Neoplasia de cólon

Question 1

Quais FR para CA de colon?

Answer 1

Ricos
sedentário
obeso
dieta carne+gordura
50-60anos
fuma+bebe
RCU e Chron

Question 2

Clinica de Ca de colon?

Answer 2

Assintomaticos
Hábito intestinal- fezes fita
anemia
hematoquezia
enterorragia

Question 3

Qual lado intestino sangra mais e qual obstrui mais?

Answer 3

Sigmoide- obstrui mais

D- sangra mais

Question 4

dx Ca de cólon?

Answer 4

toque retal e colonoscopia

Question 5

a partir de qual idade rastrear CA colorretal geral?

Answer 5

45-50 anos

Question 6

a partir de qual idade rastrear CA colorretal se HF?

Answer 6

a partir 40 anos

10 anos antes

Question 7

Se DII rastreio de qto em qto tempo?

Answer 7

anual ou 2/2anos

Question 8

Quais metodos para screening colorretal?

Answer 8

1-sangue oculto (anual)
2-retossigmoidoscopia flexivel (5/5a- até angulo esplenico do colon)
3-colonoscopia (OURO 10/10a)
4- colonoscopia virtual (caro de 5/5a)

Question 9

CEA é diagnostico ou prognostico?

Answer 9

prognostico e ve recidivas

Question 10

Estadiamento CA colorretal?

Answer 10

Tis- invade lamina própria(mucosa)
T1-muscular da mucosa e submucosa
t2-muscular
t3- subserosa
t4a- serosa
t4b- invade rins/bexiga

Question 11

qual estadiamento prognostico é bom?

Answer 11

T1, T2 e No, M-

Question 12

Opero câncer de cólon com metástases ressecáveis?

Answer 12

SIM

Question 13

Estadiamento POR ESTÁGIOS CA colorretal?

Answer 13

Estágio 
0 Tis, N0, M0- polipectomia
Colectomia+linfadenectomia:
1 T1/2,N0,M0 
2a T3
Ressecção colônica +quimio:
2b T4
3a T1/2,N1
3b T3/4,N1
3c N2
4 M1

Question 14

O que significa N1 e N2?

Answer 14

N1: metástases 1 a 3 linfonodos regionais
N2: 4 ou mais

Question 15

Qual vascularização dos colons?

Answer 15

A. mesentérica sup- tem 3 ramos: ileocecocólica- cólica direita e média
A. mesentérica inf- cólica esquerda, sigmoidea, cólica retal superior

Question 16

Quais artérias ligo para tumor de cólon D, transverso e E?

Answer 16

cólon D- a. colica D e ileocecocólica
transverso- a. cólica média
cólon E- a. cólica E, sigmoidea ou MESENTERICA INF na raiz

Question 17

Depois que tiro cólon oq fazer?

Answer 17

Hartmann (graves, idosos,obesos) ou anastomose primária

Question 18

Tem neoadjuvancia para ca de colon e de reto?

Answer 18

somente pra reto

Question 19

qdo faço neoadjuvancia para tumor de reto?

Answer 19

até 8 cm da borda anal, N+, grandes (t3 t4)

Question 20

qual tto tumor de reto?

Answer 20

retossigmoidectomia
tira todo mesorreto (gordura ao redor do reto com todos linfonodos)
ileostomia de proteção

Question 21

principais complicações cx da ca de reto?

Answer 21

fistula
retenção urinária (lesao do plexo nervoso)
infecção
sangramento
recidiva local

Question 22

Quais 2 tipos de cancer colorretal hereditários?

Answer 22

1-sindromes poliposes

2- nao polipose (HNPCC)

Question 23

Câncer colorretal hereditário não polipose quais tipos?

Autossômicos dominantes

Answer 23

Sd de Lynch 1 - CCR isolado

Sd de Lynch 2- CCR+ ginecológicos

Question 24

Quais são os 6 critérios para dx sd de Lynch? como chamam os critérios>

Answer 24

Critérios de Amsterdã
1-CA colorretal 
2-3ou > familiares
3-1 deles de de 1o grau dos outros 2
4-um dos casos <50 anos
5-2 gerações
6-sem sdde polipose hereditária

Question 25

sd de Lynch quais mutações de genes?

Answer 25

mutação dos genes MLH1, MSH2, MHH6 ou PMS2