Neoplasia de cólon Flashcards
Quais FR para CA de colon?
Ricos sedentário obeso dieta carne+gordura 50-60anos fuma+bebe RCU e Chron
Clinica de Ca de colon?
Assintomaticos Hábito intestinal- fezes fita anemia hematoquezia enterorragia
Qual lado intestino sangra mais e qual obstrui mais?
Sigmoide- obstrui mais
D- sangra mais
dx Ca de cólon?
toque retal e colonoscopia
a partir de qual idade rastrear CA colorretal geral?
45-50 anos
a partir de qual idade rastrear CA colorretal se HF?
a partir 40 anos
10 anos antes
Se DII rastreio de qto em qto tempo?
anual ou 2/2anos
Quais metodos para screening colorretal?
1-sangue oculto (anual)
2-retossigmoidoscopia flexivel (5/5a- até angulo esplenico do colon)
3-colonoscopia (OURO 10/10a)
4- colonoscopia virtual (caro de 5/5a)
CEA é diagnostico ou prognostico?
prognostico e ve recidivas
Estadiamento CA colorretal?
Tis- invade lamina própria(mucosa) T1-muscular da mucosa e submucosa t2-muscular t3- subserosa t4a- serosa t4b- invade rins/bexiga
qual estadiamento prognostico é bom?
T1, T2 e No, M-
Opero câncer de cólon com metástases ressecáveis?
SIM
Estadiamento POR ESTÁGIOS CA colorretal?
Estágio 0 Tis, N0, M0- polipectomia Colectomia+linfadenectomia: 1 T1/2,N0,M0 2a T3 Ressecção colônica +quimio: 2b T4 3a T1/2,N1 3b T3/4,N1 3c N2 4 M1
O que significa N1 e N2?
N1: metástases 1 a 3 linfonodos regionais
N2: 4 ou mais
Qual vascularização dos colons?
A. mesentérica sup- tem 3 ramos: ileocecocólica- cólica direita e média
A. mesentérica inf- cólica esquerda, sigmoidea, cólica retal superior
Quais artérias ligo para tumor de cólon D, transverso e E?
cólon D- a. colica D e ileocecocólica
transverso- a. cólica média
cólon E- a. cólica E, sigmoidea ou MESENTERICA INF na raiz
Depois que tiro cólon oq fazer?
Hartmann (graves, idosos,obesos) ou anastomose primária
Tem neoadjuvancia para ca de colon e de reto?
somente pra reto
qdo faço neoadjuvancia para tumor de reto?
até 8 cm da borda anal, N+, grandes (t3 t4)
qual tto tumor de reto?
retossigmoidectomia
tira todo mesorreto (gordura ao redor do reto com todos linfonodos)
ileostomia de proteção
principais complicações cx da ca de reto?
fistula retenção urinária (lesao do plexo nervoso) infecção sangramento recidiva local
Quais 2 tipos de cancer colorretal hereditários?
1-sindromes poliposes
2- nao polipose (HNPCC)
Câncer colorretal hereditário não polipose quais tipos?
Autossômicos dominantes
Sd de Lynch 1 - CCR isolado
Sd de Lynch 2- CCR+ ginecológicos
Quais são os 6 critérios para dx sd de Lynch? como chamam os critérios>
Critérios de Amsterdã 1-CA colorretal 2-3ou > familiares 3-1 deles de de 1o grau dos outros 2 4-um dos casos <50 anos 5-2 gerações 6-sem sdde polipose hereditária
sd de Lynch quais mutações de genes?
mutação dos genes MLH1, MSH2, MHH6 ou PMS2
