Tanatologia Forense Flashcards
Tanatologia - A morte pode ser definida como um processo…
⚰️Progressivo e não instantâneo
Tanatologia - Termos relacionados ao estudo do cadáver (5)
⚰️Necropsia
⚰️Necroscopia
⚰️Autópsia
⚰️Tanatoscopia
⚰️Tanatopsia
Tanatologia - Inumação
DEFINIÇÃO
⚰️Enterrar o corpo
Tanatologia - Exumação
DEFINIÇÃO
⚰️Retirar o corpo do local enterrado
Tanatologia - Premoriência
DEFINIÇÃO
Possível estabelecer que um indivíduo morreu antes do outro
Tanatologia - Comoriência
DEFINIÇÃO
Não é possível definir quem morreu primeiro (morreram juntos)
Tanatologia - Não é possível definir quem morreu primeiro (morreram juntos)
NOMENCLATURA
Comoriência
Tanatologia - Possível estabelecer que um indivíduo morreu antes do outro
NOMENCLATURA
Premoriência
Tanatologia - Morte presumida
DEFINIÇÃO
Suposição da morte mesmo sem o corpo ou fragmento (ausência de DO)
Classificações da Morte - Quanto ao processamento ou à rapidez (2)
⏰Súbita ou rápida
⏰Agônica ou lenta
Classificações da Morte - Quanto à reversibilidade ou realidade (3)
☠️Aparente
☠️Relativa
☠️ Real ou absoluta
Tanatologia - Morte Aparente
DEFINIÇÃO
Estado patológico que SIMULA a morte
Tanatologia - Morte Aparente
Tríade de Thoinot
🔺Imobilidade
🔺Batimentos cardíacos imperceptíveis
🔺Movimentos respiratórios imperceptíveis
Tanatologia - Morte Relativa
DEFINIÇÃO
Estado temporário de “morte” - PCR passível de RCP
Tanatologia - Morte Real ou Absoluta
DEFINIÇÃO
Cessação definitiva das atividades biológicas (inatividade encefálica)
Tanatologia - Momento da morte
DUAS SITUAÇÕES POSSÍVEIS
🫀PCR Irreversível
🧠Morte encefálica
Tanatologia - Morte cerebral
CRITÉRIOS PRINCIPAIS (2)
🧠Dois exames clínicos e um complementar
🧠Médicos diferentes (neuro ou intensivista)
Tanatologia - Morte cerebral
PRAZO ENTRE OS EXAMES
⏰Varia com a idade (mais novo, prazo maior)
Nos casos de morte encefálica por causa externa quem emite a DO?
👨⚕️Médico Legista
Classificações da Morte - Quanto à causa jurídica (2)
☠️Natural (antecedente patológico)
☠️Violenta (energia exógena)
A morte é dita como DUVIDOSA ou SUSPEITA quando?
Não é possível definir se a causa foi natural ou violenta
Tanatologia - Morte Natural
INSTALAÇÃO
🔺Lenta e endógena
Declaração de Óbito - Morte Natural
Hospital
Médico assistente
Declaração de Óbito - Morte Natural
Residência Assistido
Médico Assistente
Declaração de Óbito - Morte Natural
Residência Não-assistido
SVO
Declaração de Óbito - Morte Natural
Local onde não existe médico
Duas pessoas que tenham presenciado ou certificado a morte
Tanatologia - Morte Violenta
INSTALAÇÃO
🔺Geralmente rápida e exógena
Morte Violenta - Autópsia
Tempo mínimo para ser realizada
⏰Pelo menos 6 horas depois do óbito
Autópsia - Exame EXTERNO exclusivo
SITUAÇÕES PERMITIDAS (2)
🔸Ausência de infração penal a ser apurada
🔸Exame externo permite precisar a causa da morte
Morte Perinatal - Natimorto
DEFINIÇÃO
👼 A partir da 22ª semana de gestação ou 500g
Morte Perinatal - A partir da 22ª semana de gestação ou 500g
NOMENCLATURA
👼Natimorto
Morte Perinatal - Feto Nascente
DEFINIÇÃO
👼Nasceu mas NÃO respirou
Morte Perinatal - Infante Nascido
DEFINIÇÃO
👼Nasceu e respirou
Morte Perinatal - Recém nascido
DEFINIÇÃO
👼Até o 7º dia
Morte Perinatal - Nasceu mas NÃO respirou
NOMENCLATURA
👼Feto Nascente
Morte Perinatal - Nasceu e respirou
NOMENCLATURA
👼Infante nascido
Morte Perinatal - Até o 7º dia
NOMENCLATURA
👼Recém nascido
Tanatologia - Docimásias
DEFINIÇÃO
São os conjuntos de provas de vida EXTRA-uterina
Docimásias - Hidrostática de Galeno
1ª FASE
MATERIAL
🫁Recipiente com água - Sist. respiratório + língua + timo + coração
Docimásias - Hidrostática de Galeno
PREMISSA BÁSICA
🫁 Flutuou - Respirou
🫁 Fundo do recipiente - PRÓXIMA FASE
Docimásias - Hidrostática de Galeno
2ª FASE
MATERIAL
🫁Separa pulmões pelo hilo
Docimásias - Hidrostática de Galeno
3ª FASE
MATERIAL
🫁Corta fragmentos do pulmão
Docimásias - Hidrostática de Galeno
4ª FASE
MATERIAL
🫁Comprime fragmentos contra a parede do recipiente
Docimásias - Hidrostática de Galeno
FALSO POSITIVO
☠️Morte há mais de 24 horas (formação de gases)
Docimásias - Hidrostática de Galeno
FALSO NEGATIVO (2)
🔺Asfixias
🔺Sífilis
Fenômenos Cadavéricos - Imediatos (6)
🔺Imobilidade
🔺Inconsciência
🔺Insensibilidade
🔺Palidez
🔺PCR
🔺Abolição de tônus muscular
Fenômenos Cadavéricos Imediatos - Abolição do tônus muscular (4)
🔸Face Hipocrática
🔸Inércia
🔸Relaxamento dos esfíncteres
🔸Dilatação das pupilas - Midríase
Fenômenos Cadavéricos - Mediatos ou Consecutivos (4)
☠️Desidratação
☠️Livor mortis
☠️Rigor mortis
☠️Algor mortis
Fenômenos Cadavéricos - Mediatos ou Consecutivos
LIVOR MORTIS
Ação da gravidade sob o sangue - deposita na região mais baixa
Fenômenos Cadavéricos - Mediatos ou Consecutivos
ALGOR MORTIS
Tendência do corpo equilibrar a temperatura do ambiente
Fenômenos Cadavéricos - Mediatos ou Consecutivos
RIGOR MORTIS
Rigidez muscular - Não ocorre contração
Desidratação - CONSEQUÊNCIA
💦Perda de massa corporal
🔹8 g/kg recém nascido
🔹10-18 g/kg adultos
Desidratação - ACHADOS (4)
🔺Perda de massa corporal
🔺Pergaminhamento da pele
🔺Dessecamento das mucosas
🔺Modificações nos globos oculares
Modificações oculares - Tela viscosa
EPÔNIMO
👁️Sinal de Stenon-Louis
Modificações oculares - Sinal de Stenon-Louis
DEFINIÇÃO
👁️Tela viscosa
Modificações oculares - Sinal de Sommer e Larcher
DEFINIÇÃO
👁️Mancha negra da esclerótica (olho entreaberto - ressecamento)
Modificações oculares - Mancha Negra da esclerótica
EPÔNIMO
👁️Sinal de Sommer e Larcher
Livor Mortis - Cronologia
INÍCIO
⏰ 30 min - 4 horas
Livor Mortis - Cronologia
FIXAÇÃO
⏰ ~12 horas
Livor Mortis - Ocorre devido a…
🔸Ação da gravidade - sangue dentro dos vasos
Após cerca de 12 horas o livor mortis…
Não altera a posição - Útil para saber se o corpo foi alterado de posição
O livor mortis não é formado em regiões de…
🔺Pressão
Livor mortis - Digito ou vitropressão
🔺Móveis - Desaparecem
🔺Fixos - Não se alteram
Rigor Mortis - MECANISMO
🔸⬇️ ATP
🔸⬆️ Ácido Láctico
Rigor Mortis - Lei de Nysten-Sommer
DEFINIÇÃO
🔺Aparecimento da rigidez (crânio-caudal)
Rigor Mortis - Aparecimento (crânio-caudal)
EPÔNIMO
🔹 Lei de Nysten-Sommer
Rigor Mortis - Cronologia
INÍCIO
⏰ 30min a 1 hora
Rigor Mortis - Cronologia
GENERALIZADA
⏰ 2-3 Horas
Rigor Mortis - Cronologia
MÁXIMO
⏰ 8 horas
Rigor Mortis - Cronologia
DESAPARECE
⏰ 24 Horas
Fenômenos Cadavéricos Transformativos - Divisão (2)
☠️Destrutivos
☠️Conservadores
Fenômenos Cadavéricos Transformativos - Destrutivos
Divisão (3)
🔹Autólise
🔹Maceração
🔹Putrefação
Destrutivos - Autolise
ORGANELA
🔺Lisossomos
Destrutivos - Autolise
TIPO REAÇÃO
🔸Anaerobicos
Destrutivos - Autolise
BACTÉRIA
🦠Nenhuma interferência Bacteriana
Destrutivos - Autolise
PH
🔺PH neutro ➡️ Ácido ➡️ Básico
Destrutivos - Maceração
MEIO
💦Líquido
Destrutivos - Maceração
ACHADOS (3)
🔺Descolamento da pele
🔺Vísceras rósea-pardas
🔺Deformação crânio
Destrutivos - Putrefação
DEFINIÇÃO
☠️ Decomposição fermentativa por ação de germes
Destrutivos - Putrefação
Relação Ar x Água x Terra
1 dia no AR = 2 dias na ÁGUA = 8 dias na TERRA
Destrutivos - Putrefação
TEMPERATURAS EXTREMAS
⏳Retardam ou interrompem
Destrutivos - Putrefação
ACELERADA (3)
⏰Hipertermia
⏰Recém nascidos
⏰Grandes mutilações
Destrutivos - Putrefação
FASES (4)
🔺Cromática
🔺Gasosa
🔺Coliquativa
🔺Esqueletização
Putrefação - Fase Cromática/Coloração
INÍCIO
⏰ 18-24 horas
Putrefação - Fase Cromática/Coloração
FIM
⏰ ~7 A 12 dias
Putrefação - Fase Cromática/Coloração
Mancha Verde
INÍCIO e LOCALIZAÇÃO
⏰ 18-24 horas
📌 FID (principalmente)
Putrefação - Fase Cromática/Coloração
Mancha Verde
CAUSA
🟢 Sulfometemoglobina
Putrefação - Fase Cromática/Coloração
INSETOS
🥚 Deposição de ovos de insetos
Putrefação - Fase Gasosa
INÍCIO, MÁXIMO e FIM
Início: 2-3 dias
Maximo: 5-7 dias
Fim: ~30 dias
Putrefação - Fase Gasosa
APRESENTAÇÃO (2)
🔺Gases
🔺Bolha conteúdo hemoglobínico
Putrefação - Fase Gasosa
CIRCULAÇÃO
☠️Póstuma de Brouardel
Putrefação - Fase Gasosa
Circulação Póstuma de Brouardel
INÍCIO
⏰~36-72 horas
Putrefação - Fase Gasosa
ACHADOS (3)
🔺Posição do lutador
🔺Prolapso retal, uterino, lingual e olho
🔺Destacamento pele e perda de faneros
Putrefação - Fase Gasosa
Porque o corpo afogado flutua?
💦Perde massa ➡️ Aumento volume (gases) ➡️ Diminui a densidade
Putrefação - Fase Gasosa
Circulação Póstuma de Brouardel
MECANISMO
🔺Vasos ficam mais superficiais pela compressão dos gases
Putrefação - Fase Gasosa
GASES INFLAMÁVEIS
TEMPO
🔥2º ao 4º Dia
Putrefação - Fase Coliquativa
INÍCIO e FIM
⏰Início: 2-3 sem
⏰Fim: ~2 meses
Putrefação - Fase Coliquativa
ASPECTO LIQUIDO
🔸Pardo
Putrefação - Fase Coliquativa
ACHADO CARACTERÍSTICO
🟢Massa de putrilagem
Putrefação - Fase Coliquativa
INÍCIO e FIM
⏰Inicio: 3-4 sem
⏰Fim: ~6 meses
Conservadores - Saponificação ou Adipocera
SURGIMENTO
🔺Após iniciada a putrefação
Conservadores - Saponificação ou Adipocera
MEIO
☀️Quente, pouco arejado e úmido
Conservadores - Saponificação ou Adipocera
APRESENTAÇÃO
🧼 Consistência untuosa, mole e quebradiça
Conservadores - Saponificação ou Adipocera
MAIS COMUM
Pessoas GORDAS
Conservadores - Mumificação
MECANISMO
💦Desidratação Intensa
Conservadores - Mumificação
MEIO
🌵Quente, arejado e seco
Saponificação x Mumificação
DIFERENÇA DOS MEIOS
🌦️Saponificação - Pouco arejado e úmido
🌵Mumificação - Arejado e seco
Conservadores - Mumificação
APRESENTAÇÃO
🔹Pele ondulada, parda, endurecida - Tipo couro
Conservadores - Mumificação
MAIS COMUM
Pessoas MAGRAS
Cronotanatognose - Achado x Tempo
Menos 1 hora
🔺Ausência de livor, rigor e algor
Cronotanatognose - Achado x Tempo
Ausência de livor, rigor e algor
⏰ Menos 1 hora
Cronotanatognose - Achado x Tempo
Rigor nuca é mandíbula, livor inicial
⏰ 2-4 horas
Cronotanatognose - Achado x Tempo
2 a 4 HORAS
🔸Rigor nuca é mandíbula, livor inicial
Cronotanatognose - Achado x Tempo
Rigor MMSS, livor móvel
⏰ 4 a 6 horas
Cronotanatognose - Achado x Tempo
4 a 6 HORAS
🔺Rigor MMSS, livor móvel
Cronotanatognose - Achado x Tempo
Rigor GENERALIZADO, livor FIXANDO e corpo frio
⏰>8 e <24 HORAS
Cronotanatognose - Achado x Tempo
>8 E <16 HORAS
🔺 Rigor GENERALIZADO, livor FIXANDO e corpo frio
Cronotanatognose - Achado x Tempo
Rigor GENERALIZADO, livor FIXO e mancha verde
⏰ > 16 e < 24 HORAS
Cronotanatognose - Achado x Tempo
> 16 e < 24 HORAS
🔺 Rigor GENERALIZADO, livor FIXO e mancha verde
Cronotanatognose - Achado x Tempo
DESAPARECIMENTO do rigor, gases INFLAMÁVEIS, circulação póstuma
⏰ > 24 e < 48 HORAS
Cronotanatognose - Achado x Tempo
> 24 E < 48 HORAS
🔺 DESAPARECIMENTO do rigor, gases INFLAMÁVEIS, circulação póstuma
Cronotanatognose - Achado x Tempo
Coloração do corpo, gases inflamáveis e bolhas
⏰ > 48 E <72 HORAS
Cronotanatognose - Achado x Tempo
> 48 E < 72 HORAS
🔺 Coloração do corpo, gases inflamáveis e bolhas
Cronotanatognose - Achado x Tempo
Aspecto gigante e liquido pardo
⏰ > 72 E < 120 HORAS
Cronotanatognose - Achado x Tempo
> 72 E < 120 HORAS
🔸 Aspecto gigante e liquido pardo
Cronotanatognose - Achado x Tempo
Fase COLIQUATIVA
⏰ 2 A 8 SEMANAS
Cronotanatognose - Achado x Tempo
2 A 8 SEMANAS
🔺 Fase COLIQUATIVA
Cronotanatognose - Achado x Tempo
Fase ESQUELETIZAÇÃO
⏰ 3 A 24 SEMANAS
Cronotanatognose - Achado x Tempo
3 A 24 SEMANAS
🔺 Fase ESQUELETIZAÇÃO
Tanatologia - Tríade de Thoinot
Determina a morte…
APARENTE
Tanatologia - Morte Súbita
DEFINIÇÃO
💀 Inesperada - Sem diagnóstico ou tratamento adequado
Tanatologia - Morte Agônica ou Lenta
DEFINIÇÃO
💀 Esperada - Processo mórbido prévio
Tanatologia - Causas mortis jurídica (3)
💀Natural
💀Suspeita
💀Violenta
Diferença entre causa mortis jurídica e médica
👨⚖️ Jurídica: Natural, suspeita e violenta
👨⚕️Médica: Diversas (asfixia, envenenamento, choque…)
A necropsia deve ser realizada preferencialmente após 6 horas da constatação do óbito, salvo se..
Houver sinais claros de morte (decapitação, esquartejamento, sinais avançados de morte)
Necropsia - Técnicas de Evisceração
LETULLE
Bloco único
Necropsia - Técnicas de Evisceração
BLOCO ÚNICO
LETULLE
Necropsia - Técnicas de Evisceração
UM A UM
VIRCHOW
Necropsia - Técnicas de Evisceração
VIRCHOW
UM A UM
Necropsia - Técnicas de Evisceração
GOHN
4 BLOCOS POR SISTEMAS
Necropsia - Técnicas de Evisceração
4 BLOCOS POR SISTEMAS
GOHN
Necropsia - Técnicas de Evisceração
ROKITANSKY
NÃO RETIRADA
Necropsia - Técnicas de Evisceração
ROKITANSKY
NÃO RETIRADA
Necropsia - Técnicas de Evisceração
GOHN - 1º MONOBLOCO
Pescoço
Sistema Respiratório
Mediastino
Necropsia - Técnicas de Evisceração
GOHN - 2º MONOBLOCO
Sistema Digestório
Necropsia - Técnicas de Evisceração
GOHN - 3º MONOBLOCO
Sistema Urogenital
Necropsia - Técnicas de Evisceração
GOHN - 4º MONOBLOCO
Segmento terminal duodeno
Jejuno
Íleo
Cólon
“Necropsia Branca” - Definição
Causa morte indefinida
A necropsia tem como finalidade determinar a causa … da morte
CLÍNICA
Não lhe compete a causa jurídica
Inumação - Definição
⚰️Enterrar o corpo
O processo de inumação acelera a putrefação do cadáver?
Não, ao contrário.
Cerca de 3 a 8 vezes mais lento
Cremação - Critérios de elegibilidade (2)
🔺Manifestação antes da morte
🔺 Interesse de saúde publica
Cremação - Critérios obrigatórios na DO (2)
🔥DO assinada por 2 médicos
🔥DO assinada pelo médico legista
Cremação - Em casos de MORTE VIOLENTA
🔥Autorizada pela autoridade judicial
Uso de cadáver no ensino e pesquisa - LEI
☠️ Lei 8501 de 1992
Uso de cadáver no ensino e pesquisa - CRITÉRIO DE ELEGIBILIDADE
🔬Cadáver não procurado no prazo de 30 dias
Uso de cadáver no ensino e pesquisa - CONDIÇÃO OBRIGATÓRIA
🔬Publicação em jornais a notícia do falecimento por pelo menos 10 dias
Uso de cadáver no ensino e pesquisa - MORTE VIOLENTA
🔬PROIBIDO
Exumação - DIVISÃO (2)
⚰️Administrativa
⚰️ Judicial
Exumação - Administrativa
EXEMPLOS (4)
⚰️Transporte do corpo para outro lugar;
⚰️Cremação;
⚰️Troca de urna funerária;
⚰️Recuperação de pertences.
Exumação - Judicial
EXEMPLOS (4)
⚰️Suspeita de morte violenta
⚰️Sanar dúvidas da investigação
⚰️Verificar a identidade do corpo
⚰️Realizar coleta de vestígios
Exumação - Pessoas envolvidas (5)
⚰️Autoridade policial (delegado)
⚰️Peritos (criminal e medico legista)
⚰️Administrador do cemitério
⚰️Familiares (se possível)
⚰️Testemunhas
Exumação - Dia e horário
⏰Dia e hora previamente marcados
Exumação - Prazo para exumação
⏰Não há prazo para exumação
Arqueologia Forense - Tipos de DEPOSIÇÃO (2)
🗿Primária
🗿Secundária
Arqueologia Forense - DEPOSIÇÃO PRIMÁRIA
🗿Ossos permanecem articulados ou em proximidade anatômica
Arqueologia Forense - DEPOSIÇÃO SECUNDÁRIA (2)
🗿Ossos desarticulados ou espaçados e desordenados
🗿Ausência de ossos
Arqueologia Forense - Deposição PRIMÁRIA X SECUNDÁRIA
Significado
Diferenciar se o corpo foi inumado ou morreu no local OU foi movido
Recuperação dos restos humanos - ANALISE FUNDAMENTAL
☠️Análise da posição
Exumação - Em casos de duvida sobre a identidade do cadáver exumado…
☠️Reconhecimento pelo órgão competente e lavrando-se nos autos
Exumação - Quem deve informar a localização da sepultura?
⚰️Administrador do cemitério ou pessoa capacitada e designada
Exumação - Não é obrigatório indicar a localização da sepultura?
⚰️É obrigatório sob risco de pena
Tafonomia - Estudo dos processos…
🗿Geológicos e biológicos que alteram os materiais orgânicos após a morte.
Exumação - O que deve ser realizado imediatamente após a retirado do esqueleto da cova?
⚰️Peneirar (tamisação) da terra