Trauma De Abdome Flashcards
Quais os órgãos mais comumente lesionados após um trauma por contusão
Baço
Fígado
Intestino delgado
Avaliação primária do trauma de abdômen
Exame físico
Lesões graves se apresentam na avaliação primária
Principalmente na respiração e da circulação
Estes doentes tem via aérea pervia
No pcts c trauma abdominal estas alterações correspondem a choque e seus graus.
Qual o indicador mais confiável de sangramento ontem abdominal
Presença de choque hipovolêmico de origem n explicada
Avaliação secundária do abdômen
Examinado detalhadamente
O abdômen e deve primeiramente inspeção e depois a palpacao introduzido sistematicamente
No exame físico do abdômen
A inspeção: lesões do tecido mole e distensão
Sinal de Grey Turner
Equimose envolvendo os francos
Indica sangramento no retroperitonial
Sinal de Cullen
Equimose em volta do umbigo
Indica sangramento retroperitonial
Palpacao do abdômen serve para ?
Identificar áreas de sensibilidade
Massas
Começa p áreas sem dor
Defesa voluntária
Protege o doente da dor resultante da palpaçao
Defesa involuntária
Representa rigidez ou espasmos dos músculos da parede abdominal em resposta A peritonite.
Palpaçao da pelve em ambiente pré hospitalar
Feito somente uma vez
Gentilmente palpada quanta a instabilidade e sensibilidade.
Três etapas
1. Pressionar as cristãs ilíacas p dentro
2. Pressionar as cristas ilíacas p fora.
3. Pressionar a sínfise pública p trás
Peritonite achados no EF
Sensibilidade abdominal significativa na palpaçao ou ao tossir localizado ou generalizada
Defesa involuntária
Sensibilidade na percussão
Sons do intestino reduzidos ou ausentes.
Auscultação EF
Hemorragia e derramamento de conteúdo abd pd resultar em íleo paralítico
Sons reduzidos ou ausentes.
N é prioridade no atendimento pré hospitalar
MAs ouvidos ruídos hidroaéreo em tórax indica ruptura de diafragma
Percussão
N é recomendado no atendimento pré hospitalar
Indicadores principais para se determinar o índice de suspeita p lesão abdominal
- Sinais evidentes de trauma p ex. Lesões do tecido mole ferimento à bala;
- Presença de choque hipovolêmico sem outra causa óbvia;
- Grau de choque maior do que o q Pd ser explicado p outras lesões;
- Presença de sinais peritoneais