Lesao De Pupila Flashcards

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1
Q

Exceção p alterações pupilares

A

Intoxicação por atropina - pupila dilatada e sem reflexo fotomotor
Opiáceos: intensamente místicas c reflexo foromotor presente
Hipotermia pupilas fixas
Encefalopatia anoxia pup midriaticas e fixas

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Q

Lesões de pupila :
Diencéfalo e ponte
Mesencéfalo

A

1 . Compromete via simpática miose c Reflexo fotomotor

2. Pupilas médias e fixas

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3
Q

Principais tipos de pupilas

A

Pupilas míoticas c reflexo fotomotor
Ocorrem em encefalopatia metabólica
Disfunção diencefalica bilateral

Pupila de Horner
Mesencefalica
Tectal
Pontona

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4
Q

Quais os nervos envolvidos na. Motricidade ocular extrínseca

A

Terceiro oculomotor
Quarto troclear
Sexto abducente

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5
Q

FRPP

A

Formação reticular ativadora ascendente

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6
Q

Análise de MOE

São cinco

A

1 observação dos mov oculares espontânea
2 manobra dos olhos de boneca lesão do tronco cerebral
3 manobra óculo vestibular
Água gelada no lobo da orelha coma olhos p baixo
4 reflexo córneo pálpebral
5 estimulação das pálpebras

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7
Q

Coma

Pct c RNC

A

Glicemia capilar
Cabd primário
Cabd secundária
Glicemia < 60mg/ dL?

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8
Q

Defina pupila miotica c reflexo fotomotor presente

A

Encefalopatia metabólica. ■ ■ Disfunção diencefálica bilateral, na qual hipofunção simpática leva a predomínio parassimpático.

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9
Q

Pupila de Horner

A

Pupila da síndrome de Claude Bernard-Horner: existe anisocoria à custa de miose ipsilateral à lesão da via simpática (em qualquer ponto, desde hipotálamo até medula cervical baixa e mesmo perifericamente). O reflexo fotomotor é preservado. Deve ser observado que algumas pessoas podem ter constitucionalmente anisocoria.

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10
Q

Pupilas médias e fixas

A

Pupilas médias e fixas: são pupilas de 4-5 mm de diâmetro, com reflexo fotomotor comprometido. Ocorrem em lesões da porção ventral do mesencéfalo, comprometendo tanto o simpático como o parassimpático. Costuma ser o padrão pupilar observado em doentes com morte encefálica.

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11
Q

Pupila tectal

A

Pupila tectal: são pupilas levemente dilatadas (5-6 mm de diâmetro), com reflexo fotomotor negativo, porém apresentando flutuações em seu diâmetro (hippus) e dilatando-se na pesquisa do reflexo ciliospinal (dilatação das pupilas aos estímulos dolorosos). Esse padrão pupilar ocorre em lesões da região do tecto mesencefálico

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12
Q

Pupila pontinha

A

são pupilas extremamente mióticas, que retêm o reflexo fotomotor (embora possa haver necessidade de lente de aumento para sua observação). Esse tipo ocorre por lesões na ponte (geralmente hemorragia pontina).

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13
Q

Pupila unção

A

Pupila uncal ou do III nervo craniano (oculomotor): pupila extremamente midriática com reflexo fotomotor negativo. É chamada uncal, porque geralmente ocorre na herniação transtentorial lateral, quando o uncus do lobo temporal, insinuando-se entre a tenda do cerebelo e o mesencéfalo, encontra como primeira estrutura o nervo oculomotor. Pupilas dilatadas bilateralmente indicam herniação bilateral ou encefalopatia anóxica.

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