Apendicite aguda Flashcards

1
Q

Cite 4 dx diferenciais do TGI de apendicite aguda?

A

1- diverticulite cecal
2-diverticulite de Meckel
3-ileite infecciosa
4-dça de Crohn

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2
Q

Cite 5 dx diferenciais ginecologicos de apendicite aguda?

A
1-DIP/ abscesso tubo-ovariano
2-prenhez ectópica
3-cisto anexial (torsão, ruptura,hemorragia)
4-endometriose
5-abortamento
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3
Q

Cite 4 dx diferenciais urológicas de apendicite aguda?

A

1-ureterolitiase
2-ITU
3-Torsão de testículo
4-Orquiepididimite

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4
Q

Cite 9 dx diferenciais não cirúrgicos de apendicite aguda?

A
1-pancreatite aguda
2-apendangite epiplóica
3-linfadenite mesentérica
4-crise falciforme
5-cetoacidose diabética
6-porfiria
7-sd uremica
8-pneumonia
9-faringoamigdalite
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5
Q

O que causa apendicite?

A

Obstrução, geralmente por fecalito ou apendiculito (pode ser parasita, bezoar, tumor, hiperplasia linfoide)

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6
Q

Quais fases apendicite?

A

1- edematosa (catarral)-edema, eritema
2-flegmonosa (fibrina, endurecido)
3-gangrenosa (necrose)
4-perfurativa

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7
Q

Quando é apendicite complicada?

A

fase 3 ou 4
ou coleção ou peritonite difusa
ou se sepse

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8
Q

Qual quadro clinico de apendicite perfurada?

A

Peritonite difusa
Abdome em tábua
Jobert (perda da macicez hepática)
Se tiver abscesso: Plastrão em FID

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9
Q

Quais os critérios de ALVARADO?

A
1- leucocitose 2
2-desvio a esq
3-migracao da dor
4-anorexia
5-nauseas
6- febre
7- DB+
8-defesa em QID 2
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10
Q

Sinais de peritonite?

A
Blumberg
Rovsing
Lenander
Dunphy
Obturador (apendice pelvico)
Psoas (retroperitoneal)
Tábua e Jobert (perfurativo)
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11
Q

quantos pontos de ALVARADO da dx de apendicite?

A

de 7 a 10

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12
Q

qtos pontos de ALVARADO devo pedir exame de imagem?

A

4,5 ou 6

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13
Q

Qual primeiro exame de imagem solicitar para suspeita de apendicite?

A

US abdominal (tem alto VPP, mas baixo VPN)

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14
Q

Qual padrão ouro de exame de imagem na apendicite?

A

TC com contraste IV (alto VPN)

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15
Q

Quais achados em exame de imagem na apendicite?

A
1-fecalito
2-sinal do alvo
3-dilatação>6mm
4-borramento de gordura
5-liquido livre
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16
Q

Qual espectro os atb para apendicite devem cobrir?

A

GRAM NEG- Ceftriaxona

ANAERÓBICOS CÓLICOS- Metronidazol

17
Q

Apendicite tem qual classificacao de cirurgia? Limpa…infectada?

A

Contaminada ou

Infectada (complicada)

18
Q

Qdo usar atb na apendicite complicada?

A

por 7 a 10 dias (terapêutico)

19
Q

Qdo usar atb na apendicite não complicada?

A

indução anestésica e manter por até 24h (profilático)

20
Q

Quais principais complicações pós apendicectomia?

A

Infecção do sitio cirúrgico superficial (após 3o dia PO)

Infecção do sitio cirúrgico profundo (ver TC com gás e coleção)

21
Q

Devo dar atb para Infecção do sitio cirúrgico superficial?

A

NÃO, abrir pontos!

22
Q

Qual câncer de apêndice mais comum? Qual câncer de apêndice maligno mais comum?

A

mais comum: Mucinoso

maligno: Adenocarcinoma