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MED A2023 - PSY EXAM 2 > TRB LIÉS AUX SUBSTANCES - DÉFINITIONS, TRB ROH (généralités, DDx) > Flashcards

TRB LIÉS AUX SUBSTANCES - DÉFINITIONS, TRB ROH (généralités, DDx) Flashcards

1
Q

définitions - substance psychoactive (SPA) + désigne quoi

A
  • substance qui, une fois ingéré, modifie certaines processus mentaux tel la cognition ou l’affect
  • expression neutre qui désigne une catégorie complète de substaces licites et illicites (préférée au terme “drogue” qui dans le langage courant désigne une substance illicite)
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2
Q

définitions - addiction (3)

A
  • anglicisme médieval qui désigne la servitude ou tombe un vassal incapble d’honorer ses dettes enevrs son suzerain
  • dépendance à l’égard d’un toxique (toicomanie), mais aussi, par extension, d’une pratique ou d’une situation sociale
  • sur le plan pyshoclogique, l’addiction implique du désarroi devant la répéitition d’un rapport a un objet vidé de sens par sa consommation abusive
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3
Q

définitions - craving ou appétence

A

besoin impérieux de produit, ressenti par le sujet, en période de sevrage ou d’abstinence

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4
Q

définitions - comorbidité + fait référence a quoi en psy

A
  • présence siultanée de deux ou pls Dx chez un meme Px sans nécessité de lien causal
  • en psychiatrie : fait référence de façon générale a la concomitance de trb lié a l’utilisatiob de subst et d’un autre Dx de l’axe 1 ou 2
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5
Q

définitions - réduction des méfaits

A
  • approiche de santé publique qui met principalement l’accent sur la réduction des conséquences négatives de ka consommation plutiot que sur l’élimiation de celle-ci ou sur l’absitnence
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6
Q

définitions - dépendance et abus dans le DSM V

A
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7
Q

trb liés a l’alcool - V OU F : elle est la substance la plus consommée et qui provoque l eplus de trb lié a son usage dans la pop générale

A

V

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8
Q

trb liés a l’alcool - environ ___% de la pop consomme de l’alcool au canada

A

90

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9
Q

trb liés a l’alcool - consommation ROH : H vs F

A

H > F

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10
Q

trb liés a l’alcool - consommation ROH : age moyen de la premiere conso

A

18,2 ans

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11
Q

trb liés a l’alcool - consommation ROH : dans quelles tranches d’age retrouve t on les plus gros buveurs

A
  • 15-24 et 18-34

*notamment en raison des boissons gazeuses, sucrées et alcoolisées *

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12
Q

trb liés a l’alcool - consommation ROH : en 2002, ___% de la pop présentait une dépendance à l’alcool

A

2,6

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13
Q

trb liés a l’alcool - consommation ROH : dépendance H vs F (en 2006)

A
  • 3,9% H er 1,3% F
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14
Q

trb liés a l’alcool - consommation ROH : prévalence dépendance ROH Qc vs Canada

A

QC < Canada

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15
Q

trb liés a l’alcool - consommation ROH : en 2010, ___% des H et ___% des F faisaient de la conso excessive de ROH

A

25% H
10% F

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16
Q

trb liés a l’alcool - consommation ROH : définir conso excessive

A
  • (+) de 5 conso en 1 occasion, au moins 1x durant la derniere année
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17
Q

trb liés a l’alcool - consommation ROH : mis en cause de ___% des décès sur la route

A

40%

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18
Q

trb liés a l’alcool - facteurs neurochimiques : effet du ROH sur activité cérébrale

A

la diminue

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19
Q

trb liés a l’alcool - facteurs neurochimiques : comment le ROH affecte-t-il le cerveau en aigu (4)

A
  • facilite la trabsmission du syst GABA
  • potentialise l’action de la 5HT sur les R 5HT3
  • effets sur canaux ca et k
  • augmente la DA dans le syst limbique
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20
Q

trb liés a l’alcool - facteurs neurochimiques (en aigu) : effet de la facilitateur de la transmissio du syst GABA (4)

A
  • blocage des R NMDA : trous de mémire, erreurs de jugement
  • actions sur les R GABA : sédation, incoordination
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21
Q

trb liés a l’alcool - facteurs neurochimiques (en aigu) : effet de la potentialisation de l’action de la 5Ht sur les R 5HT3 (2)

A
  • a faible dose, cause les effets stimulants du RO
  • augmente aussi la DA dans le noyau accumbens
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22
Q

trb liés a l’alcool - facteurs neurochimiques (en aigu) : effet sur les canaxu Ca et K

A
  • modifie leur activité
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23
Q

trb liés a l’alcool - facteurs neurochimiques (en aigu) : exemples de l’augmentation de la lib.ration de petides opioides (2)

A
  • beta endorphines et corticolibérine
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24
Q

trb liés a l’alcool - facteurs neurochimiques (en aigu) : effet de l’aigmentation de la DA dans le syst limbique

A
  • pouvoir toxicomanogène de l’alcool (effet de renforcement)
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25
Q

trb liés a l’alcool - facteurs neurochimiques (en chronique) : effets de l,alcool (3)

A
  • diminution de l’effet sur les R ionotropiques
  • concentration des R NMDA aux synapses activités par le GLUT
  • augmentation de la CRF et de ses R sur l’amygdale
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26
Q
A
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27
Q

trb liés a l’alcool - facteurs neurochimiques (en chronique) : que peut causer la conso prolongée de grandes quantités d’alcool

A
  • entrainer des changements adaptatifs durables, voire permanents, de la transmission synaptique cérébrale et modifier ainsi le rep de l’individu a l’alcool
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28
Q

trb liés a l’alcool - facteurs neurochimiques (en chronique) : effet de la diminution de l’effet sur les R ionotropiques

A

resposanble de la tolérance acquise

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29
Q

trb liés a l’alcool - facteurs neurochimiques (en chronique) : effet de a concentration des R NMDA aux synapses activiées par le GLUT

A

fav la crise convulsive chez la personne en sevrage

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30
Q

trb liés a l’alcool - facteurs neurochimiques (en chronique) : effet de l’augmentation de la CRF et de ses R sur l’amygdale (2)

A

augmente la sensibilité au stress
création d’un état émotif négatif

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31
Q

trb liés a l’alcool - hérédité : role de la génétique (2)

A
  • respo d’environ 50-60% de la prédisposition d’un individu à dev une dep au ROH
  • ces gene sinteragissent avec l’env pour amener le trb relié a l’alcool
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32
Q

trb liés a l’alcool - hérédité : on pense notamment à 4 caractéristiques phémmotypiques qui fav la survenu de trb, lesquelles

A
  • métabolisme de l’alcool
  • niv de reponse
  • traits de personnalité
  • présence de comorbidités psy
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33
Q

trb liés a l’alcool - hérédité : role du m.tabolisme de l’alcool chez la population asiatique (2)

A
  • 10% des asiatiques portent les 2 allèles du gene ALDH 2 et ne peuvent pas métaboliser l’acetaldéhyde
  • 90% sont heterozygote et ont une capacité plus faible a la consommation que le reste de la pop
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34
Q

trb liés a l’alcool - hérédité : role du métabolisme de l’alcool chez la population noire, asiatique et juive

A
  • une mutation génétique favorise le métabolisme de l’alcool et le rend plus rapide, ce qui les protege contre les trb liés a l’alcool
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35
Q

trb liés a l’alcool - hérédité : role du niv de réponse (2)

A

une diminution de la rep favorise un alcoolisme, puisque la personne s’expose a des doses plus élevées pr atteindre un effet semblable
lien avec R GABA

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36
Q

trb liés a l’alcool - hérédité : quels traits de personnalité sont associés aux trb (3)

A
  • impulsivité
  • recherche de sensations
  • antisocial
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37
Q

trb liés a l’alcool - hérédité : présence de quelles comorbidités psy peut fav le trb ROH (5)

A
  • TDAH
  • TP antisocial
  • trb anxieux
  • MAB
  • trb des conduites
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38
Q

trb liés a l’alcool - hérédité : est-ce que la conso de ROH a elle seule est suffisante pr provoquer l’apaprition d’un trb lié a l’alcool

A

non
ce n,est qu’a travers des intercations plus ou moins favorables que l’influence génétique peut causer un effet

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39
Q

trb liés a l’alcool - le ROH est métabolisé au rythme approx de cmb de conso/h

A

1

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40
Q

trb liés a l’alcool - expo prénatale au ROH : role dans le dev de trb (2)

A

augmente le risque de trb :
- prédpose a un mode de comporyement deviant ou antisocial
- dev une vulnérabilité spécifique au ROH

+ syndrome d’alcoolisation foetale

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41
Q
A
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42
Q

trb liés a l’alcool - expo prénatale au ROH : ___% des F continuent de consommer pendant la grossesse

A

15

43
Q

trb liés a l’alcool - vulnérabilité individuelle au ROH : nommer les 3 modèles cognitivo comportemental avancés pr l’expliquer

A
  • théorie de la réduction de la tension
  • théorie de l’amortissement de la rep au stress
  • hypothese de l’automédication
44
Q

trb liés a l’alcool - vulnérabilité individuelle au ROH : décrire la théorie de la réduction de la tension

A

le ROH crée un renforcement par sa capacité a réduire la tension (association entre ROH et diminution de son état émotionnel négatif)

45
Q

trb liés a l’alcool - vulnérabilité individuelle au ROH : décrire la théorie de l,amortissement de la rep au stress (2)

A
  • limitation de la consommation aux moments ou l’individu anticipe ou vit du stress (association a une diminution du stress)
  • cette théo reconnant les diff individuelle
46
Q

trb liés a l’alcool - vulnérabilité individuelle au ROH : qu’ont les 3 modèles en commun

A

propsent que le ROH entraine une (-) de l’état de vigilance ou de l’anxiété physiologique et cognitive, constituant ainsi une renforcement négatif de la prise de ROH (renfocement par la diminution d’un stimulus négatif)

47
Q

trb liés a l’alcool - vulnérabilité individuelle au ROH : décrire la théorie de l’automédication

A

les effets psychotropes du ROH sur l’état psycholiguqye de l’individu poussent certaines personne a dev une dépendance a cette drogue

48
Q

trb liés a l’alcool - profils de cloninger : comparer les deux p/r a… age de debut

A
  1. tardif (> 25 ans)
  2. porécoce
49
Q

trb liés a l’alcool - profils de cloninger : comparer les deux p/r a… facteurs de risques

A
  1. facteurs héréditaires moins lourds, facteurs psychosociaux a l’avant plan
  2. facteurs de risque héréiditaire importants (H avec profil de délinquance +++), forts ATCD fam d’ethylisme
50
Q

trb liés a l’alcool - profils de cloninger : comparer les deux p/r a… recherche de sensations

A
  1. peu
  2. avide
51
Q

trb liés a l’alcool - profils de cloninger : comparer les deux p/r a… comorbidités

A
  1. anxiété et dépression
  2. personnalité antisociale, aggressivité, haut niv d’impulsivité
52
Q

trb liés a l’alcool - profils de cloninger : comparer les deux p/r a… prob judiciaires

A

2 > 1

53
Q

trb liés a l’alcool - profils de cloninger : comparer les deux p/r a… pronostic

A

1 a meilleur pronostic

54
Q

trb liés a l’alcool - le risque de dev un trb relié au ROH commence bien avant _____

A

la 1ere conso :
un style parental inadéauqt et l’association a des pairs utilisation de substance fav la survenue d’un trb

55
Q

étiologies sociales - nommer les principaux facteurs épidémiologiques influencant la prévalence de trb liés a l’usage des substances (4)

A
  • adversité psychosociale
  • importance des facteurs env
  • facteurs culturels
  • H vs F
56
Q

étiologies sociales - adversité psychosociale : ldécrire son role

A
  • si elle est importante durant l’enfance ou l,ado, elle est associé a un risque accru de trb liée au ROH
57
Q

étiologies sociales - facteurs environnementaux : role

A

l’influence env est obligatoire pr que la génétique et les phénotypes puissent agir

58
Q

étiologies sociales - facteurs environnementaux : nommer les particulierement importants (5)

A
  • culture
  • attitudes générales envrs le ROH
  • habitudes de conso des apirs
  • niv de stress
  • mécanismes d’adapt
59
Q

étiologies sociales - facteurs environnementaux : lien de l’environnement fam

A

un enviro fam a faible risque peut moduler l’impact d’un haut niveau génétique (études sur des jumeaux le prouvent)

60
Q

étiologies sociales - facteurs environnementaux : lien avec la conso des pairs

A

les ado et adulte montrent une forte association de leur conso a celle de leurs pairs

61
Q

étiologies sociales - facteurs environnementaux : l’initiation au ROH selon l’age est asocié a des figures diff, p. ex, dans les premieres années du primaire cest associé a ___

A

parent buveur

62
Q

étiologies sociales - facteurs environnementaux : si conso a 11-14 ans, ____x plus de risque de dev un trb a 20 ans

A

4

63
Q

étiologies sociales - facteurs environnementaux : les étudiants de niv collégial et uni sont influencés par…

A

des perceptions erronées qui suréval la conso N

64
Q

étiologies sociales - facteurs culturels : quels groupes ethniques ont des faibles taux d’alcoolisme (4), pourquoi?

A
  • juifs, francais, italiens, portigais
  • font boire à leurs enfants de petites quantités de ROH lors de réunions fam et dévalorisent l’ivresse
65
Q

étiologies sociales - facteurs culturels : quelles cultures fav souvent l’intox hors du foyer + effet

A
  • irlandaise
  • autochtone
  • aboutit a une ivresse ipmportante, mais limitée a la fds
66
Q

étiologies sociales - facteurs culturels : nommer des facteurs culturels en jeu (3)

A
  • attitude envers la prise de ROH ou l’ivresse
  • contexte d’nitiation a la prise de RPH
  • responsabilité personnelle envers les conséquences de l,alcoolisation
67
Q

étiologies sociales - facteurs protecteurs (5)

A
68
Q

étiologies sociales - diff H vs F : effet du cycle menstruel

A

la rep a l’alcool varie durant le cycle
les F “l’apprécient” + pendant la phase lutéale

69
Q

étiologies sociales - diff H vs F : taux d’alcoolisme

A

les memes facteurs génétiques sont en jeu, mes les H ont des taux plus hauts

70
Q

étiologies sociales - diff H vs F : les F doivent avoir _____ pour que les trb reliés au ROH apparaissent

A

un niv de prédispo génétique + élevé

71
Q

étiologies sociales - diff H vs F : les F de tous ages sont plus a risque de ____

A

des conséquences négatives associées a de sniv élevée de prise d’alcool sur les plans phys, médical, social et psycho

72
Q

étiologies sociales - diff H vs F : le risques de conséquences est surtout élevée chez la F s’il y a utilisation de…

A

BZD

73
Q

étiologies sociales - diff H vs F : a consommation égale, comparer les taux d’alcoolémie

A

F > H

74
Q

étiologies sociales - diff H vs F : comparer la neurotoxicité

A

plus haute a conso égale chez la F

75
Q

étiologies sociales - diff H vs F : comparer les taux de comorbidité

A

72,4% chez la F vs 56,8% chez H
les F sont plus a risque de complications

76
Q

trb liés a l’alcool - nommer les 3 catégories du DSM5

A
  • intox
  • sevrage
  • autres trb induits
77
Q

trb liés a l’alcool - DDx (état confusionnel aigu/délirum du a…) : définir (2)

A

perturbation de l,attention (diminution de la capacité de diriger, focaliser, soutenir et déplacer son attetntion) et de la conscience (diminution de l’orientation dans l’env)
+
une autre perturbation cognitive (mémoire, orientation, langage, habiletés visuospatiales, perceptions)

78
Q

trb liés a l’alcool - DDx (état confusionnel aigu/délirum du a…) : s’installe en cmb de temps

A

sur un temps courts (heures/jrs)

79
Q

trb liés a l’alcool - DDx (état confusionnel aigu/délirum du a…) : représente un chang p/r a…

A

attention et conscience de base

80
Q

trb liés a l’alcool - DDx (état confusionnel aigu/délirum du a…) : décrire sa sévérité

A

fluctue tout au long de la journée

81
Q

trb liés a l’alcool - DDx (état confusionnel aigu/délirum du a…) : peut etre la conséquence directe de… (5)

A
  • affection médicale
  • intox
  • sevrage d’une substance
  • expo a un prod toxique
  • causes multiples
82
Q

trb liés a l’alcool - DDx (état confusionnel aigu/délirum du a…) : résumer critères du DSM

A
83
Q

trb liés a l’alcool - DDx (trb de l’usage de l’alcool) : définir

A

mode d’usage problématique du ROH conduisant a une altération du fnct ou a une souffrance cliniquement significative

84
Q
A
85
Q

trb liés a l’alcool - DDx (trb de l’usage de l’alcool) : critère de temps

A

au cours d’une période de 12 mois

86
Q

trb liés a l’alcool - DDx (trb de l’usage de l’alcool) : caractérisé par la présence d’au moins 2 des manifestations suivantes (11)

A
87
Q

trb liés a l’alcool - DDx (trb de l’usage de l’alcool) : spécificateurs possibles (4)

A
  • rémission précoce
  • rémission prolongée
  • environnement protégée
  • léger, moyen, grave
88
Q

trb liés a l’alcool - DDx (trb de l’usage de l’alcool) : décrire spécificateur en rémission précoce

A
89
Q

trb liés a l’alcool - DDx (trb de l’usage de l’alcool) : décrire spécificateur en rémissino prolongée

A
90
Q

trb liés a l’alcool - DDx (trb de l’usage de l’alcool) : décrire spécificateur avec environnement protégée

A
91
Q

trb liés a l’alcool - DDx (trb de l’usage de l’alcool) : dinstinguer la sévérité légère, moyenne ou grave

A
92
Q

trb liés a l’alcool - DDx (intox par l’alcool) : décrire (2)

A
  • ingestion récente d’alcool
  • changements comportementaux ou psychologiques problématiques, cliniquement significatifs qui se sont dev pendant ou peu après l’ingestion de ROH
93
Q

trb liés a l’alcool - DDx (intox par l’alcool) : au moins un des SSx suivants se dev pendant ou peu apr;s la conso (6)

A
94
Q

trb liés a l’alcool - DDx (intox par l’alcool) : taux d’alcoolémie nécessaire pour avoir des changements comportementaux ou psychologiques

A

11-32,5 mmol/L

95
Q

trb liés a l’alcool - DDx (intox par l’alcool) : taux d’alcoolémie nécessaire pour discours bredouillant

A

11 mmol/L

96
Q

trb liés a l’alcool - DDx (intox par l’alcool) : taux d’alcoolémie nécessaire pour incoordination motrice

A

11-65 mmol/L

97
Q

trb liés a l’alcool - DDx (intox par l’alcool) : taux d’alcoolémie nécessaire pour démarche ébrieuse

A

(>) 32,5

98
Q

trb liés a l’alcool - DDx (intox par l’alcool) : taux d’alcoolémie nécessaire pour nystagmus

A

32,5 - 65

99
Q

trb liés a l’alcool - DDx (intox par l’alcool) : taux d’alcoolémie nécessaire pour altération attention ou mémoire

A

32,5 - 65

100
Q

trb liés a l’alcool - DDx (intox par l’alcool) : taux d’alcoolémie nécessaire pour stupeur ou coma

A

(>) 65

101
Q

trb liés a l’alcool - DDx (sevrage de l’alcool) : survient quand

A
  • arret ou rédyction d’un usage d’alcool qui a été massif ou prolongée
102
Q

trb liés a l’alcool - DDx (sevrage de l’alcool) : au moins 2 manifestations suivantes se dev de quelques heures à quelques jours après l,arret ou la réduction d’un usage d’alcool (8)

A
103
Q

trb liés a l’alcool - DDx (sevrage de l’alcool) : décrire le spécificateur avec perturbation des perceptions

A
104
Q

trb liés a l’alcool - DDx : nommer les troubles liés a l’alcool (7)

A

MED A2023 - PSY EXAM 2 (19 decks)

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