Triagem Manchester/ Multiplasvitimad

Question 1

Triagem é uma ferramenta de inclusão 
É de equidade
Humanização 
Defina 
Urgência e
Emergência

Answer 1

Urgência: ocorrência imprevista de agravo a saúde com ou sem risco potencial de vida
Emergência: constatação médica de agravo à saúde
Indica risco iminente de vida ou sofrimento intenso exigindo tto Med imediato

Question 2

CR MS

Answer 2

0. Vermelho. Emergência atendimento imediato.
1. Amarelo. Urgência. Atendimento o mais rápido possível.
2. Verde. Prioridade n urgente
3. Consultas de menor complexidade horário de chegada.

Question 3

Triagem de Manchester

Answer 3

Vermelho imediato
Laranja 10 min muito urgente
Amarelo 60 min urgente
Verde pouco urgente- 120 min

Azul n urgente 240 min

Question 4

Área vermelha

Answer 4

Recebimento avaliação e estabilização das urgências e emergências clínicas e traumáticas

Question 5

Área amarela

Answer 5

Assistência de pcts críticos e semicriticos já com terapêutica de estabilização iniciada

Question 6

Área verde

Answer 6

Pcts n críticos em observação

Ou internados aguardando vagas nas unidades de internação ou remoções

Question 7

Área azul

Answer 7

Atendimento de consultas de baixa e média complexidade

Question 8

Atribuições da primeira equipe a chegar na cena de incidente de múltiplas vítimas

Answer 8

SAV p 5 ou mais vítimas
Conduta 1. Avaliar a segurança da cena e atuar apenas em área segura; 2. Estacionar o veículo em local seguro e informar a Central de Regulação Médica sobre a chegada no local;

Question 9

Acidente com múltiplas vítimas

Cabe ao condutor

Answer 9

CABE AO CONDUTOR: • Iniciar a sinalização da área do incidente; • Orientar o posicionamento de outras ambulâncias que cheguem na cena.

Question 10

ACMV

Answer 10

CABE AO MÉDICO E AO ENFERMEIRO: • Estimar o número de vítimas e a gravidade dos ferimentos (mecanismo do trauma, natureza do evento, etc.); • Avaliar riscos potenciais e magnitude do evento; • Avaliar a necessidade de recursos adicionais e especializados (Corpo de Bombeiros, Polícia, Agentes de Trânsito, etc.); • Estabelecer um perímetro de segurança, se for necessário; • Reportar todas as informações do evento à Regulação Médica; • Organizar a distribuição dos recursos humanos e materiais nas áreas de atendimento, conforme necessidade.

Question 11

Atribuições do primeiro médico na cena

Answer 11

Assumir a coordenação médica na cena, ainda que temporariamente; • Se não houver risco, determinar o início da triagem das vítimas pelo Método START (Simple Triage and Rapid Treatment) (Protocolos AMV3 e AMV4); • Avaliar a necessidade de organizar uma área de concentração de vítimas (ACV) ou Posto Médico Avançado (PMA) e estabelecer um local seguro para as vítimas; • Estabelecer ou designar um membro da equipe (preferencialmente o condutor) para organizar o fl uxo de chegada e saída das ambulâncias, bem como uma área de espera dos recursos adicionais; • Manter a Central de Regulação Médica atualizada sobre o andamento do evento; • Interagir com os representantes de outras instituições envolvidas e presentes na cena ou que forem chegando, respeitando suas competências e atribuições profi ssionais específi cas; • Informar a Central de Regulação Médica sobre a fi nalização dos atendimentos e consequente desmobilização das ações e recursos.

Question 12

SAV na cena em andamento

Answer 12

Conduta1. Considerar os princípios de segurança da cena e a sinalização para aproximar-se e estacionar a viatura na área designada pelo comando do IMV;2. Apresentar-se ao comando geral do IMV portando seus equipamentos básicos [equipamento de proteção individual (EPI), mochilas, desfi brilador e prancha longa são fundamentais] e disponibilizar-se para as ações necessárias;

Question 13

SAV em cena em andamento

Answer 13

CASO NÃO HAJA MÉDICO DO SERVIÇO PÚBLICO DE ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR (APH) NO LOCAL• O médico do SAV assume a coordenação das ações médicas na cena, verifi cando o que já foi realizado pelas equipes locais e identifi ca o que ainda não foi implementado dentre o elencado a seguir:• Ações para a segurança, sinalização e isolamento da cena;• Organização da frota;• Estimativa do número e da gravidade das vítimas, assim como necessidade de recursos adicionais e especializados (Corpo de Bombeiros, Polícia, Agentes de Trânsito, etc.) (Protocolo PE31);• Triagem das vítimas;• Instalação de área de concentração de vítimas (ACV);• Atendimento das vítimas;• Atualização da Central de Regulação Médica sobre o andamento do incidente e as necessidades;• A equipe de SAV interage com os representantes de outras instituições envolvidas e presentes na cena, respeitando suas competências e atribuições profi ssionais específi cas. • Informa a Central de Regulação quando da fi nalização dos atendimentos e consequente desmobilização das ações e recursos.

Question 14

SAV em andamento

Answer 14

CASO HAJA MÉDICO DE SERVIÇO PÚBLICO DE APH NO LOCAL• O médico do SAV deverá apresentar-se ao médico local, disponibilizar-se e considerar a possibilidade de:• Assumir a coordenação médica local;• Compartilhar a coordenação de acordo com pactuações locais;• Seguir as orientações da coordenação local;• Participar da assistência;• Reportar a decisão à Regulação Médica.

Question 15

Triagem de múltiplas vítimas

Método START

Answer 15

Simples triage and rapid treatment

Question 16

Método STart cores

Answer 16

Verde: estável/ leve: consegue andar
Amarelo: Não anda, porém boa FR, pulso, obedece a comandos. Pode aguardar.
Vermelho: imediato/ urgente; n anda; n cumpre ordem simples, pulso radial ausente, tec acima de 2 seg, ABCDE alterado.
Cinza: morto/ inviável

Question 17

Jump start

Triagem de crianças

Answer 17

Incidente c crianças até 8 anos

Question 18

Organização da área de concentração de vítimas

Answer 18

Quando suspeitar ou critérios de inclusão • Em situação de incidente com múltiplas vítimas cujas características levem à necessidade de alocar as vítimas segundo níveis de prioridade de atendimento e transporte para o hospital. Destacam-se, dentre outras, as seguintes características: • Alto número de vítimas; • Vítimas espalhadas por uma área extensa; • Cena do incidente insegura ou instável; • Otimizar os recursos humanos e materiais; • Facilitar o gerenciamento da resposta; • Facilitar as ações conjuntas com outras instituições.

Question 19

Organização da área de acidente c múltiplas vítimas

Answer 19

A ACV pode ser organizada com o posicionamento de lonas com cores similares às usadas na classifi cação do método START (Simple Triage and Rapid Treatment) (vermelha, amarela, verde, cinza) e separadas umas das outras conforme os seguintes princípios gerais: • As áreas vermelha e amarela devem ser montadas próximas entre si e próximas da entrada de ambulâncias, para viabilizar a reclassifi cação e o posicionamento das vítimas se necessário, bem como facilitar a evacuação dessas vítimas; • A área verde deve ser mantida mais distante das anteriores para evitar que as vítimas circulem nas demais áreas, bem como evitar o desvio de atenção das equipes de atendimento; • A lona cinza ou preta deve ser colocada afastada das demais e da visibilidade do público.

Question 20

ACV

Answer 20

As vítimas triadas, identifi cadas por cores e transportadas para a ACV devem, se possível, receber uma nova triagem antes de serem posicionadas na área correspondente à sua cor.

Question 21

ACV princípios básicos

Answer 21

Ao chegar na cena os profi ssionais devem se apresentar ao comando geral do incidente de múltiplas vítimas (IMV) portando seus equipamentos básicos (equipamento de proteção individual, mochilas, desfribilador externo automático ou desfi briladores, prancha longa), dirigindo-se em seguida para a área de trabalho que lhe for designada; • Cada área de atendimento segmentada por cores deve possuir uma coordenação. Na área vermelha recomenda-se fortemente a coordenação por um médico de suporte avançado de vida (SAV). Se necessário, esse profi ssional poderá acumular a função de comando do IMV; • O atendimento deve considerar a realização de medidas de suporte à vida; • Qualquer necessidade de equipamento ou material adicional deve ser reportada ao coordenador de área.

Question 22

ACV princípios básicos p evacuação e transporte p hospital

Answer 22

As vítimas vermelhas devem ter prioridade no transporte, que deve ser realizado sempre que possível com uma equipe completa de SAV. Se não houver médicos sufi cientes, a vítima deverá ser preparada o melhor possível para o transporte por um suporte básico de vida (SBV);• Dependendo do volume de vítimas e da disponibilidade de ambulâncias, podem ser transportadas duas vítimas em uma mesma viatura. Vítimas vermelhas não devem ser transportadas em pares;• Aeronaves aeromédicas de asa rotativa podem ser utilizadas nos casos de vítimas graves e que necessitem de recursos hospitalares mais complexos e/ou distantes;• As vítimas amarelas podem ser transportadas por equipes de SBV e em duplas se possível, com vistas a otimizar os recursos;• É fundamental que seja designado um responsável pelos registros de nome ou características da vítima, hospital de destino e equipe responsável pelo transporte;• As vítimas verdes poderão ser transportadas por equipes de SBV ou prioritariamente por outros veículos disponíveis.6. Realizar a desmobilizaçã

Question 23

Segurança da cena é a primeira parte do atendimento de cada vítima e de cada cena.
Zonas tipos

Answer 23

Zona quente
Morna
Fria

Question 24

Zona quente

Answer 24

Área de maior contaminação

Question 25

Zona morna

Answer 25

Corredor de redução de contaminação

Descontaminação de vítimas

Question 26

Fria

Answer 26

Livre de contaminação

Onde ocorre o atendimento