Trauma Toracico

Question 1

EF de pneumotórax hipertensivo?

Answer 1

Turgência jugular
Hipotensão
mv diminuído
Hipertimpanismo

Question 2

Pode fazer rx em pneumotórax hipertensivo? Conduta ?

Answer 2

Nunca
Primeiro punção torácica (toracocentese)
Drenagem torácica em selo d água

Question 3

Descreva 2 características radiológicas do pneumotórax hipertensivo?

Answer 3

Desvio contralateral de mediastino

Deslocamento inferior do hemidiafragma

Question 4

Ocorre alteração na ventilação/ perfusão durante o pneumotórax?

Answer 4

Não

Question 5

Critérios de retirada de dreno? (5)

Answer 5

Drenagem inferior a 100 ml em 24h (derrame pleural)
Estabilidade hemodinâmica
Melhora dos sintomas do paciente
Rx com pulmões totalmente expandidos
Ausência de fuga aérea por mais 48h (pneumotórax )

Question 6

Defina tórax instável?

Answer 6

2 fraturas de 2 costelas consecutivas

Question 7

Qual tripé do tratamento da contusão pulmonar?

Answer 7

Analgesia potente
Restrição hídrica
Fisioterapia respiratória

Question 8

Quadro clínico hemotorax? 3

Answer 8

Jugular colabada
Macicez
Mv reduzido

Question 9

Definição de hemotorax maciço? O que fazer Se instabilidade hemodinâmica ?

Answer 9

> 1500 ml/ 24h
200ml/h nas primeiras 2 a4 horas
Toracotomia de urgência

Question 10

A partir de que perda sanguínea a PA começa alterar?

Answer 10

1500ml

Question 11

Cite as indicações de torocotomia? 6

Answer 11

1- hemotorax maciço
2- lesões penetrantes na parede anterior com tamponamento cardíaco
3- feridas na caixa torácica com grande dimensão
4- lesões de vasos nobres no torax com instabilidade hemodinâmica
5- lesões traqueobronquicas extensas
6- evidência de perfuração esofagiana

Question 12

Qual tamanho da lesão para causar pneumotórax aberto? Conduta?

Answer 12

> 2/3 da luz traqueal

Curativo oclusivo em 3 pontas e drenagem em selo d água

Question 13

Raio x trauma de aorta? 6

Answer 13

Alargamento de mediastino
Perda do contorno do botão aórtico
Traqueia desviada para direita
Broncofonte rebaixa lado esquerdo e eleva lado direito
Cap apical- derrame extrapleural no ápice do torax
Fratura de clavicula/ costelas

Question 14

Qual o padrão ouro para diagnóstico de ruptura de aorta?

Answer 14

Tomografia helicoidal de tórax com contraste venoso

Question 15

Qual a única indicação para toracotomia de reanimação?

Answer 15

Parada cardíaca Respiratória Assistida em atividade elétrica sem pulso
Em pacientes com ferimentos torácicos penetrantes

Question 16

Qual os limites da zona de Ziedler?

Se tomar uma facada nessa região lembrar de qual emergência?

Answer 16

Superiormente: Ângulo de Louis Segundo espaço inter costal
Inferior mente: 10ª costela no processo xifoide
Laterais: Borda lateral direita do esterno e linha axilar anterior

Tamponamento cardíaco

Question 17

Qual é a tríade de Beck? Qual a frequência cardíaca e qual urgência ela caracteriza?

Answer 17

Hipotensão abafamento de bulhas e distensão jugular
Frequência estará elevado
Tamponamento cardíaco

Question 18

Paciente com hipotensão e distensão jugular pode ter quais emergências? 2

Answer 18

Tamponamento Cardíaco

Pneumotórax hipertensivo

Question 19

Qual exame para diagnóstico de tamponamento cardíaco e qual a conduta?

Answer 19

FAST
Punção de Marfan: punção com agulha calibrosa Do lado esquerdo do xifoide E mirar 45°Para escapula esquerda, Aspirar até vir sangue cerca de 15 ml
Tratamento definitivo é toracotomia Antero lateral esquerdo