
modifier la réalité interne:
En s’appropriant l’activité, l’individu peut se donner le
sentiment d’exister, d’être cohérent. Il peut se développer,
entrer en contact avec la réalité de l’autre.
C’est l’activité et l’expérience qui permet de se réaliser
pendant thérapie
À quoi sert l’activité dans la structure névrotique?
rigidité , pas bcp contact enviro
Plus la pression interne est grande, plus l’activité à saveur régressive(plaisante) va être confrontante. À l’image d’un presto qui pourrait exploser…
Le but de l’activité est d’exprimer, donc de libérer la pression.
La « bonne activité » est celle qui permet de respecter ses propres
besoins, d’affirmer son identité, de la construire, d’assouplir les
défenses, d’entrer en contact avec l’autre sans lui donner toute la
place, de recevoir de l’autre et d’élaborer sur les émotions vécues.
avant thérapie
À quoi sert l’activité pour la struture limite?
déversement, pas dév moi, vide
Le choix d’activité est influencé par son potentiel à remplir le
vide…ainsi que par sa nature non-confrontante face au vide
identitaire. Ex.: jouer à des jeux en ligne, consommations de toutes
sortes, activités à risque…
La difficulté à ressentir les limites internes et externes de même
que la tendance au passage à l’acte pousse à des activités plus
risquées. Ex.: sports extrêmes, vitesse excessive, etc.
La difficulté à tenir compte des limites a aussi des répercussions sur
l’organisation au quotidien. .. Personnes souvent en retard,
tendance à procrastiner, à demander des délais supplémentaires
pour les travaux…
Le vide affectif les pousse aussi à choisir les activités de groupee but n’est
pas de les aider à régresser mais bien à devenir
autonome. Il est donc possible d’assister à une
« flambée » de symptômes quand justement le cadre est
bien établi.
L’activité devrait aussi permettre d’intérioriser « quelque
chose de bon » que la personne a créé (je ne suis pas si
mauvais que ça
pendant thérapie
Nomme les objectifs de l’activité pour la structure limite
déversement, pas dév moi, vide
Augmenter la tolérance à la détresse émotionnelle et prendre conscience de la souffrance qui la fait agir:
Exploration d’activités pour tolérer la détresse émotionnelle
Tenir un journal pour noter les pensées qui viennent à son esprit lors des moments de détresse (difficile d’y faire face seule)
Apprendre à reconnaître ses besoins fondamentaux et à y répondre d’une façon saine: la guider dans ses choix d’activités
Apprendre à s’affirmer dans la relation et à rechercher de la satisfaction dans les relations: jeux de rôles, mises en
situation
pendant thérapie
Explique l’activité pour la structure psychotique
bris identité, pas barrière
Le choix d’activité est influencé par son potentiel à offrir un sens de continuité avec l’environnement sans en subir l’intrusion.
Ainsi faire une activité de son choix, dans un atelier, en présence des autres, force à se faire une bulle, à délimiter son espace. L’activité elle-même concrétise cette différence et cet espace physique.
L’activité permet aussi de se relier aux autres, de s’ancrer dans la réalité
extérieure et de prendre place dans la réalité des autres. Ex.: projet
plein-air, groupe de cuisine
Importance pour le thérapeute d’utiliser l’activité pour son potentiel à
faire des liens avec soi et les autres et à s’ancrer dans la réalité.
Objectif des évaluations projective
Comprendre le fonctionnement intrapsychique d’un
individu (compréhension de la dynamique, incluant les
mécanismes de défense, les relations interpersonnelles,
etc.)
Dégager le sens des symptômes pour lesquels la
personne consulte.
Explique un mécanisme de défense
Mécanisme psychologique mis en place consciemment ou
inconsciemment par le moi du sujet pour se défendre de l’angoisse
excessive que pourrait provoquer certains conflits internes.
La moquerie, ou l’humour, permettent de limiter consciemment
l’aspect critique d’une situation.
Il existe un grand nombre de mécanismes disponibles.
Affect
État émotionnel qui réfère aux sentiments humains, du plus
agréable au plus insupportable, qui se manifeste par une
décharge émotionnelle, physique ou psychique, immédiate
ou différée.
Pulsion
Énergie fondamentale du sujet, force nécessaire à son
fonctionnement, qui s’exerce au plus profond de lui.
- Nature libidinales (plaisir)
- Nature agressive (déplaisir, colère, irritabilité)
Type d’éval projective
Batterie Azima
Batterie Goodman
House – Tree - Person
Magazine picture collage
Dessin libre
Entrevue KAWA
