Protocolo Avc Flashcards
Sinal é sintoma AVC e definição
Déficit neurológico agudo que permanece p mais de 24 hrs Desvio de rima Déficit de um lado do corpo Afasias Frase desconexa
Atendimento inicial
Abcde suporte básico Realize avaliação pré hospital de AVC Estabeleça a hora de início dós sintomas pct visto normal pela última vez Verificar glicose Em 10 min avaliação geral imediata 25 min avaliação neurológica imediata 25 min aquisição de TC crânio Interpretação do exame de TC 45 min Adm de fibrinolitico 60 min Adm de fibrinolitico 3 hrs ou 4,5 hrs em pcts selecionados Ealizacao Do tratamento endovascular 6 hrs Internação em leito monitorado 3 hrs
Escala de Cincinatti
Paralisia facial
Queda do braço
Fala anormal
Pcts que podem ser tto c rtpa nas primeiras 3 hrs
Critério de inclusão
AVC isquêmico causando déficit neurológico mensurável
Início dos sintomas: menos de 3 hrs antes de iniciar o tratamento
Idade acima de 18
Critérios de exclusão
Pressão pas acima de 185
Pad 110
Abaixar PA p pcts q n entram no critério p fibrinolitico
Pcts c AVC considere abaixar PA
Se PAD 220
PÁS 120
Abaixar 15 % nas primeiras 24 hrs
O que é NIH
Niss
Obter consentimento p fibrinolitico
Pct apto manter PA abaixo de 185 a 110
Fibrinolitico: rT- PA
0,9mg p Quilo até 100 quilos
10% em bolus
O restante em 1hr
Nihss a cada 15 min
Pct pode fazer uso de anticoagulante?
Depois
Contra indicado nas próximas 24 hrs
Irrigação do cérebro
Polígono de willis Artéria cerebelar superior Mesencéfalo Cerebelo Artéria cerebelar inferior anterior Parte anterior da face inferior do cerebelo Artéria cerebelar inferior posterior Parte posterior e inferior do cerebelo Ramos pontinos Ponte
Emergências hipertensivas
São dez
- Aneurisma dissecante de aorta
- Crises de feocromacitoma
- EAP
- Encefalopatia hipertensiva
- Eclampsia
- Hemorragia intracraniana
- Hipertensão acelerada maligna c edema de papila
- Infarto agudo do miocárdio
- Queimaduras extensas
- Sangramento pos- operatório
Urgências hipertensivas
Angina instável Anticoagulação Intoxicação p cocaina ou anfetamina Pré eclâmpsia Pré e pós operatório Rebote hipertensivo Transplante renal