Obstrucao Intestinal

Question 1

Referência para diferenciar obstrução alta de baixa?

Answer 1

válvula íleo-cecal

Question 2

O q é obstrução em Alça aberta?

Answer 2

válvula ileocecal incompetente: vomito fecaloide

Question 3

Quais as principais etiologias de obstrução alta?

Answer 3

Bridas e hérnias de parede abdominal

Crianças: intussucepção

Question 4

Quais as principais etiologias de obstrução baixa?

Answer 4

Câncer colorretal

Volvo colônico

Question 5

Qual quadro clínico obstrução alta?

Answer 5

Primeiro vômitos
Alcalose metabólica
Menos distensão

Question 6

Qual quadro clínico obstrução baixa?

Answer 6

Primeiro parada de eliminação de fezes e flatos
Vômitos fecaloides
quanto mais baixa maior a distensão

Question 7

Qual a diferença da obstrução funcional e mecânica? RHA e ampola retal

Answer 7

Funcional:

RHA diminuídos e ampola retal cheia

Mecânica :

RHA aumentados e ampola retal vazia

Question 8

Qual a conduta inicial para obstrução intestinal?

Answer 8

1-Jejum 24-48h
2-SNG para descompressão
3-Hidratação venosa vigorosa pois quadro obstrutivo é totalmente desidratante
4-Antibióticos s/n
5-Lab (HMG, gasometria, eletrólitos, função renal) e radiológicos (tórax PA, abdome em pé e deitado).

Question 9

No rx Qq topografia (delgado ou cólon) encontro oq?

Answer 9

DILATAÇÃO DE ALÇAS e PRESENÇA DE NÍVEIS HIDROAÉREOS.

Question 10

Onde encontro sinal de empilhamento de moedas ?

Answer 10

Obstrução de delgado

Question 11

Onde encontro haustros (pregas não circunferenciais, incompletas, nas alças)?

Answer 11

Cólon

Question 12

Cite 2 TRANSTORNOS FUNCIONAIS OU PSEUDO-OBSTRUÇÃO INTESTINAL?

Answer 12

Síndrome de Ogilvie (cólon) e íleo adinâmico (delgado)

Question 13

Qual tratamento de obstrução funcional?

Answer 13

Tto- conservador p/maioria dos pctes (aquelas 5) + tto da causa base.

Question 14

E se não resposta do tto clínico ou um ceco> 12 cm (ogilvie)? E se falha do medicamento ?

Answer 14

escalonar o tto-anticolinesterásico (prostigmina ou neostigmina) p/promover o transito

se falha: descompressão colonoscópica ou descompressão cirúrgica.

Question 15

Qual a conduta para bridas além das 5 iniciais?

Answer 15

TC contraste oral pois trata

Question 16

O que é o sinal do grão de café ou U invertido?

Answer 16

Volvo de sigmoide, tubo curvado voltado para FIE

Question 17

Quais dois principais FR para volvo de sigmoide?

Answer 17

Idoso e Megacólon

Question 18

Qual conduta para Volvo?

Answer 18

1- aqueles 5
2- descompressão colonoscópica
-se falha: Hartmann

Question 19

Qdo fazer cirurgia na obstrução?

Answer 19

Se falha da conduta conservadora
Sepse
Peritonite
Perfuração

Question 20

Qual tríade encontro se tenho íleo biliar?

Answer 20

Riegler:
1-Dilatação delgado
2-Aerobilia (gás do duodeno entra na vesícula pela fistula e preenche arvore biliar)
3-Cálculo em FID

Question 21

Qual motivo de formar íleo biliar?

Answer 21

Cálculo billiar faz fistula colecisto-duodenal e faz obstrução no íleo

Question 22

Como tratar íleo biliar?

Answer 22

Laparatomia exploradora, enterotomia e retira calculo

Question 23

Quais as principais etiologias da obstrução funcional?

Answer 23

Pós-op
dça aguda
transtorno eletrolítico
(idosos e graves)