Tce Flashcards
TCE é dividido em duas categorias primário e secundário
Lesão primária Trauma direto no cérebro e estruturas vasculares que ocorre na ocasião do trauma original. Contusão Hemorrágica Lacerações e outros
Lesão secundária
Processos de lesão contínuos de que são ativados pela lesão primária
Os processos fisiopatológico continua a lesar o cérebro durante horas.
Lesão secundária
Efeito em massa e subsequente PIC elevada e alteração mecânica do cérebro que podem levar s herniacao morbidade e mortalidade
Hipoxia
Hipotensão e FFC inadequado
Mecanismo celulares, incluindo falha energética
Inflamação e cascatas suicidas leva a aposto-me
PIC
5 e 15
Glasgow pediátrica
Abertura dos olhos 4 abre espontaneamente 3 abre p fala 2 abre a estímulos dolorosas 1 sem resposta Verbal 5 conversa orientada 4 conversa confusa 3 gritos/ palavras inadequada 2 gemidos palavras/ sons incompreensível 1 sem resposta Motora 6 Obedece comandos verbais 5 localiza a dor 4 se esquiva da dor 3 flexão anormal decorticação 2 flexão extensão descerebração 1 sem resposta flácida
Quemose
Edema massivo de conjuntiva
Hifema
Sangue na câmara anterior do globo entre a íris e a córnea. Impacto direto no olho. Usar escudo protetor e transporte sentado.
Fratura da placa cribriforme
Trauma do terço médio da face de alta força de lesão. Atentar p rinorreia.
Fraturas de terço médio da face
Fratura le fort I separação horizontal da maxila do assoalho nasal.
Le fort II: fratura piramidal: maxilas parte média do assoalho orbital e ossos nasais
Fratura le fort 3: ossos faciais sendo fraturados fora do crânio
Lesão cerebral
Concussão cerebral
Alteração temporária na função neurológica com subsequente retorno ao normal.
Concussão
A perda da consciência n é necessária
Amnésia pos trauma
Olhar vago
Respostas verbais e motoras lentificadas
Confusão, falta de concentração
Desorientação
Fala arrastada ou incoerente perda da coordenação motora
Emoções improprias
Déficit de memória
Incapacidade p lembrar
Dor de cabeça intensa, tontura, náusea, vômito
Hematoma intracraniano
Epidurais, subdurais e intracerebral.
Hematoma epidural
1 a2 %
Impacto relativamente baixo No osso temporal. Atinge a artéria meninges média
Hematoma subdural
30% das lesões cerebrais graves
Geralmente resulta de um sangramento venoso. Impacto violento
Abaixo da dura-máter e acima da aracnóide
Hemorragia subaracnóidea
HSA É o sangramento que ocorre abaixo da membrana aracnóide que fica sob o espaço subdural. Lesão fina e raro efeito de massa Rompimento espontâneo de aneurismas cerebrais Pior dor de cabeça náusea Vômito são comuns Tontura Sinais meníngeos Convulsões
Hematoma subdural agudo
Tipicamente disfunção neurológica aguda a qual pode ser focal não focal ou ambas com pequenos hematomas possível função normal
TC: hiperdensidade no espaço subdural classificação em formato grau de importante desvio da linha média
Fratura de base de crânio
Vazamento de líquido cefalorraquidiano pelo nariz ou ouvidos
Sangue atrás da membrana timpânico
Sinal de batle
Olhos de guaxinim
Contusão cerebral
Graus amplamente variáveis de disfunção neurológica ou função normal
TC: hiperdensidades resultantes de hemorragia pontuadas de tamanhos variados
Concussão
Alteração no estado mental transiente
Perda da consciência ou memória c duração de menos de 6 hrs
Hematoma subdural crônico
Dor de cabeça gradual, sonolência, confusão, as vezes com déficit focais ou convulsões
Tc: hipodensidade no espaço subdural anormalidade é isodensa durante transição subaguda de hiperdenso p hipodenso
Lesão axonal difusa
Perda de consciência p mais de 6 hrs mas ausência de déficits focais ou postura motora.
TC: no início pode ser normal ou mostrar pequenas hiperdensidades microhemorragias em corpo caloso, centro semioval, gânglio basal ou tronco encefálico
RM Múltiplas micro hemorragias na substância branca profunda ou nas regiões subcorticais e no tronco encefálico
Hematoma epidural
Dor de cabeça, consciência debilitada em poucas horas às vezes c um intervalo de lucidez. Hérnia geralmente causando hemiparesia contralateral e dilatação pupilar ipsilateral
TC: hiperdensidade no espaço epidural, classificamente em formato lenticular é localizada acima da artéria meningea média fossa temporal devido a fratura óssea temporal.
Hemorragia subaracnoídea
Tipicamente, função normal
Ocasionalmente, disfunção neurológica aguda
TC: hiperdensidade dentro do espaço subaracnoídeo na superfície do cérebro; frequentemente delineando os Sulcos
