Trauma Toracico Flashcards
EF de pneumotórax hipertensivo?
Turgência jugular
Hipotensão
mv diminuído
Hipertimpanismo
Pode fazer rx em pneumotórax hipertensivo? Conduta ?
Nunca
Primeiro punção torácica (toracocentese)
Drenagem torácica em selo d água
Descreva 2 características radiológicas do pneumotórax hipertensivo?
Desvio contralateral de mediastino
Deslocamento inferior do hemidiafragma
Ocorre alteração na ventilação/ perfusão durante o pneumotórax?
Não
Critérios de retirada de dreno? (5)
Drenagem inferior a 100 ml em 24h (derrame pleural)
Estabilidade hemodinâmica
Melhora dos sintomas do paciente
Rx com pulmões totalmente expandidos
Ausência de fuga aérea por mais 48h (pneumotórax )
Defina tórax instável?
2 fraturas de 2 costelas consecutivas
Qual tripé do tratamento da contusão pulmonar?
Analgesia potente
Restrição hídrica
Fisioterapia respiratória
Quadro clínico hemotorax? 3
Jugular colabada
Macicez
Mv reduzido
Definição de hemotorax maciço? O que fazer Se instabilidade hemodinâmica ?
> 1500 ml/ 24h
200ml/h nas primeiras 2 a4 horas
Toracotomia de urgência
A partir de que perda sanguínea a PA começa alterar?
1500ml
Cite as indicações de torocotomia? 6
1- hemotorax maciço
2- lesões penetrantes na parede anterior com tamponamento cardíaco
3- feridas na caixa torácica com grande dimensão
4- lesões de vasos nobres no torax com instabilidade hemodinâmica
5- lesões traqueobronquicas extensas
6- evidência de perfuração esofagiana
Qual tamanho da lesão para causar pneumotórax aberto? Conduta?
> 2/3 da luz traqueal
Curativo oclusivo em 3 pontas e drenagem em selo d água
Raio x trauma de aorta? 6
Alargamento de mediastino
Perda do contorno do botão aórtico
Traqueia desviada para direita
Broncofonte rebaixa lado esquerdo e eleva lado direito
Cap apical- derrame extrapleural no ápice do torax
Fratura de clavicula/ costelas
Qual o padrão ouro para diagnóstico de ruptura de aorta?
Tomografia helicoidal de tórax com contraste venoso
Qual a única indicação para toracotomia de reanimação?
Parada cardíaca Respiratória Assistida em atividade elétrica sem pulso
Em pacientes com ferimentos torácicos penetrantes
Qual os limites da zona de Ziedler?
Se tomar uma facada nessa região lembrar de qual emergência?
Superiormente: Ângulo de Louis Segundo espaço inter costal
Inferior mente: 10ª costela no processo xifoide
Laterais: Borda lateral direita do esterno e linha axilar anterior
Tamponamento cardíaco
Qual é a tríade de Beck? Qual a frequência cardíaca e qual urgência ela caracteriza?
Hipotensão abafamento de bulhas e distensão jugular
Frequência estará elevado
Tamponamento cardíaco
Paciente com hipotensão e distensão jugular pode ter quais emergências? 2
Tamponamento Cardíaco
Pneumotórax hipertensivo
Qual exame para diagnóstico de tamponamento cardíaco e qual a conduta?
FAST
Punção de Marfan: punção com agulha calibrosa Do lado esquerdo do xifoide E mirar 45°Para escapula esquerda, Aspirar até vir sangue cerca de 15 ml
Tratamento definitivo é toracotomia Antero lateral esquerdo
