Ventilacao Mecanica

Question 1

Ciclo respiratório VM

Answer 1

Fase inspiratória
Ciclagem
Fase expiratória
Disparo

Question 2

Variáveis do ciclo respiratório

Answer 2

Volume: qnt de gás que o pulmão acomoda até o final da inspiração. É definido como a integral do fluxo em relação ao tempo. Sua unidade de medida pode ser em ml ou litros

Question 3

Fluxo

Answer 3

Velocidade de entrada do ar. Pode se ter uma velocidade maior ou menor. Sua unidade de medida é litros por minuto.

Question 4

Pressão

Answer 4

É a tensão que as moléculas de gás exercem dentro do pulmão. A unidade de medida é cmh20

Question 5

Parâmetros ventilatorios

Answer 5

FiO2 necessária p manter Sa02 entre 93 a 97%
VT
6 ml p kilo de peso ideal
Homens: 50 + 0,91 x ( altura em cm - 152,4)
Mulheres: 45,5 + 0,91 x ( altura em cm - 152,4)

Question 6

Frequência respiratório

Answer 6

Inicial de 12 a 16 
Reavaliar gasometria 
Atentar p auto- peep 
Volume minuto: VT x FC ajustes no VM são responsáveis pelo controle PaCO2
Fluxo: 40 a 60 litros/ minutos

Question 7

Ondas de fluxo

Answer 7

Quadrada
Descendente quadrada
Ascendente
Sinusóide

Question 8

Relação inspiração: expiração

Answer 8

I: E
Depende do VT FR Fluxo inspirado tinsp ou pausa inspiratoria
Ajuste inicial da relação I: E em 1: 2 a 1:3
Sens disparo a pressão ou fluxo
Ajuste
0,5 a 2 cmH20 ou 3 a 4 litro/ min

Question 9

Peep

Answer 9

Min 5/7
Evita colapso alveolar
Diminui shunt pulmonar e hipoxemia
Melhora a troca gasosa alveolo- capilar
Melhora oferta de oxigenação para os tecidos
Diminui a necessidade de ventilação com altas FiO2
Redução do trabalho respiratório

Question 10

PEEP

Answer 10

Efeitos indesejáveis 
Barotrauma pneumotorax 
Fistula broncopleural aumento 
Hipertensão intracraniana HIC
Rompimento de bolhas DPOC
Instabilidade hemodinâmica

Question 11

Dispositivos de baixo fluxo

Answer 11

Cateter nasal
Fluxo 1 a 4 l/ min
Umidificação

FiO2 estimação : 20 + 4 x 02 ofertado

Question 12

Máscara facial

Answer 12

Fluxo 5 a 10 ml

Umidificação

Question 13

Dispositivos de alto fluxo

Answer 13

Máscara de Venturi 
Não necessita umidificar 
Adaptador  p nebulização 
Azul: FiO2 24% a 3 litros 
Amarelo: FiO2 de 27% a 6 litros 
Branco: 31% a 8 l
Verde : FiO2 35% a 12 l
Rosa: FiO2 40% a 15 l
Laranja: FiO2 de 50% a 15 L/min

Question 14

D de alto fluxo

Answer 14

Máscara de Reservatório
Fluxo 7 a 15 L/ min a 100%
Umidificação

Question 15

Efeitos fisiológicos do 02

Answer 15

Melhora da troca gasosa pulmonar
Vasodilatação arterial pulmonar
Diminuição da resistência arterial pulmonar
Diminuição da pressão arterial pulmonar
Melhora do DC
Diminuição do trabalho da musculatura cardíaca
Vasoconstrição sistêmica

Question 16

Efeitos tóxicos de O2

Answer 16

Efeitos citotóxicos 
Liberação de radicais citotoxicos 
Depressao do SR. E aumento da PCO2
Atelectasia por absorção 
Diminuição da capacidade vital 
Pela redução ao estímulo respiratório 
Aumento do efeito shunt 
Redução do surfactante 
Desidratação das mucosas

Question 17

Toxidade do 02 em relação ao tempo de exposição FI02 100%

Answer 17

Lesões agudos
12- 24 hrs: traqueobronquite, tosse seca, dor subesternal, diminuição da atividade mucociliar
24 - 36 : parestesia, náuseas, vômitos, alterações da síntese proteica nas células endoteliais
36 -48: diminuição da complacência pulmonar, capacidades difusão e aumento de diferença arterio-alveolar de O2.
48-60 inativação do surfactante, edema alveolar por aumento da permeabilidade acima de 60 hrs: SARA e morte.