Tce Flashcards
Quais são lesões focais?
Hematoma epidural/ extra dural
Hematoma subdural
Contusões/ hematoma
Hemorragia intraparenquimatosa
Quais são lesões difusas?
Lesão axonal difusa
Concussão
Como Tc de hematoma subdural? Qual hematoma mais frequente
Hematoma em lua crescente
Mais frequente de todos hematomas subdural
Quem tem mais hematoma subdural
Alcoólatra e idosos
Como Tc de hematoma epidural?
Grave? Atinge qual vaso
Como ocorre?
Leite biconvexa
Lesão expansiva que desaparece sulcos e giros e empurra ventrículos
Raro
Sangue arterial e mata rápido - artéria meningea media
Pancada na têmpora
Hematoma extra dural o paciente fica com Glasgow 15 depois de desmaiar. Como chama o intervalo
Intervalo lúcido
Qual piora neurológica que indica hipertensão intra craniana ? Como chama essa tríade?
Tríade de cushing do Tce
Bradicardia
Hipertensao
Bradpneia
Oq ocorre com pupila no hematoma epidural? Pq?
Midríase
Pq empurra úncus pela tenda do cerebelo e ocorre compressão do nervo óculo motor no lado da lesão
Quando Tomografar tce leve
Afundamento de crânio Anticoagulações Sinal de fratura de base de crânio Paraplégico >65 anos Glasgow rebaixado por mais de 2 \+2 vômitos Perda da consciência por mais de 5 minutos Amnésia por 30 minutos Mecanismo de trauma perigoso
Qual tce moderado? Faço Tc pra quem?
9-12
Tomografia
Oq fazer pra Glasgow menor igual a 8 sempre?
Intubação
Qual meu objetivo no tce? Como fazer isso?
Evitar lesão secundária
Preciso PAS>100 e sat O2>95-98%
Cabeceira elevada para não prejudicar retorno venoso
Sedação
Controversos:
Manitol (diurético reduz edema mas causa hipotensão )ou hiperventilar (hipocapnia leva a vasoconstrição cerebral e reduz PIC, tirando sangue arterial)
Pressao de perfusão cerebral é oq? Qual média
PPC 80mmhg
PPC=PAM-PIC
Concussão é déficit neurológico por quanto tempo?
Até 6horas
Qto tempo perde consciência na LAD? Qual conduta?
Estiramento neuronal
Rotação de cabeça
Mais de 6h
Suporte
