Traumatologia Forense - Energia Térmica Flashcards
Energia Térmica - Mecanismos de troca de calor (4)
🔺Radiação
🔺Condução
🔺Evaporação
🔺Convecção
Mecanismos de troca de calor
RADIAÇÃO
Irradiação em forma de onda
Mecanismos de troca de calor
CONDUÇÃO
Contato físico para haja condução
Mecanismos de troca de calor
CONVECÇÃO
Condução devido a fluidos que correm pelo corpo (chuveiro, cachoeira…)
Mecanismos de troca de calor
EVAPORAÇÃO
Transpiração
Calor - Tipo de ação (2)
▪️Localizada (Direta)
▪️Difusa (Indireta ou sistêmica)
Calor - Tipo de ação
Localizada - Direta
Nomenclatura
Queimaduras
Calor - Tipo de ação
Difusa - Indireta ou sistêmica
Nomenclatura (2)
Intermação
Insolação
Queimaduras - 1º grau
Achado
Eritema na epiderme (Sinal de Christinson)
Queimaduras - 1º grau
Mecanismo
Vasodilatação
Queimaduras - 1º grau
Temperatura média
45 a 50ºC
Queimaduras - 1º grau
Sequelas
Ausência de cicatriz
Sinal de Christinson - Definição
Formação de eritema pela vasodilatação nas queimaduras de 1º grau
Formação de eritema pela vasodilatação nas queimaduras de 1º grau - Epônimo
Sinal de Christinson
Queimadura - 2º grau
Achados
Flictenas (bolhas) - Sinal de Chambert +
Queimadura - 2º grau
Temperatura média
A partir de 55ºC
Sinal de Chambert +
Definição
Flictenas (bolhas) ricas em albumina e cloretos nas queimaduras de 2º grau
Flictenas (bolhas) ricas em albumina e cloretos nas queimaduras de 2º grau
Epônimo
Sinal de Chambert Positivo
Pele de Leopardo ou Jaguatirica
Queimadura do teto das Flictenas
Queimadura - 3º grau
Achado característico
Escaras escurecidas
Queimadura - 2º grau
Sequelas
Cicatrizes - Avaliar formação de deformidades pós cicatricial
Queimadura - 3º grau
Temperatura média
A partir de 70ºC
Queimadura - 3º grau
Sequelas
Deformidades (cicatrização por 2ª intensão)
Queimadura - 4º grau
Achado
Carbonização (redução de até 70% da massa corporal)
Queimadura - 4º grau
Sinais característicos (2)
🔸Sinal de Devergie (Boxeador)
🔸Sinal de Montalti (Fuligem nas vias aéreas)
Sinal de Devergie - Definição
Posição do Boxeador (flexão muscular difusa)
Posição do Boxeador (flexão muscular difusa)
Epônimo
Sinal de Devergie
Sinal de Montalti - Definição
Presença de fuligem nas vias aéreas
Presença de fuligem nas vias aéreas
Epônimo
Sinal de Montalti
A presença de fuligem nas vias aéreas indica que essa foi a causa da morte?
Não, só referenciam que a vitima estava viva durante a ação do fogo
Queimadura - Tabela dos 9 de Wallace
Idade mínima
A partir dos 10 anos
Queimadura - Tabela dos 9 de Wallace
Critérios
🔺9% - Cabeça e pescoço /Cada MMSS
🔺18% - Face anterior Tronco / Face posterior Tronco / Cada MMII
🔺1% - Períneo e genitália
Queimadura - Tabela dos 9 de Wallace
Critérios - 1%
Genitália e períneo
Queimadura - Tabela dos 9 de Wallace
Critérios - 9%
🔸Cabeça e pescoço
🔸Cada MMSS
Queimadura - Tabela dos 9 de Wallace
Critérios - 18%
▫️Face ANTERIOR do tronco
▫️Face POSTERIOR do tronco
▫️Cada MMII
Queimadura - Tabela dos 9 de Wallace
Cabeça e pescoço - ?%
9%
Queimadura - Tabela dos 9 de Wallace
Face anterior tronco - ?%
18%
Queimadura - Tabela dos 9 de Wallace
Face posterior tronco - ?%
18%
Queimadura - Tabela dos 9 de Wallace
MMII - ?%
Cada 18% - Total 36%
Queimadura - Tabela dos 9 de Wallace
MMSS - ?%
Cada 9% - Total 18%
Queimadura - Tabela dos 9 de Wallace
Períneo e genitália - ?%
1%
Queimaduras - Adaptação de Chamberlain
Até 1 ano - Diferenças
🔺Cabeça e pescoço - 19%
🔺Cada MMII - 13%
Queimaduras - Adaptação de Chamberlain
Até 1 ano - Cabeça e pescoço
19%
Queimaduras - Adaptação de Chamberlain
Até 1 ano - Cada MMII
13%
Queimaduras - Adaptação de Chamberlain
Até 9 anos - Regra
Subtrair da área da cabeça e do pescoço o número de anos e adicionar metade para cada MMII
Frio - Tipo de ação (2)
🔺Localizada (Direta)
🔺Difusa (Indireta ou sistêmica)
Frio - Ação localizadora (Direta)
Nomenclatura
Geladuras
Frio - Ação Difusa (Indireta ou sistêmica)
Nomenclatura
Hipotermia
Como ocorre a queimadura devido ao frio?
Transferência de calor para o objeto
Qual o nome da classificação das geladuras?
Classificação de Callisen
Geladura - 1º grau
Achados (2)
🌀Eritema
🌀Aspecto anserino da pele
Geladura - 1º grau
Mecanismo
Vasoconstrição
Geladura - 2º grau
Achados
Flictenas (bolhas)
Geladura - 3º grau
Achados
Necrose - crostas enegrecidas, espessas e aderentes
Qual achado clinico é similar na queimadura e na geladura de 3º grau?
Indolor - perda das terminações nervosas
Geladura - 4º grau
Achados
Desarticulação ou Gangrena
Termoses - Exposição Difusa
Intermação
FONTE
Fonte Artificial
Termoses - Exposição Difusa
Insolação
FONTE
Fonte natural - Sol (ação indireta e direta)
Termoses - Exposição Difusa
Fonte Artificial
Nomenclatura
Intermação
Termoses - Exposição Difusa
Fonte Natural
Nomenclatura
Insolação
Intermação - Formas clinicas (6)
🔺Fulminante
🔺Sincopal
🔺Hiperpiretica
🔺Asfictica
🔺Congestiva
🔺Urêmica
Intermação - Formas clinicas
Fulminante
Queda súbita da PA, coma e morte
Intermação - Formas clinicas
Queda súbita da PA, coma e morte
Nomenclatura
Fulminante
Intermação - Formas clinicas
Sincopal
Cefaleia, náusea, vômitos e colapso
Intermação - Formas clinicas
Cefaleia, náusea, vômitos e colapso.
Nomenclatura
Sincopal
Intermação - Formas clinicas
Hiperpiretica
Temp, acima de 45ºC
Intermação - Formas clinicas
Temp. acima de 45ºC
Nomenclatura
Hiperpiretica
Intermação - Formas clinicas
Asfictica
Cianose, esfriamento de extremidades e dispneia
Intermação - Formas clinicas
Cianose, esfriamento de extremidades e dispneia
Nomenclatura
Asfictica
Intermação - Formas clinicas
Congestiva
Congestão poli visceral, edema pulmonar
Intermação - Formas clinicas
Congestão poli visceral, edema pulmonar
Nomenclatura
Congestiva
Intermação - Formas clinicas
Urêmica
Sudorese
Intermação - Formas clinicas
Sudorese
Urêmica
Insolação - Fases clinicas (3)
🔘Fulminante
🔘Grave
🔘Leve
Insolação - Fases clinicas
Fulminante
Perda da consciência, choque e morte
Insolação - Fases clinicas
Perda da consciência, choque e morte
Classificação
Fulminantes
Insolação - Fases clinicas
Grave
Poliuria, sintomas neurológicos (convulsões)
Insolação - Fases clinicas
Poliuria, sintomas neurológicos (convulsões)
Classificação
Grave
Insolação - Fases clinicas
Leve
Febre, cefaleia, vertigem e mal estar geral
Insolação - Fases clinicas
Febre, cefaleia, vertigem e mal estar geral
Classificação
Leve
Geladura - 4º grau
Outra denominação
Pés de trincheira (2ª guerra mundial)
Energia Térmica - Insolação
Mecanismo
Falha na resposta termorreguladora (hipotálamo) -
Qual fenômeno tem como mecanismo a falha na resposta termorreguladora (hipotálamo)?
Insolação
Energia Térmica - Mecanismo em comum (insolação e intermação)
Aumento do volume plasmático no início
Energia Térmica - Intermação
Mecanismo
Falha no centro vasodilatador periférico
Qual fenômeno tem como mecanismo a falha no centro vasodilatador periférico?
Intermação
A regra dos 9 para calculo de aérea corporal queimada pode ser usada em cadáver?
Sim
Queimadura - 3º grau
Outra nomenclatura
Escarificação
É necessário haver contato direto para a ocorrência de lesão térmica?
Não, pode ocorrer por evaporação, convecção, condução ou radiação
QUEIMADURAS - Na medicina legal é levado em consideração o critério de …?
Profundidade e não de superfície
Energia Térmico - Lesão causada pela ação de líquidos quentes
Nomenclatura
🔥Escaldadura
Energia Térmico - Escaldadura
Definição
Lesão causada pela ação de líquidos quentes
Energia Térmica - Sinal de Montalti
Definição
Presença de fuligem em via aérea
Energia Térmica - Presença de fuligem em via aérea,
Epônimo
Sinal de Montalti
Queimaduras - 4º grau
Achado SNC
🧠 Coleção hemática no espaço extradural
As queimaduras produzidas por líquidos escaldantes e gases superaquecidos são mais profundas do que as produzidas pelo fogo?
Sim
O que indica a dosagem sérica de monóxido de carbono?
Indica se houve a intoxicação por CO