MÉDECINE PSYCHOSOMATIQUE - SOMMEIL (fonctions, troubles) Flashcards
fncts du sommeil - fncts cognitives, notamment a/n de… (4)
- mémoire explicite/déclarative
- implicite/procédurale
- mémoire de travail
- attention
fncts du sommeil - le sommeil lent et paradoxal se succdent et fav une consolidation des apprentissages selon les 2 étapes suivantes
- renforcement des traces mnésiques utiles et effacement de ceux obsolètes dans le sommeil lent
- consolidation des traces mnésiques utiles dans le sommeil paradoxal
fncts du sommeil - comparer les effets sur la consolidation des apprentissages d’une nuit blance vs une nuit fragmentée
- une nuit fragmentée est plus dommageable qu’une nuit blanche
fncts du sommeil - comparer le nb de minutes de sommeil lent profond chez les grands vs petits dormeurs
idem
fncts du sommeil - quand on accumule une dette de sommeil, on reprend quelle portion du sommeil lent profond et quell % du sommeil paradoxal
50% du paradoxal
TOUT le lent profond
fncts du sommeil - roles du sommeil paradoxal (3)
- maturation du SNC
- synaptogenese
- mise en action pendant le reve de comportements essentiels a la survie
fncts du sommeil - 80% des reves sont des reves permettant…
reves d’infortunes et qui permettent à l’individu de s’entrainer à reagir a des sit confluctuelle réelles diurnes
fncts du sommeil - comment les cauchemars se forment-ils
- le cerveau travaille et tente d’effectueur des processus aussi efficaces qu’a l’éveil pr apprendre a dominer la peur, mais si l,apaisement de la peur échoue, le reve se transforme en cauchemar et amene l’éveil
fncts du sommeil - la maj de sens sont porteur de sens pr l’individu, V ou F
V
fncts du sommeil - la probabilité d’obenir un récit de reve suite au reveil est de ____% au reveil d’un sommeil paradoxale et de ___% si en sommeil lent
- 80-90% pr sommeil paradoxal
- 20% pr sommeil lent
trb du sommeil - hypersomnolence : définir
somnolence excessive (hypersomnolence) rapporté malgré une période principale de sommeil d’au moins 7h
trb du sommeil - hypersomnolence : présence d’au moins 1 des Sx suivants (3)
trb du sommeil - hypersomnolence : critère de fréquence et de temps
au moins 3x/sem pendant ua moins 3 mois
trb du sommeil - hypersomnolence : n’est pas mieux expliquée par.. (4)
trb du sommeil - hypersomnolence : spécifications (3 types)
trb du sommeil - insomnie : la plainte essentielle concerne…
- insatisfaction liée a la quantité ou a la qualité du sommeil
trb du sommeil - insomnie : au moins 1 des Sx suivants (3)
trb du sommeil - insomnie : critère fréqence et durée
- au moins 3 nuits/sem
- depuis au moins 3 mois
trb du sommeil - insomnie : les difficultés de sommeil surviennent malgré…
l’adéquation des conditions de sommeil
trb du sommeil - insomnie : lien avec autres trb (2)
- pas mieux expliquée par un autre trb alternance veille-sommeil ni ne survient exlusivement au cours de ce trouble
- la coexistence d’un trb mental oud ‘une autre affection médicale n’eplique pas la prédominance des plaintes d’insomnie
trb du sommeil - insomnie : spécificateurs (2 types)
trb du sommeil - narcolepsie : définir
besoin irrepressible de sommeil, assoupissement ou sieste se répétant au cours d’une meme journée et survenant au moins 3x/sem au cours des 3 dernieres mois
trb du sommeil - narcolepsie : présence d’au moins 1 des critères suivants (3)
changements dans l’organisation du sommeil selon l’âge - délai d”endormissement (2)
- augmente avec l’age, mais la taille de l’effet stat est faible
- pas de chang. notable de l’enfance à l’ado
- allongement apparent dès 60-65 ans : moyennes augmentent de 10 min de 20-80 ans
changements dans l’organisation du sommeil selon l’âge - décrire la durée totale du sommeil (3)
diminution en 2 temps :
- de l’enfance à l’ado : cette diminution n’est apparentr que les jrs d’école puisque les ado rattrapent le sommeil la fds
- on perd 10 min de sommeil / décennie de 30-60 ans
- puis le temps dormi devient un peu plus stable
changements dans l’organisation du sommeil selon l’âge - le cycle veille-sommeil des ado est caractérisée par…
- un délai de phase
changements dans l’organisation du sommeil selon l’âge - décrire les chang. au sommeil léger stade 1 (3)
- augmente presque // a l’allongement du délai d’endormissement
- pas de changement de l,enfance à l’ado
- augmentation significative de 5% au total de 20-70 ans
changements dans l’organisation du sommeil selon l’âge - changements au stade 2
peu
changements dans l’organisation du sommeil selon l’âge - sommeil lent profond (stades 3-4) : décrire la diminution au cours de la vie (4)
diminution significative :
- la perte est importante dès l,enfance
- diminution de 7% par 5 ans de 5-15 ans
- puis d’environ 2% par décennie a compter de 20 ans
- éventuellement disparaitre complètement quelque part entre 50-80 ans
changements dans l’organisation du sommeil selon l’âge - sommeil lent profond (stades 3-4) : au moins une partie de la diminution de sommeil lent profond est attribuable à…
- une perte d’A des ondes lentes de type delta à l’EEG alors que la fréquence est maintenue
changements dans l’organisation du sommeil selon l’âge - sommeil lent profond (stades 3-4) : l’age s’accompagne aussi d’une perte de…
du pic sécrétoire de l’hormone de croissance qui accompagne normalement le sommeil lent profond
changements dans l’organisation du sommeil selon l’âge - sommeil lent profond (stades 3-4) : décrire les changements dans le délai d’apparition du sommeil paradoxal (2)
- raccourcit de façon importante de 5 ans (130 min) a 25 ans (80 min)
- puis, cette diminution devient moins importante quoiqu’encore significative dans les années suivanyes
changements dans l’organisation du sommeil selon l’âge - sommeil lent profond (stades 3-4) : changements dans la durée du sommeil paradoxal (4)
- varie inversement selon l’age
- augmentation de 2% de l’enfance à l’adolescence
- perte de 4% de 20-60 ans
- demeure ensuite stable
changements dans l’organisation du sommeil selon l’âge - sommeil lent profond (stades 3-4) : les reveils nocturnes et l’efficacité du sommeil changent comment (3)
- ne changent pas pendant enfance et ado
- mais se détériorent ensuite avec 10 min de plus d’éveil par décennie a compter de 30 ans
- 3% de moins d’effcaicité par décennie a compter de 40 ans
trb du sommeil - trb de l’éveil et sommeil non paradoxal : décrire
épisodes reccurents de l’éveil incomplet, survenant habituellement pendant le premier 1/3 de la période principale de sommei
trb du sommeil - trb de l’éveil et sommeil non paradoxal : accompagné par l’un des 2 critères suivants
trb du sommeil - trb de l’éveil et sommeil non paradoxal : y a t il souvenir des reves
pas ou très peu
trb du sommeil - trb de l’éveil et sommeil non paradoxal : lien avec amnésie
garde une amnésie de l’épisode
trb du sommeil - trb de l’éveil et sommeil non paradoxal : spécifications possibles (4)
trb du sommeil - syndrome des jambes sans repos : décrire
besoin pressant de bouger les jambes, en général accompagné par ou en réponse a des sensations pénibles et désagrables dans les jambes
trb du sommeil - syndrome des jambes sans repos : accompagné par l’ensemble des éléments suivants (3)
trb du sommeil - syndrome des jambes sans repos : critères de temps et de fréquence
min 3x/sem pour au moins 3 mois
trb du sommeil - syndrome des jambes sans repos : Sx ne peuvent pas être attribués a… (3)
trb du sommeil - cauchemars : définir
survenue répétées de reves prolongées, extrements dysphoriques, dont le souvenir persiste lors de l’éveil, qui impliquent généralement des efforts pour éviter des menaces contre la survie, la sécurité ou l’intégrité physique
trb du sommeil - cauchemars : surviennent dans quelle phase
surviennet habituellement pendant la 2e partie de la principale période de sommeil
trb du sommeil - cauchemars : décrire la période post réveil
si se reveillent immédiatement après un reve dysphiruqe, il est rapidement orienté et pleinement éveillé
trb du sommeil - cauchemars : lien avec trb mentaux
les trb mentaux et médicaux n’expliquent pas convenablement la plainte princiaple de reve dysphoriques
trb du sommeil - cauchemars : spécifications possibles (10)
trb du sommeil - trb du comportement en sommeil paradoxal : définir
épisodes répétés de reveils pendant le sommeil associés a des vocalisations et/ou des comportements moteurs complexes
trb du sommeil - trb du comportement en sommeil paradoxal : quand survienennt ces épisodes (3)
- pendant le sommeil paradoxal
- apparaissent donc généralement plus de 90 min après l’endormissement
- ils sont plus fréquents pendant les dernieres parties du sommeil et exceptionnellement pendant les siestes diurnes
trb du sommeil - trb du comportement en sommeil paradoxal : décrire l’état au reveil
- au moment du reveil, le sujet est complètement reveillé, alerte et il n’est pas confus ni désorienté
trb du sommeil - trb du comportement en sommeil paradoxal : l’une des 2 conditions suivantes doit etre rmeplie
trb du sommeil - trb de l’alternance veille-sommeil lié au rythme circadien : définir
fractionnement persistant ou récurrent du sommeil qui s’explique principalement par une perturbation du syst circardien ou par un décalage enre le rythme circadien endogene et l’horaire veille-sommeil approprié a l’environnement phys d’un individu ou a ses activités sociales ou profesionnelles
trb du sommeil - trb de l’alternance veille-sommeil lié au rythme circadien : la perturbation entraine…
somnolence diurne et/ou insomnie
trb du sommeil - trb de l’alternance veille-sommeil lié au rythme circadien : nommer les types (6)
- avec retard de phase
- avec avance de phase
- rythme veille-sommeil irregulier
- alertenance veille-sommeil différente de 24h
- travail posté
- non spécifié
trb du sommeil - trb de l’alternance veille-sommeil lié au rythme circadien : décrire le type avec retard de phase (2)
- endormissements et réveils tardifs persistants avec incapacité de s’endormir ou de s’éveller plus précocément selon un hpraire plus conventionnel
- 2 type : familial et superposé a une alternance veille-sommeil diff de 24 h
trb du sommeil - trb de l’alternance veille-sommeil lié au rythme circadien : décrire le type avec avance de phase (2)
- endormissements et reveils précoces persistants avec incapacité de s’endormir ou de s’éveiller plus tardivement selon un horaire plus onventionnel
- peut etre familial (avec ATCD fam)
trb du sommeil - trb de l’alternance veille-sommeil lié au rythme circadien : décrire le type rythme veille-sommeil irreg
- désorganisation temporelle des rythmes veille-sommeil caractérisée par une variailité quotidienne des périodes de veille et de sommeil
trb du sommeil - trb de l’alternance veille-sommeil lié au rythme circadien : décrire le type alternance veille-sommeil différente de 24h
- absence de synchronisation entre les cycles veille-sommeil et les variations environnementales reposant sur un cycle de 24h, avec une dérive constante (en général un retard croissant) de l’heur du coucher et du reveil
trb du sommeil - trb de l’alternance veille-sommeil lié au rythme circadien : décrire le type travail posté
insomnie pendant la principale p;riode de sommeil et/ou somnolence excessive (y compris l’endormissement involontaire) durant la principale période de veille en rapport avec un travail posté (c-a-d nécessitant des horaires de travail non conventionnels)
trb du sommeil - trb de l’alternance veille-sommeil lié au rythme circadien : spécificateurs selon la fréquence (3)
