Trauma Flashcards
Prioridades na cena do trauma
- Avaliação da cena.
- Reconhecer a existência de incidentes com múltipla lós vítimas em massa: salvamento de maior pessoas triagem.
- Atenção se volta para o doente. Dar ênfase na sequência: a. Condições que possam resultar em perda de vida; b. Condições que possam resultar em perda de um membro. C.condicoes que n colocam em risco ou perca de membro
Avaliação primária
Rápida avaliação
Início da reanimação
Transporte rápido p hospital apropriado
As causas mais comuns de lesões que ameaçam a vida
Falta de oxigenação adequada aos tecidos conduzindo a um metabolismo anaeróbicos.
Quais são os componentes para um metabolismo normal?
- Quantidade adequada e disponível de glóbulo vermelho.
2 . Oxigenação dos glóbulos vermelhos nos pulmões. - Fornecimento de glóbulos vermelhos para as células teciduais p td corpo.
- Oferta de O2 p essas células.
Avaliação primária começa
Com avaliação do sistema respiratório e circulatório simultaneamente, neurológico.
Independente do tipo de doente a abordagem da avaliação primária será a mesma.
Incluindo idosos Crianças e gestantes A. Via aérea e estab de coluna B. Ventilação C. Circulação e hemorragia D. Disfunção neurológica E. Exposição/ ambiente
Avaliação secundária
Exame físico da cabeça aos pés
Sampla
Avaliação neurológica mais profunda
Esquema de decisão de triagem na Cena está dividido em quatro seções
- Critérios fisiológicos : alt do estado mental, hipotensão e anormalidades respiratórias.
- Critérios anatômicos: se os tempos de resposta são curtos, os doentes podem ainda n ter desenvolvido alterações fisiológicas significativas apesar da presença de lesões que colocam a vida em risco. Esta seção lista as descobertas anatômicas que podem estar relacionadas a lesões graves.
- Mecanismo de trauma : cinemática
- Considerações especiais: fator idade, uso de anticoagulantes, gestação e queimaduras transporte p centro de trauma.
Escala de trauma
Pontuação mínima: 0 Máxima: 12 Avalia PÁS, FR, glasgow FR: 10-29: 4 >29: 3 6 a 9: 2 1 a 5: 1 0: 0 PÁS: > 89: 4 76-89: 3 50-75: 2 1-49: 1 0:0 Ecg: 13 a 15: 4 9-12: 3 6-8: 2 4-5: 1 3: 0
Volume minuto
VC x FR
500 x 12: 7
Técnicas de abertura de via aérea
Chin lift elevação do mento fraturado
Jaw trust tração da mandíbula
São usadas quando há suspeita de fratura de cervical
Segundo PHTLS a elevação do mento no trauma
Utilizada para aliviar eventuais obstruções de via aérea p problemas anatômicos geralmente em pcts que estão respirando espontaneamente.
Vias aéreas supragloticas
Kingtube
Combitube
Máscara laringea
ML de intubação
Lemon
Look Evaluate Malapati Obstrução Neck
Choque medular
É um fenômeno neurológico que ocorre durante um período imprevisível e variável após a lesão na medula espinal perda temporária de toda função sensorial e motora flacidez muscular e paralisia.
Indicações para imobilização da coluna
Sensibilidade à palpaçao da coluna vertebral.
Queixa de dor na coluna
Estado mental alterado
Lesão cerebral traumática, sob influência de álcool ou substância tóxicas
Incapacidade de se comunicar efetivamente
Ecg 15
Lesão evidente que cause distração
Paralisia ou outro déficit ou queixa neurológica
Causa de lesões em coluna pcts adultos
Colisões c automóveis Quedas Colisões de moto Lesões esportivas Trauma violento Incidentes em água rasa
Principais causas de lesões em coluna pcts Ped
Queda de lugar alto
Queda de triciclo ou bicicleta
Atropelamento p veículo motorizado
Trauma penetrante em coluna
Se o pct n sofreu lesão neurológica n há motivo p estabilização
Indicações p imobilização da coluna
Em pcts c trauma fechado
Nível de consciência alterado td fator q altere a percepção de dor do pct.
Dor ou sensibilidade na coluna vertebral
Déficit ou queixa neurológica
Deformidade anatômica da coluna
Sinais e sintomas de trauma na coluna vertebral
Dor no pescoço ou nas costas
Dor ao movimentar o pescoço ou as. Costas
Dor a palpacao da região posterior do pescoço ou da linha média das costas
Deformidade da coluna vertebral
Defesa ou contratura muscular do pescoço ou das costas
Paralisia, paresia, dormência ou formigamento nas pernas ou braços em qualquer momento após o incidente
Sinais e sintomas de choque neurogênico
Priapismo
Contraindicações do alinhamento da cabeça
Resistência ao movimento
Espasmo muscular do pescoço
Aumento da dor
Início ou aumento do déficit neurológico
Como dormência formigamento ou perda da capacidade motora
Comprometimento da via aérea ou ventilação
Afogamento
Grau 1: consciente, ausculta pulmonar normal e presença de tosse
Afogamento grau 2
Consciente, ausculta pulmonar com estertores leves a moderada intensidade
